Гидраденит

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Гидраденит (устар. Сучье вымя[1], лат. hidradenitis) — гнойное воспаление апокриновых потовых желез.[2]

Распространенность[править | править вики-текст]

Болеют представители всех рас. Тяжелая форма заболевания чаще встречается у негроидной расы. К старости функция указанных желез угасает, поэтому у стариков гидраденит не встречается; у женщин он бывает чаще, чем у мужчин. У мужчин чаще поражается промежность, у женщин - подмышечные впадины. Нередко гидраденит передается по наследству. В семейном анамнезе иногда прослеживаются абсцедирующие угри или гидраденит, либо и то, и другое.[3]

Этиология[править | править вики-текст]

Возбудителями данного заболевания являются стафилококки, стрептококки, Escherichia coli, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa. Бактерии проникают в потовые железы через их выводные протоки лимфогенным путём, а затем через железы, окружающую жировую клетчатку.[4]

Факторы риска[править | править вики-текст]

  • иммунодепрессивные состояния
  • повреждения кожи (ссадины, царапины, в том числе образующиеся после бритья)
  • опрелости
  • нарушение гигиенического режима
  • применение депилирующих средств
  • заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет)
  • нарушение функции потовых желёз
  • ожирение
  • обструкция протока потовой железы
  • вторичная бактериальная инфекция

Локализация[править | править вики-текст]

Как правило процесс локализуется в подмышечных впадинах и в промежности. Также возможно развитие процесса вокруг сосков, ануса, на мошонке, больших половых губах, реже на волосистой части головы (так называемый абсцедирующий подрывающий перифолликулит).[5][6]

Клиническая картина[править | править вики-текст]

Начало постепенное. На месте воспаления возникает ощущение зуда, появляется плотная на ощупь весьма болезненная припухлость диаметром от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Постепенно размеры припухлости и боль нарастают. Кожа над ней становится багрово-красной. Центр припухлости постепенно размягчается, вскрывается, и через образовавшееся отверстие начинает выделяться гной. Цикл развития инфильтрата продолжается 10-15 дней. Разрешение гидраденита завершается образованием рубца. Часто в процесс воспаления вовлекаются соседние потовые железы. При этом образуется обширный очень болезненный инфильтрат, кожа над которым становится бугристой. При последовательном поражении всё новых и новых потовых желёз процесс затягивается на месяц и более. Гидраденит нередко сопровождается симптомами общей интоксикации, гипертермией, цефалгиями, лейкоцитозом.

Осложнения[править | править вики-текст]

Отсроченное или некорректное лечение гидраденита может привести к следующим осложнениям:

Диагностика[править | править вики-текст]

Диагноз ставится на основании жалоб и физикальном обследовании пациента.

Дифференциальная диагностика[править | править вики-текст]

Гидраденит дифференцируют от фурункула, карбункула, лимфаденита, фелиноза, разрыва имплантационной кисты.

Лечение[править | править вики-текст]

Консервативное лечение: удаление волос, обработка кожи антисептическими растворами. Показаны сухое тепло, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение), повязки с синтомициновой эмульсией, с мазями, содержащими антибиотики.

Прогноз[править | править вики-текст]

При своевременной и адекватной терапии выздоровление наступает через 5-15 дней. Не исключена возможность рецидива заболевания.

Профилактика[править | править вики-текст]

Основное правило для предупреждения развития гидраденита — это соблюдение правил личной гигиены. Также рекомендуется обрабатывать кожу антисептическими растворами, в местах, в которых развитие гидраденита наиболее вероятно, то есть в подмышечных впадинах и промежности.[8]

Примечания[править | править вики-текст]

Литература[править | править вики-текст]

  • Т. Фицпатрик, Т. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд. «Дерматология» атлас-справочник
  • Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин «Дифференциальная диагностика кожных болезней» Руководство для врачей.
  • О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога»
  • Конспект лекции для студентов лечебного факультета. Кафедра дерматовенерологии СПбГМА
  • Иванов О. Л. «Кожные и венерические болезни» Учебник.

Ссылки[править | править вики-текст]

Гидраденит - фотографии болезни, лечение и симптомы