Акупунктура: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
Строка 220: Строка 220:
* [[Болезнь Альцгеймера]]<ref>{{статья |заглавие= Acupuncture for Alzheimer's disease: a systematic review |издание={{Нп3|International Journal of Clinical Practice}} |том= 63 |номер= 6 |страницы=874—879 |pmid= 19490197 |doi= 10.1111/j.1742-1241.2009.02043.x |язык=en |тип=journal |автор= Lee M. S., Shin B. C., Ernst E. |месяц= 6 |год= 2009}}</ref>
* [[Болезнь Альцгеймера]]<ref>{{статья |заглавие= Acupuncture for Alzheimer's disease: a systematic review |издание={{Нп3|International Journal of Clinical Practice}} |том= 63 |номер= 6 |страницы=874—879 |pmid= 19490197 |doi= 10.1111/j.1742-1241.2009.02043.x |язык=en |тип=journal |автор= Lee M. S., Shin B. C., Ernst E. |месяц= 6 |год= 2009}}</ref>
* [[стенокардия]]<ref>{{статья |заглавие= Effectiveness of acupuncture for angina pectoris: a systematic review of randomized controlled trials |издание= BMC Complementary and Alternative Medicine |том= 15 |номер= 1 |страницы= 90 |pmid= 25888363 |pmc= 4426772 |doi= 10.1186/s12906-015-0586-7 |язык=en |тип= journal |автор= Yu C., Ji K., Cao H., Wang Y., Jin H. H., Zhang Z., Yang G. |месяц= 3 |год= 2015}}</ref>
* [[стенокардия]]<ref>{{статья |заглавие= Effectiveness of acupuncture for angina pectoris: a systematic review of randomized controlled trials |издание= BMC Complementary and Alternative Medicine |том= 15 |номер= 1 |страницы= 90 |pmid= 25888363 |pmc= 4426772 |doi= 10.1186/s12906-015-0586-7 |язык=en |тип= journal |автор= Yu C., Ji K., Cao H., Wang Y., Jin H. H., Zhang Z., Yang G. |месяц= 3 |год= 2015}}</ref>
* Растяжение связок голеностопного сустава<ref>{{cite journal | vauthors = Kim TH, Lee MS, Kim KH, Kang JW, Choi TY, Ernst E | title = Acupuncture for treating acute ankle sprains in adults | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 6 | issue = 6 | pages = CD009065 | date = June 2014 | pmid = 24953665 | doi = 10.1002/14651858.CD009065.pub2 | publisher = [[John Wiley & Sons]] | display-authors = 4 | department = Bone, Joint and Muscle Trauma Group }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Park J, Hahn S, Park JY, Park HJ, Lee H | title = Acupuncture for ankle sprain: systematic review and meta-analysis | journal = BMC Complementary and Alternative Medicine | volume = 13 | issue = 1 | pages = 55 | date = March 2013 | pmid = 23496981 | pmc = 3606608 | doi = 10.1186/1472-6882-13-55 }}</ref>
* [[Бронхиальная астма]]<ref>{{cite journal | vauthors = McCarney RW, Brinkhaus B, Lasserson TJ, Linde K | title = Acupuncture for chronic asthma | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2003 | issue = 1 | pages = CD000008 | year = 2003 | pmid = 14973944 | doi = 10.1002/14651858.CD000008.pub2 | pmc = 7061358 | url = http://www.cochrane.org/reviews/en/ab000008.html | editor1-last = McCarney | archive-url = https://web.archive.org/web/20080419094733/http://www.cochrane.org/reviews/en/ab000008.html | editor1-first = Robert W | archive-date = 19 April 2008 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Zhang J, Li X, Xu J, Ernst E | title = Laser acupuncture for the treatment of asthma in children: a systematic review of randomized controlled trials | journal = The Journal of Asthma | volume = 49 | issue = 7 | pages = 773–77 | date = September 2012 | pmid = 22873427 | doi = 10.3109/02770903.2012.691194 }}</ref>


== Современное применение ==
== Современное применение ==

Версия от 16:01, 15 декабря 2020

Схема акупунктуры.

Акупункту́ра (также иглорефлексотерапи́я, рефлексотерапи́я, иглотерапи́я, иглоука́лывание[1]; от лат. acus — игла[2] и лат. punctura (pungo, pungere) — колоть, жалить[3]) — форма альтернативной медицины[4] и ключевой компонент в традиционной китайской медицине (ТКМ), в котором тонкие иглы вводятся в тело[5]. Акупунктура является лженаукой[6][7], потому что теории и практики ТКМ не основаны на научных знаниях, и это было охарактеризовано как шарлатанство[8]. Считается, что акупунктурные точки находятся на меридианах, по которым якобы циркулирует ци («жизненная энергия»). Метод используется для снятия боли или в лечебных целях.

Широко используется также оригинальный, более широкий китайский термин — терапия чжэнь-цзю (кит. 針灸 — укалывание[9] и прижигание). Термин «чжэнь-цзю терапия» пришёл в СССР в период «великой дружбы с Китаем». Тепловое воздействие на точки акупунктуры («цзю», игнипунктура[1], моксотерапия[10], moxibustion) проводится с помощью глубокого прогревания («прижигания»), с использованием мини-«сигарет», обычно из высушенной полыни.

В настоящее время акупунктура, как часть традиционной китайской медицины, сохраняет своё распространение в Китае, где преобладает мнение о её научности[11]. В западных странах акупунктура получила заметное распространение в XX веке[12] в качестве альтернативной медицины. В систематических обзорах клинических исследований делается вывод о том, что эффективность акупунктуры не выше, чем эффект плацебо[12][13][14][15]. Одной из разновидностей акупунктуры является иглорефлексотерапия (англ. dry needling), широко распространённая в России, однако в клинических испытаниях последнего времени эффективность этого вида иглоукалывания во всех областях медицины также не подтверждена[16][17].

Представления и понятия, лежащие в теоретическом основании акупунктуры — учения об инь и ян, о пяти элементах, о жизненной энергии ци и её движении по меридианам — носят донаучный и метафизический характер[18][19][20], что не соответствует современным требованиям научности и доказательности. Лежащие в основе акупунктуры архаичные представления, учитывая сомнения в её клинической эффективности, вызывают широкую критику, вплоть до рассмотрения акупунктуры как псевдонауки[21][22][23][24]. Согласно меморандуму ВОЗ о стратегии развития альтернативной медицины, акупунктура, как и прочие методы нетрадиционной медицины, должна соответствовать критериям доказательной медицины[25][26].

В 2010 году ЮНЕСКО включил акупунктуру и игнипунктуру в Список нематериального культурного наследия человечества[27].

История

Игла, введённая в точку на коже

Родина акупунктуры и её дальнейшее распространение

Распространённое убеждение, что акупунктура имеет именно китайские истоки[28][29], не имеет однозначных подтверждений. Найденный в 1963 году в уезде Долунь (англ. Duolun County; аймак Шилин-Гол в автономном регионе Внутренняя Монголия на севере Китая) камень бянь 砭 (biān) (заострённые камни, использовавшиеся до создания металлических игл), возможно, опускает происхождение акупунктуры в неолит[30][31]. Иероглифы и пиктограммы, датируемые временем правления династии Шан (1600—1100 до н. э.), указывают на то, что наряду с укалыванием использовалось также прижигание[32]. Развитие металлургии в Китае теоретически позволяло изготовление стальных игл уже в III веке до н. э., однако наиболее ранние археологические находки подобного рода относят лишь к династии Хань, и свидетельств об использовании этих игл в медицинских целях нет. Источником спекуляций об акупунктурном использовании стало обнаружение стальных игл рядом с чашей, помеченной для медицинского использования в Маньчэн 满城 (ок. 112 до н. э.), однако обнаруженные иглы имеют ушко и, вероятней всего, использовались для шитья. В Шуанбаошань (совр. Мяньян, Сычуань) было обнаружено подобие макета для изучения акупунктуры — лакированная деревянная фигурка 28,1 см с обозначением «меридианов», захороненная ок. 118 г. до н. э. Первое свидетельство об использовании двух конкретных акупунктурных точек, саньли 三里 и фэйшу 肺输, датируется 1 в. н. э. (гробница ок. Увэй 武威, пров. Ганьсу)[33].

В Европе, при исследовании мумифицированного тела Эци, возраст которого около 5300 лет, было обнаружено 15 групп татуировок, расположение части которых совпадает с современными акупунктурными точками. Это было истолковано как свидетельство того, что практики, подобные азиатским, могли быть распространены по всей Евразии в раннем бронзовом веке[34].

Значительное влияние на китайскую акупунктуру оказали религиозные и философские учения древнего Китая. Традиция, передававшаяся ранее устно, в IV — III веках до н. э. была записана и изложена в свете мировоззрений даосизма. Развитие акупунктуры продолжалось в течение всего первого тысячелетия нашей эры, достигнув своего расцвета к началу второго и получив широкое распространение как в самом Китае, так и за его пределами в Японии, Монголии, Корее, Индии. На становление китайского понимания акупунктурных меридианов и точек существенное влияние оказали мифология[35], нумерология[36], астрология[35] и другие метафизические представления[35]. В классических медицинских текстах китайская календарная зодиакальная система ганьчжи (干支 gānzhī)[35] сопоставляет постоянные меридианы часовым углам Солнца[35] и времени суток[35][37]. Среди сохранившихся ранних китайских текстов по акупунктуре — трактат Хуанфу Ми 皇甫謐 (ум.282), опирающийся на более ранние источники, не дошедшие до наших дней.

Китайский иероглиф «чжэнь» обозначает любой инструмент для прокалывания или надрезания[35]. В одном из основополагающих китайских медицинских трактатов «Хуан-ди Нэйцзин» («Внутренний канон Жёлтого императора») этим иероглифом обозначены надрезание или прокалывание кожи с целью кровопускания, вскрытия нарывов и прижигания (для остановки кровотечения, обеззараживания), а не та акупунктура, которая известна сегодня[35][38]. Из девяти изображённых в трактате инструментов лишь три похожи на толстые иглы и булавки, некоторые из остальных напоминают инструменты для кровопускания и хирургии средневековой Европы[35]. Историки медицины и ветеринарии предполагают, что средневековые практики прокалывания и надрезания («чжэнь») сохранялись почти в неизменном виде в Китае до середины XX века[35][39].

В XVI веке португальские миссионеры впервые привезли сообщения об акупунктуре на Запад. В Европе до XVIII века не существовало достаточных медицинских знаний для составления точных карт внутренних органов[35]. В восемнадцатом веке в Европу попадают более подробные сведения об акупунктуре, но значительно больший интерес[источник не указан 4699 дней] вызывают методики прижигания. В самом Китае акупунктура сохраняет популярность лишь в низших слоях общества, а сами целители, практикующие иглоукалывание, зачастую неграмотны. В 1822 году эдиктом китайского императора отменяется практика и изучение акупунктуры в императорской академии медицины, как занятие недостойное для просвещённого человека. Всё это влечёт скептическое отношение к иглоукалыванию в европейской науке, и исследования в этом направлении практически не проводятся. В самом Китае уже в начале второго тысячелетия и в последующие века практика применения акупунктуры, будучи заменена медикаментозными методами лечения, стала большей редкостью и, утратив свою престижность, была поставлена в один ряд с шаманизмом, акушерством и прижиганием.

На становление современной карты акупунктурных точек и меридианов оказал влияние китайский педиатр Чен Дань’ань (Cheng Dan’an), который в начале 1930-х годов способствовал возобновлению исчезающих уличных практик терапевтического иглоукалывания. Он отдалил места иглоукалывания от кровеносных сосудов, иллюстрируя свои нововведения рисунками на коже людей и фотографируя их[40]. Он же заменил толстые средневековые инструменты на тонкие иглы, характерные для современной акупунктуры[40][41].

Чан Кайши попытался ввести классическую западную медицину, законодательно запретив акупунктуру, что должно было лишить врачебной практики 400 000 акупунктуристов. Но этот закон был отклонён в 1929 году правительством Гоминьдана. Новый подъём и быстрое распространение акупунктура получила после китайской революции 1949 года. Врачи в больницах Китая стали применять акупунктуру наряду с классической западной медициной. В разных странах стали производиться научные исследования в этой области, что привело к появлению множества комментариев и публикаций в медицинских журналах и газетах[42].

Существует альтернативная гипотеза происхождения акупунктуры: татарский учёный Рашир Рахмети Арат в своей работе «Zur Heilkunde der Uighuren» («Медицинская практика у уйгуров»), опубликованной в 1930 и 1932 гг. в Берлине, исследовал уйгурскую медицину. Опираясь на рисунок человека и объяснения точек акупунктуры на теле, он, а также некоторые другие западные учёные, склоняются к тому, что акупунктура является не китайским, а уйгурским открытием.

Акупунктура в Азии

В настоящее время в Китае, Корее и Японии акупунктура используется во множестве патологических состояний, в том числе в качестве успокаивающего или тонизирующего приёма, для лечения хронических заболеваний, а также в хирургии, например в случаях перелома кости для стимуляции образованию костной мозоли, при водянке для извлечения накопившейся воды из подкожной клетчатки и т. п.

Акупунктура в западных странах

Акупунктура в СССР и России

В русский язык термин «акупунктура» пришёл из Франции. Внесли данный термин иезуиты французкой Научной Миссии в Пекине, в 17 век, писавшие на латинском языке. Впервые в России была опубликована монография в 1801 году в военном медицинском журнале[источник не указан 4150 дней].

Применение метода иглотерапии в лечебных учреждениях СССР началось с конца 40-х годов, как результат обмена с китайскими врачами[источник не указан 5078 дней]. Официально акупунктура была признана в СССР в 1957 году приказом Минздрава СССР, а активное применение началось с 60-х годов. Подготовка врачей по иглотерапии активизировалась после приказа МЗ СССР «О дальнейшей разработке метода иглотерапии и внедрении его в практику» (1971). В 1977 году в Казанском ГИДУВе проф. Д. М. Табеевой была организована первая в СССР кафедра и клиника рефлексотерапии[43]. В 80-90-х годах иглотерапия переживает свой расцвет в России. Многие исследовательские учреждения занимаются изучением механизмов иглотерапии, выпускают руководства, монографии по чжэнь-цзю, врачи проходят переподготовку с присвоением квалификации врач-рефлексотерапевт.

До 1998 года акупунктура в СССР/России структурно была частью физиотерапии, а врачебная специальность называлась врач-физиотерапевт. С 1998 года приказом Министерства здравоохранения введена специальность «рефлексотерапия»[44]. Утверждён также перечень показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии[45]. В настоящее время во многих лечебных учреждениях существуют кабинеты или даже отделения иглорефлексотерапии, где оказывается помощь больным с самыми разнообразными заболеваниями[46].

Эффективность этого вида иглоукалывания во всех областях медицины не подтверждена в клинических испытаниях последнего времени[16][17].

Критика, проблемы и безопасность метода

По состоянию на 2009 год ни одна из имеющихся гипотез не объясняет в достаточной мере механизмы действия акупунктуры. Более того, в обзорах клинических испытаний последнего времени ставится под сомнение наличие положительного воздействия акупунктуры на организм человека во всех областях терапии, кроме кратковременного снятия некоторых видов боли и тошноты. При этом разработанные для проверки эффективности методы «фальшивой» акупунктуры показывают приблизительно такую же эффективность в этих областях, что и действительная акупунктура. По этой причине акупунктура остаётся чисто эмпирическим методом, не отвечающим растущим научным требованиям медицины[47].

Метаисследование 1999 года показало отсутствие значимого терапевтического эффекта акупунктуры. Помимо этого, исследователи обратили внимание на низкое качество большинства единичных исследований[48]. Метаисследование 2009 года также показало отсутствие эффекта: выявленный слабый эффект снижения боли не превышает статистической погрешности, кроме того в единичных исследованиях ничего не сделано для исключения психологического эффекта (самовнушения пациентов)[49].

В 2013 году в журнале Anesthesia & Analgesia вышла статья профессоров Дэвида Колкухоуна (англ. David Colquhoun) и Стивена Новелла (англ. Steven Novella) под названием «Акупунктура — театрализованное плацебо», в которой авторы показали, что описанные в научных статьях положительные эффекты процедуры являются результатом несоблюдения научной методологии или фальсификацией[50][51]. Согласно их заключению, наиболее тщательно проведённые исследования демонстрируют, что результат акупунктуры не зависит не только от положения игл, но даже и от того, вводятся ли иглы вообще, и единственное разумное объяснение состоит в том, что акупунктура не работает[52].

К 2016 году эффективность акупунктуры осталась недоказанной несмотря на увеличившуюся её популярность[53].

Традиционные представления

Последователи традиционных школ акупунктуры, уходящих корнями в древние верования и философию даосизма, рассматривают болезнь как дисбаланс и нарушение циркуляции ци. Упрощённо в обоснование лечебного эффекта предлагается, что воздействия, производимые на акупунктурные точки, приводят к гармонизации и восстановлению правильного движения энергии[54]. Однако современная наука отрицает существование такого типа энергии[20][21][55]. Существование меридианов и акупунктурных точек не подтверждается анатомическими и гистологическими данными[56][57].

Нейрогуморальный механизм

Одной из ранних попыток объяснить аналгезирующие эффекты акупунктуры стала теория контроля «ворот боли»[58]. Она описывала модуляцию сенсорных импульсов боли посредством ингибиторных механизмов центральной нервной системы (ЦНС). Согласно этой теории укол иглы при акупунктуре возбуждает быстрые чувствительные нервные волокна кожи или мышц, и импульсы этих волокон «обгоняют» в спинном мозге импульсы от пораженных органов, передаваемые по более медленным волокнам. При этом активируются ингибиторные интернейроны, влияющие на медленные пути. Терапевтический эффект, когда болевое ощущение уменьшается посредством причинения боли через гетеротопическую стимуляцию различных областей тела, именуется контрраздражением, и он открывался учеными неоднократно. Контрраздражение часто прерывает порочный круг и позволяет добиться стойкого лечебного эффекта, тем самым предоставляя возможности для регенерации в том случае, если поражение ещё не является необратимым[47].

В 1976 году западными исследователями была выдвинута новая гипотеза о том, что эффект акупунктуры опосредован эндорфинергической системой[59]. Согласно этой гипотезе, эндорфинергическая система состоит из нейронов, локализованных в основном в мезэнцефалоне (ядерный шов и центральное серое вещество). Предполагается, что её анальгезирующий эффект опосредован высвобождением эндорфинов (нейротрансмиттеров с морфиноподобным действием) через ретикулоспинальный тракт[47].

Новые исследования акупунктуры проводятся с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ), однопротонной эмиссионной компьютерной томографии (SPECT), транскраниальной допплеровской ультрасонографии (ТКДУ)[60]. Результаты исследований позволяют выдвинуть гипотезу, что при воздействии на акупунктурные точки происходит модуляция активности специфических субкортикальных систем, в основном лимбической системы[61]. При этом делается предположение, что эффекты акупунктуры обусловлены основным принципом функциональной структуры нервной системы — её соматотропной организацией (нейрональной связью строго определённых отделов и областей нервной системы со строго определёнными органами и областями организма)[62].

Эффект плацебо

С середины 1950-х годов и по настоящее время господствующей в науке точкой зрения является мнение, что в основе действия акупунктуры лежит эффект плацебо[12][13][22][63][64]. Другими словами, метод считается эффективным не более, чем уровень возможностей обычных психологических приемов внушения.[14].

Существуют положительные результаты использования акупунктуры на детях и животных, которые, по мнению некоторых сторонников акупунктуры, не могут быть объяснены классическим механизмом действия плацебо[47]. Однако данные результаты не были получены в плацебо-контролируемых испытаниях. Психологические исследования внушаемости у взрослых, по мнению сторонников акупунктуры, также указывали на тот факт, что специфические эффекты играют определённую роль[47]. Однако наличие специфического эффекта в одних случаях не подтверждено клиническими испытаниями, в других случаях оказывалось очень незначительным[14].

Несколько последних клинических исследований немецких учёных из Nordic Cochrane Centre об использовании акупунктуры в избавлении от боли (для анестезии, лечения хронической головной боли и мигрени, поясничных болей при радикулите и т. д.) показали, что действие используемого в настоящее время в клинических условиях метода почти не зависит от глубины и места установки игл и её длительности, и по большей части базируется на эффекте самовнушения — плацебо: разница между «действительным» и «фальшивым» иглоукалыванием оказалась статистически незначимой в пользу «действительного». Полученная незначительная разница в несколько процентов не имеет клинического значения, и исследователи полагают, что она может быть объяснена недочётами в условиях проведения экспериментов. Также в различных методах «фальшивого» иглоукалывания случаи, когда кожа действительно пронзалась, оказались незначительно более эффективными, чем те, в которых лишь имитировалось иглоукалывание[13]. Для устранения погрешностей и уточнения результатов ожидается проведение дальнейших исследований.

Методологические проблемы исследования акупунктуры

Одной из серьёзных причин, осложняющих изучение акупунктуры, считается так называемая «операторная зависимость»: результат акупунктурного воздействия значительно зависит от опыта и мастерства оператора, методики или школы акупунктуры, которой он обучался[источник не указан 4793 дня], и далеко не всегда удаётся воспроизвести сходные результаты. С другой стороны, «фальшивая» акупунктура (англ. sham acupuncture), разработанная для измерения плацебо-эффекта, показывает практически ту же эффективность, что и «действительная», субъективные положительные впечатления пациентов зависят прежде всего от контекстуальных и психологических факторов терапии, от их убеждений и ожиданий, от направленного и сфокусированного внимания врача, производящего процедуру[65], поэтому ряд исследователей считает незначительным фактором мастерство оператора, знание им методик и школ акупунктуры[66][67].

Для исследований эффективности акупунктуры были разработаны методы «фальшивой» акупунктуры (англ. sham acupuncture) — уколы не в точках акупунктуры, или в не предназначенных для измеряемого воздействия точках, или с использованием специальных непроникающих под кожу игл. В некоторых подобных исследованиях было показано, что иглоукалывание в точках, используемых в качестве неакупунктурных, может оказывать неспецифическое воздействие на течение исследуемого заболевания.

В настоящее время клиническими испытаниями подтверждено, что в случаях использования для кратковременного снятия некоторых видов боли и тошноты «фальшивая» акупунктура оказывается эффективной. При этом её эффективность находится почти на уровне действительной акупунктуры[13][14]. Во всех остальных случаях ни фальшивая, ни действительная акупунктура не доказали своей эффективности[13]. Часть сторонников акупунктуры признают, что если она и имеет в некоторых случаях специфический эффект, то весьма небольшой[14].

Проблемой для доказательства эффективности акупунктуры являются также трудности организации двойного слепого исследования[47] — пациент может понять, в какую именно группу он распределён (применяется ли к нему фальшивая или действительная акупунктура), либо врач может вольно или невольно воздействовать на пациента, зная в какой группе находится пациент. Если при исследованиях изучаемая группа подвергается по меньшей мере двум вмешательствам (иглоукалыванию и контакту с врачом), то полученный эффект не может быть однозначно сравнен с таковым у контрольной группы. Такие исследования не являются двойными слепыми. Практическое значение имеют исследования с использованием плацебо-игл при условии минимизации контактов исследуемых лиц с врачом[47]. В настоящее время разработаны такие иглы, при использовании которых ни врач, ни пациент не знают о том, действительно ли иглы вводятся под кожу. Наиболее достоверными в настоящее время признаются результаты тех клинических исследований, в которых пациенты разделены на три группы — действительной, фальшивой акупунктуры и тех, кто не получает терапии[13][68].

При применении акупунктуры в отношении одного заболевания возможны эффекты по отношению к другому заболеванию (неконтролируемые перекрестные эффекты)[47].

При исследованиях имеет место этическая проблема: применение акупунктуры в отсутствии другого лечения приемлемо не во всех случаях[47]. Также серьёзной этической проблемой является использование в клинической практике методов акупунктуры, эффективность которых не превышает плацебо-эффект[14].

Ещё одной серьёзной проблемой при исследованиях акупунктуры является «искажение публикаций» (англ. publication bias) — умолчание отрицательных и публикации только положительных результатов клинических испытаний[68].

Безопасность

Ряд авторов и организаций ставят под сомнение не только эффективность, но и безопасность акупунктуры[64].

В западных странах преобладает мнение, что акупунктура является безопасной, если практикуется подготовленными специалистами с использованием стерильных игл[69]. Но, как и любой другой инвазивный метод лечения, иглотерапия может приводить к негативным последствиям, побочным эффектам[19], а также серьёзным осложнениям[12][70] — от незначительных болей, кровотечения, гематом, тошноты и рвоты до повреждений нервов и внутренних органов, пневмоторакса[65], инфекционных заболеваний[71], в том числе, возможно, и ВИЧ-инфекции[71].

Эффективность

В 2003 году Всемирная Организация Здравоохранения составила список заболеваний, при лечении которых, согласно исследованиям и клиническим тестам, акупунктура показала положительный результат[72], однако этот обзор был раскритикован за предвзятость и за сосредоточенность в основном на некачественных клинических испытаниях[73][74].

Существует также ряд исследований акупунктуры в ветеринарии, результаты которых в отношении эффективности оцениваются как положительные[75][76][77]. В то же время и в ветеринарии есть публикации, критически рассматривающие эффективность метода[78].

Головные боли и мигрень

Два отдельных Кокрановских обзора 2016 года обнаружили, что иглоукалывание может быть полезным для профилактики головных болей тензионного типа и эпизодических мигреней[79][80]. В Кокрановском обзоре 2016 года по оценке акупунктуры для профилактики эпизодической мигрени был сделан вывод о том, что настоящая процедура имела небольшой эффект по сравнению с ложной, и были найдены доказательства среднего качества, свидетельствующие о том, что иглоукалывание, по крайней мере, так же эффективно, как и профилактические препараты для этой цели[80]. Обзор 2012 года показал, что иглоукалывание продемонстрировало пользу для лечения головных болей, но безопасность должна быть более подробно задокументирована, чтобы давать какие-либо убедительные рекомендации в поддержку ее использования[81].

Во время сна

Систематический обзор и метаанализ 2016 года показал, что иглоукалывание «связано со значительным снижением нарушений сна у женщин, испытывающих нарушения сна, связанные с менопаузой»[82].

При других состояниях

Для следующих состояний Кокрановское Сотрудничество или другие обзоры пришли к выводу, что нет убедительных доказательств пользы:

Современное применение

В настоящее время существует множество школ и направлений, так или иначе связанных с акупунктурой.

Традиционная акупунктура

Это традиционная чжэнь-цзю терапия (укалывание и прижигание), электроиглоукалывание (диагностика и лечение с измерением биопотенциалов точек на поверхности кожи), аурикулопунктура и аурикулопрессура (воздействие на биологически активные точки уха), сиацу (акупрессура) и др. методы.

Современные «западные» модификации

Как на видоизменение акупунктуры можно указать на часто применяемый способ приостановки кровотечения. Для этого на некотором расстоянии от истекающей кровью артерии вводят в тело иглу в вертикальном направлении; затем её подводят под артерию и на том же расстоянии с другой её стороны выводят иголку наружу. Таким образом сосуд прижимается иглой к мышцам и кровотечение прекращается.

Ещё одна разновидность акупунктуры, так называемый бауншейтизм состоит в следующем: с помощью специального инструмента производится укол кожи множеством иголок одновременно, а затем это место смазывается раздражающим средством (например, маслами).

Расширилось применение этого средства, и с применением к нему электрического тока (электропунктура) значительно усилено его действие. При этом вводят в тело две иглы, и между ними пропускают ток.

Родственные направления «точечной» терапии

Теоретические аспекты чжэнь-цзю в традиционной китайской медицине

Инь и ян

Основная статья: Инь и ян

Ци

Основная статья: Ци

Ци — философская категория традиционной китайской медицины. Считается, что ци циркулирует по каналам (меридианам). Болезни вызываются нарушением циркуляции ци.

У-син

Основная статья: У-син

Каналы (меридианы)

Основная статья: Меридиан_(акупунктура)

См. также

Примечания

  1. ↑ 1 2 Иглотерапия — статья из Большой советской энциклопедии. 
  2. ↑ Перевод слова «acus» (недоступная ссылка) в словарях Яндекс
  3. ↑ Перевод слова «punctura» (недоступная ссылка) в словарях Яндекс
  4. ↑ Berman B. M., Langevin H. M., Witt C. M., Dubner R. Acupuncture for chronic low back pain (англ.) // The New England Journal of Medicine : journal. — 2010. — July (vol. 363, no. 5). — P. 454—461. — doi:10.1056/NEJMct0806114. — PMID 20818865.
  5. ↑ Adams D., Cheng F., Jou H., Aung S., Yasui Y., Vohra S. The safety of pediatric acupuncture: a systematic review (англ.) // Pediatrics  (англ.) (рус. : journal. — American Academy of Pediatrics  (англ.) (рус., 2011. — December (vol. 128, no. 6). — P. e1575—87. — doi:10.1542/peds.2011-1091. — PMID 22106073.
  6. ↑ Baran G. R., Kiana M. F., Samuel S. P. Chapter 2: Science, Pseudoscience, and Not Science: How Do They Differ? (англ.) // Healthcare and Biomedical Technology in the 21st Century. — Springer, 2014. — P. 19—57. — ISBN 978-1-4614-8540-7. — doi:10.1007/978-1-4614-8541-4_2.. — «various pseudosciences maintain their popularity in our society: acupuncture, astrology, homeopathy, etc.».
  7. ↑ Good R. Chapter 5: Why the Study of Pseudoscience Should Be Included in Nature of Science Studies (англ.) / Khine M. S.. — Advances in Nature of Science Research: Concepts and Methodologies. — Springer, 2012. — P. 103. — ISBN 978-94-007-2457-0.. — «Believing in something like chiropractic or acupuncture really can help relieve pain to a small degree […] but many related claims of medical cures by these pseudosciences are bogus.».
  8. ↑ Barrett, S Be Wary of Acupuncture, Qigong, and "Chinese Medicine". Quackwatch (30 декабря 2007). Дата обращения: 4 мая 2015.
  9. ↑ Иероглифом «чжэнь» долгое время обозначался любой вид надрезания или прокола с целью прижигания или кровопускания, а позже и хирургии. См. Kavoussi B. The Acupuncture and Fasciae Fallacy, Buell P.D., May T., Ramey D. Greek and Chinese Horse Medicine: Déjà vu All Over Again
  10. ↑ Сингх Д. Практическая энциклопедия восточной терапии. Акупунктура и моксотерапия. — М.: АСТ, 1997. ISBN 5-88436-018-5
  11. ↑ Paton M. Is Traditional Chinese Medicine Science? What Chinese Scientists Think // 16th Biennial Conference of the Asian Studies Association of Australia. Wollongong, 2006
  12. ↑ 1 2 3 4 Ernst, Edzard. Acupuncture — a critical analysis (англ.) // Journal of Internal Medicine  (англ.) (рус. : journal. — 2006. — February (vol. 259, no. 2). — P. 125—137. — doi:10.1111/j.1365–2796.2005.01584.. — PMID 16420542.
  13. ↑ 1 2 3 4 5 6 Madsen M. V., Gøtzsche P. C., Hróbjartsson A. Acupuncture treatment for pain: systematic review of randomised clinical trials with acupuncture, placebo acupuncture, and no acupuncture groups (англ.) // BMJ : journal. — 2009. — Vol. 338. — P. a3115. — PMID 19174438.
  14. ↑ 1 2 3 4 5 6 Brian M. Berman, M.D., Helene M. Langevin, M.D., Claudia M. Witt, M.D., M.B.A., Dubner R., D.D.S., Ph.D. Acupuncture for Chronic Low Back Pain // The New England Journal of Medicine, 2010; 363:454-461.
    «As noted above, the most recent well-powered clinical trials of acupuncture for chronic low back pain showed that sham acupuncture was as effective as real acupuncture. The simplest explanation of such findings is that the specific therapeutic effects of acupuncture, if present, are small, whereas its clinically relevant benefits are mostly attributable to contextual and psychosocial factors, such as patients' beliefs and expectations, attention from the acupuncturist, and highly focused, spatially directed attention on the part of the patient. These studies also seem to indicate that needles do not need to stimulate the traditionally identified acupuncture points or actually penetrate the skin to produce the anticipated effect».
  15. ↑ Gorski D. Credulity about acupuncture infiltrates the New England Journal of Medicine // Science-Based Medicine, 3.08.2010
    «Rather than simply admitting that acupuncture doesn’t work and that acupuncture effects are placebo effects, they try to spin the results by pointing out that both sham and „real“ acupuncture „work“ and therefore are useful! In other words, they argue for placebo medicine without calling it placebo medicine».
  16. ↑ 1 2 Ernst E. Is reflexology an effective intervention? A systematic review of randomised controlled trials // Med J Aust. 2009 Sep 7;191(5):263-6. PMID 19740047
    «CONCLUSION: The best evidence available to date does not demonstrate convincingly that reflexology is an effective treatment for any medical condition»
  17. ↑ 1 2 Ernst E., Posadzki P., Lee M. S. Reflexology: an update of a systematic review of randomised clinical trials // Maturitas. 2011 Feb;68(2):116-20. Epub 2010 Dec 15. PMID 21111551
    «It is concluded that the best clinical evidence does not demonstrate convincingly reflexology to be an effective treatment for any medical condition»
  18. ↑ Charlton B. G. Philosophy of medicine: alternative or scientific (англ.) // Journal of the Royal Society of Medicine. — 1992 August. — No. 85(8). — P. 437.
  19. ↑ 1 2 John P. Jackson. What is acupuncture? Архивировано 22 августа 2011 года.
  20. ↑ 1 2 Steven Salzberg. Acupuncture infiltrates the University of Maryland and NEJM (2008). Архивировано 22 августа 2011 года.
  21. ↑ 1 2 Ulett G. A., Han J., Han S. Traditional and Evidence-Based Acupuncture: History, Mechanisms, and Present Status  (недоступная ссылка с 11-05-2013 [4001 день]) // SOUTHERN MEDICAL JOURNAL, Vol 91, No. 12. December 1998.
    «In 1997, the NIH/OAM Consensus Meeting on Acupuncture came to essentially the same conclusions after focusing its attention primarily on clinical studies, based on TCA with its pseudoscientific theories of meridians and Qi».
  22. ↑ 1 2 Steven Novella. Acupuncture Pseudoscience in the New England Journal of Medicine. Архивировано 8 февраля 2012 года.
  23. ↑ Greasley P. Is evaluating complementary and alternative medicine equivalent to evaluating the absurd? // Eval Health Prof. 2010 Jun; 33(2):127-39.
    «The empirical evaluation of a therapy would normally assume a plausible rationale regarding the mechanism of action. However, examination of the historical background and underlying principles for reflexology, iridology, acupuncture, auricular acupuncture, and some herbal medicines, reveals a rationale founded on the principle of analogical correspondences, which is a common basis for magical thinking and pseudoscientific beliefs such as astrology and chiromancy».
  24. ↑ Baran G. R., Kiana M. F., Samuel S. P. Science, Pseudoscience, and Not Science: How Do They Differ? // Healthcare and Biomedical Technology in the 21st Century. — Springer, 2014. — P. 19—57. — ISBN 978-1-4614-8540-7. — doi:10.1007/978-1-4614-8541-4_2. «…various pseudosciences maintain their popularity in our society: acupuncture, astrology, homeopathy, etc.»
  25. ↑ Стратегия ВОЗ в области народной медицины 2002-2005 (pdf). Дата обращения: 9 августа 2009. Архивировано 25 августа 2011 года.
  26. ↑ How safe is traditional medicine? // WHO, Ask an expert, 11.07.2005.
  27. ↑ Acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine // UNESCO Intangible Heritage Lists (англ.)
  28. ↑ Иглотерапия // Казахстан. Национальная энциклопедия. — Алматы: Қазақ энциклопедиясы, 2005. — Т. II. — ISBN 9965-9746-3-2. (CC BY-SA 3.0)
  29. ↑ Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
  30. ↑ Ma, K. The roots and development of Chinese acupuncture: from prehistory to early 20th century (англ.) // Acupuncture in Medicine  (англ.) (рус. : journal. — 1992. — Vol. 10, no. (Suppl). — P. 92—9. — doi:10.1136/aim.10.Suppl.92.
  31. ↑ Chiu, M. Chinese acupuncture and moxibustion. — Elsevier Health Sciences, 1993. — С. 2. — ISBN 0443042233.
  32. ↑ Robson, T. An Introduction to Complementary Medicine (англ.). — Allen & Unwin, 2004. — P. 90. — ISBN 1741140544.
  33. ↑ Lo V., Jianmin L. Manuscripts, received texts and the healing arts / Loewe-Nylan (eds) China’s Early Empires, 2010.— стр. 377 (Шуанбаошань).— 373 (Увэй).
  34. ↑ Dofer, L; Moser, M; Bahr, F; Spindler, K; Egarter-Vigl, E; Giullén, S; Dohr, G; Kenner, T. A medical report from the stone age? (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 1999. — Vol. 354, no. 9183. — P. 1023—1025. — doi:10.1016/S0140-6736(98)12242-0. — PMID 10501382. Архивировано 22 сентября 2010 года.
  35. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 The Acupuncture and Fasciae Fallacy Published by Ben Kavoussi under Acupuncture,Medical Academia
  36. ↑ Camillia Matuk. Seeing the Body: The Divergence of Ancient Chinese and Western Medical Illustration (англ.) // Journal of Biocommunication : journal. — 2006. — Vol. 32, no. 1.
  37. ↑ Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. — М.: Наука, 1992. — 576 с. — ISBN 5-02-004563-2.
  38. ↑ Epler D. C. Blood-letting in Early Chinese Medicine and its Relation to the Origin of Acupuncture // Bulletin of the History of Medicine, 54 (1980). 337—367
  39. ↑ Buell P. D., May T., Ramey D. Greek and Chinese Horse Medicine: Déjà vu All Over Again // Sudhoffs Archiv. 94(1); 2010:31.
  40. ↑ 1 2 Kavoussi B. The Acupuncture and Fasciae Fallacy // Medical Academia
    «If the current map of acupuncture points and meridians is distinct from the vasculature, it is because in the early 1930s the pediatrician Cheng Dan’an (承淡安, 1899—1957) resurrected and rehabilitated the vanishing street trade of therapeutic piercing by moving the treatment loci away from the blood vessels. He illustrated his revisions by painting the new pathways onto the skin of individuals and then photographing them. He also replaced the coarse medieval tools with the fine needles we associate with acupuncture today».
  41. ↑ Andrews B. J. History of Pain: Acupuncture and the Reinvention of Chinese Medicine. APS Bulletin. May/June 1999;9(3).
  42. ↑ См., напр., раздел «Акупунктура» из книги Эмиля Кремера «Открытые глаза». Leinfelden-Echterdingen 1/Germany, 1991 — Стр.75-81
  43. ↑ История кафедры неврологии, рефлексотерапии и остеопатии
  44. ↑ Приказ Министерства здравоохранения РФ № 364 от 10 декабря 1997 г. «О введении специальности „Рефлексотерапия“ в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей». (недоступная ссылка)
  45. ↑ Приказ Минздравсоцразвития России № 266 от 13 апреля 2007 г. «Об утверждении рекомендуемых перечней медицинских показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии в клинической практике». (недоступная ссылка)
  46. ↑ Уокер Д. К. «Акупунктура»
  47. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Акупунктура. Практическое руководство / Ханс-Ульрих Хекер, Ангелика Стивлинг, Элмар Т. Пекер, Йорг Кастнер; пер. с англ. — М.: МЕДпресс-информ, 2009.
  48. ↑ Обзор: эффективность применения акупунктуры при неспецифических болях в пояснице пока остается недоказанной = "Review: The effectiveness of acupuncture for nonspecific low-back pain is unclear". ACP J Club 2000;132:23. Abstract of: van Tulder M.W., Cherkin D.C., Berman B., Lao L., Koes B.W. The effectiveness of acupuncture in the management of acute and chronic low-back pain: a systematic review within the framework of the Cochrane Collaboration Back Review Group. Spine 1999;24:1113—23, and from the accompanying Commentary by S. Reis. : [пер. с англ.] // Международный журнал медицинской практики. — 2000. — № 10.
  49. ↑ Matias Vested Madsen. Acupuncture treatment for pain: systematic review of randomised clinical trials with acupuncture, placebo acupuncture, and no acupuncture groups : [англ.] / Matias Vested Madsen, Peter C Gøtzsche, Asbjørn Hróbjartsson // BMJ : журн.. — 2009. — Т. 338 (28 January). — doi:10.1136/bmj.a3115. — PMID 19174438.
  50. ↑ Елена Донцова, Елизавета Шульга, Фатима Мишезова, Николай Митрухин. Акупунктура не работает. Движение Брайтс. Brights-Russia (25 февраля 2016). Дата обращения: 4 ноября 2018. Архивировано из оригинала 14 марта 2019 года. [пер. с англ.] = Steven Novella. Acupuncture Doesn’t Work (англ.). Science-Based Medicine (19 июня 2013). Дата обращения: 4 ноября 2018.
  51. ↑ Colquhoun, David. Acupuncture Is Theatrical Placebo : [англ.] / David Colquhoun, Steven Novella // Anesthesia & Analgesia : журн.. — 2013. — Т. 116, вып. 6 (June). — С. 1360—1363. — doi:10.1213/ANE.0b013e31828f2d5e. — PMID 23709076.
  52. ↑ The best controlled studies show a clear pattern, with acupuncture the outcome does not depend on needle location or even needle insertion. Since these variables are those that define acupuncture, the only sensible conclusion is that acupuncture does not work.
  53. ↑ Александр Панчин. Акупунктура: лечит или калечит? Популярная механика (22 июля 2016). Дата обращения: 21 октября 2018.
  54. ↑ Палош Штефан. Китайское искусство целительства = The Chinese art of healing. — М.: Центрполиграф, 2002. — С. 74—75. — 282 с. — ISBN 5-227-01906-1.
  55. ↑ Stenger V. J. Bioenergetic Fields. // The Scientific Review of Alternative Medicine, Vol. 3, No. 1, Spring/Summer 1999 / colorado.edu. Дата обращения: 8 декабря 2011. Архивировано 8 февраля 2012 года.
  56. ↑ NIH Consensus Development Program. Acupuncture --Consensus Development Conference Statement. National Institutes of Health (November 3–5, 1997). Дата обращения: 17 июля 2007. Архивировано 22 августа 2011 года.
  57. ↑ Barrett S. Be Wary of Acupuncture, Qigong, and «Chinese Medicine» // quackwatch.com, 2008.
  58. ↑ Melzack R., Wall P. D. Pain mechanisms: a new theory. Science 150: 971—979, 1965
  59. ↑ Pomeranz В., Stux G. Scientific Bases of Acupuncture. Springer, Berlin-Heidelberg 1989
  60. ↑ Yoshida Т., Tanaka C., Umeda M., Higuchi Т., Fukunaga M, Naruse S. Non-invasive measurement of brain activity using functional MRT. Toward the study of brain response to acupuncture stimulation. Am. J. Chin. Med. 23:319-325,1995
  61. ↑ Hui K. K, Liu J., Makris N., Gollub R. L., Chen A. J., Moore С. I., Kennedy D. N., Rosen B. R., Kwong К. K. Acupuncture modulates the limbic system and subcortical gray structures of the human brain: evidence from fMRI studies in normal subjects. Hum. Brain. Mapp. 9: 13-25, 2000
  62. ↑ Chiu J. H., Cheng H. C, Tai С. И., Hsieh J. С., Yeh Т. С., Cheng H, Lin J. G., Ho L. Т. Electroacupuncture-induced neural activation detected by use of manganese-enhanced functional magnetic resonance imaging in rabbits. Am. J. Vet. Res. 62: 178—182, 2001
  63. ↑ Beecher H. K. Placebo analgesia in human volunteers. J.Am. Med. Assoc. 159: 1602—1606, 1955
  64. ↑ 1 2 Report 12 of the Council on Scientific Affairs (A-97) — Alternative Medicine // American Medical Association, 1997. Архивировано 14 июня 2009 года.
    «Critics contend that acupuncturists, including many traditionally trained physicians, merely stick needles in patients as a way to offer another form of treatment for which they can be reimbursed, since many insurance companies will do so. Critical reviews of acupuncture summarized by Hafner and others conclude that no evidence exists that acupuncture affects the course of any disease…Much of the information currently known about these therapies makes it clear that many have not been shown to be efficacious. Well-designed, stringently controlled research should be done to evaluate the efficacy of alternative therapies».
  65. ↑ 1 2 Brian M. Berman, M.D., Helene M. Langevin, M.D., Claudia M. Witt, M.D., M.B.A., and Ronald Dubner, D.D.S., Ph.D. Acupuncture for Chronic Low Back Pain // The New England Journal of Medicine, 2010; 363:454-461.
  66. ↑ Wallace I. Sampson. Critique of the NIH Consensus Conference on Acupuncture. Acuwatch (март 2005). Архивировано 8 февраля 2012 года.
  67. ↑ Gorski D. Credulity about acupuncture infiltrates the New England Journal of Medicine // Science-Based Medicine, 3.08.2010.
    «In fact, Berman’s recommendation that the patient go to a licensed acupuncturist with „adequate training“ doesn’t even jibe with his findings in his review article. After all, if it doesn’t matter where you place the needles, then it doesn’t matter if the acupuncturist is trained».
  68. ↑ 1 2 Koog Y. H., We S. R., Min B. I. Three-armed trials including placebo and no-treatment groups may be subject to publication bias: systematic review // PLoS One. 2011;6(5): e20679. Epub 2011 May 31. PMCID PMC3105112
  69. ↑ Acupuncture. US National Center for Complementary and Alternative Medicine (2006). Дата обращения: 2 марта 2006. Архивировано 8 февраля 2012 года.
  70. ↑ Capili B, Anastasi JK, Geiger JN Adverse event reporting in acupuncture clinical trials focusing on pain // The Clinical Journal of Pain, 2010. Jan;26(1):43-8.
  71. ↑ 1 2 Patrick C Y Woo, Ada W C Lin, Susanna K P Lau, Kwok-Yung Yuen Acupuncture transmitted infections // BMJ 2010; 340:c1268 doi: 10.1136/bmj.c1268 (18.03.2010)
  72. ↑ World Health Organization Zhang X: Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Controlled Clinical Trials. World Health Organization (2003). Архивировано 8 февраля 2012 года.
  73. ↑ McCarthy, M. Critics slam draft WHO report on homoeopathy (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2005. — Vol. 366, no. 9487. — P. 705—706. — doi:10.1016/S0140-6736(05)67159-0.
  74. ↑ Singh & Ernst, 2008, p. 70-73.
  75. ↑ Scott Nolen. Alternatives for controlling animal pain (англ.) (15 декабря 2001). Архивировано 8 февраля 2012 года.
  76. ↑ AVMA Guidelines for Complementary and Alternative Veterinary Medicine (англ.). Архивировано 8 февраля 2012 года.
  77. ↑ Huisheng Xie. Is Acupuncture a Valid Treatment in Veterinary Medicine? (англ.) (10 декабря 2010). Архивировано 8 февраля 2012 года.
  78. ↑ Ramey D. W. A Review of the Evidence for the Existence of Acupuncture Points and Meridians // Proceedings of the Annual Convention of the AAEP 2000. Vol.46
  79. ↑ Linde K., Allais G., Brinkhaus B., Fei Y., Mehring M., Shin B. C., Vickers A., White A. R. Acupuncture for the prevention of tension-type headache (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2016. — April (vol. 4). — P. CD007587. — doi:10.1002/14651858.CD007587.pub2. — PMID 27092807. — PMC 4955729.
  80. ↑ 1 2 Linde K., Allais G., Brinkhaus B., Fei Y., Mehring M., Vertosick E. A., Vickers A., White A. R. Acupuncture for the prevention of episodic migraine (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2016. — June (vol. 6, no. 6). — P. CD001218. — doi:10.1002/14651858.CD001218.pub3. — PMID 27351677. — PMC 4977344.
  81. ↑ Lee C., Crawford C., Wallerstedt D., York A., Duncan A., Smith J., Sprengel M., Welton R., Jonas W. The effectiveness of acupuncture research across components of the trauma spectrum response (tsr): a systematic review of reviews (англ.) // Systematic Reviews : journal. — 2012. — October (vol. 1, no. 1). — P. 46. — doi:10.1186/2046-4053-1-46. — PMID 23067573. — PMC 3534620.
  82. ↑ Chiu H. Y., Hsieh Y. J., Tsai P. S. Acupuncture to Reduce Sleep Disturbances in Perimenopausal and Postmenopausal Women: A Systematic Review and Meta-analysis (англ.) // Obstetrics and Gynecology : journal. — 2016. — March (vol. 127, no. 3). — P. 507—515. — doi:10.1097/AOG.0000000000001268. — PMID 26855097.
  83. ↑ Cho S. H., Whang W. W. Acupuncture for alcohol dependence: a systematic review (англ.) // Alcoholism, Clinical and Experimental Research  (англ.) (рус. : journal. — 2009. — August (vol. 33, no. 8). — P. 1305—1313. — doi:10.1111/j.1530-0277.2009.00959.x. — PMID 19413653.
  84. ↑ Feng S., Han M., Fan Y., Yang G., Liao Z., Liao W., Li H. Acupuncture for the treatment of allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis (англ.) // American Journal of Rhinology & Allergy : journal. — 2015. — Vol. 29, no. 1. — P. 57—62. — doi:10.2500/ajra.2015.29.4116. — PMID 25590322.
  85. ↑ Pfab F., Schalock P. C., Napadow V., Athanasiadis G. I., Huss-Marp J., Ring J. Acupuncture for allergic disease therapy--the current state of evidence (англ.) // Expert Review of Clinical Immunology  (англ.) (рус. : journal. — 2014. — July (vol. 10, no. 7). — P. 831—841. — doi:10.1586/1744666X.2014.924855. — PMID 24881629.
  86. ↑ Shah R., Greenberger P. A. Chapter 29: Unproved and controversial methods and theories in allergy-immunology (англ.) // Allergy and Asthma Proceedings : journal. — 2012. — Vol. 33 Suppl 1, no. 3. — P. 100—102. — doi:10.2500/aap.2012.33.3562. — PMID 22794702.
  87. ↑ Lee M. S., Shin B. C., Ernst E. Acupuncture for Alzheimer's disease: a systematic review (англ.) // International Journal of Clinical Practice  (англ.) (рус. : journal. — 2009. — June (vol. 63, no. 6). — P. 874—879. — doi:10.1111/j.1742-1241.2009.02043.x. — PMID 19490197.
  88. ↑ Yu C., Ji K., Cao H., Wang Y., Jin H. H., Zhang Z., Yang G. Effectiveness of acupuncture for angina pectoris: a systematic review of randomized controlled trials (англ.) // BMC Complementary and Alternative Medicine : journal. — 2015. — March (vol. 15, no. 1). — P. 90. — doi:10.1186/s12906-015-0586-7. — PMID 25888363. — PMC 4426772.
  89. ↑ Kim TH, Lee MS, Kim KH, Kang JW, et al. (June 2014). "Acupuncture for treating acute ankle sprains in adults". Bone, Joint and Muscle Trauma Group. The Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons. 6 (6): CD009065. doi:10.1002/14651858.CD009065.pub2. PMID 24953665.
  90. ↑ Park J, Hahn S, Park JY, Park HJ, Lee H (March 2013). "Acupuncture for ankle sprain: systematic review and meta-analysis". BMC Complementary and Alternative Medicine. 13 (1): 55. doi:10.1186/1472-6882-13-55. PMC 3606608. PMID 23496981.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)
  91. ↑ McCarney RW, Brinkhaus B, Lasserson TJ, Linde K (2003). McCarney RW (ed.). "Acupuncture for chronic asthma". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003 (1): CD000008. doi:10.1002/14651858.CD000008.pub2. PMC 7061358. PMID 14973944. Архивировано из оригинала 19 апреля 2008.
  92. ↑ Zhang J, Li X, Xu J, Ernst E (September 2012). "Laser acupuncture for the treatment of asthma in children: a systematic review of randomized controlled trials". The Journal of Asthma. 49 (7): 773—77. doi:10.3109/02770903.2012.691194. PMID 22873427.
  93. ↑ Уоррен Петерс. глава 6 «Акупунктура и рефлексология» // Мистическая медицина = Mystical Medicine. — TEACH Services, Inc., 1995. — 86 с. — ISBN 9781572580442.

Литература

  • Эмиль Кремер. Открытые глаза, раздел «Акупунктура». — Germany: Leinfelden-Echterdingen 1, 1991. — С. 75—81.
  • Молостов В. Д. Иглотерапия и мануальная терапия. Практическое руководство по лечению заболеваний. — М.: Эксмо, 2008. — С. 784. — 5000 экз. — ISBN 978-5-699-24924-4.

Ссылки

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Акупунктура&oldid=111092988