Абразия (медицина)

Абразия (от лат. abrasio — соскабливание) — операция выскабливания слизистой оболочки матки для удаления патологических образований при некоторых её заболеваниях (например, при нарушениях менструального цикла), а также плодного яйца и его оболочек с целью прекращения беременности (так называемый искусственный аборт) или при выкидыше.

Аборт на ранних сроках

Хирургический аборт проводится на сроке 6-12 недель, по медицинским показаниям или в случаях изнасилования также на более поздних сроках. Операция проводится только в условиях стационара.

При хирургическом аборте шейка матки раскрывается при помощи металлических расширителей (бужей), и врач выскабливает специальной острой ложкой (кюреткой) плодное яйцо вместе с плацентой и слизистой оболочкой матки.

Аборт на более поздних сроках

Операция проводится на сроках от 20 недель. Проводится также, как и аборт на ранних сроках, но отличается способом извлечения плода. Части тела плода захватываются, отделяются и выводятся наружу через влагалище при помощи абортцанга.

Вакуум-аспирация и выскабливание

Сейчас наиболее распространённым методом прерывания беременности является комбинирование вакуум-аспирации с выскабливанием.

Вакуум-аспирация с последующим выскабливанием

Проводится на сроке 6-14 недель после последней менструации. Врач открывает шейку матки расширителями и вставляет в матку тонкую трубку, присоединённую к вакуумному отсосу. Отсос раздробляет тело плода на части и удаляет их из полости матки. Процедура завершается абразией остатков плода и слизистой оболочки матки.

Расширение и удаление

Операция проводится на сроке 13-24 недели беременности. Во втором триместре беременности размеры плода слишком велики для того, чтобы быть удаленными вакуумным отсосом. В этом случае шейка матки раскрывается шире, чем при аборте на раних сроках. Крупные части тела плода удаляются щипцами, мелкие части тела, плацента и водная оболочка плода высасываются наружу отсосом.

Возможные осложнения

• Перфорация матки (повреждение матки абортивными инструментами, образование в стенке матки сквозного отверстия и возможное повреждение прилежащих органов, например, мочевого пузыря и кишечника)
• Воспалительные процессы половых органов
• Повреждение шейки матки и дальнейшие осложнения (эрозия шейки матки, опухолевые заболевания)
• Сильные маточные кровотечения
• Инфекционные заболевания, в том числе общие инфекции в виду пониженного иммунитета после операции
• Спайки
• Гормональные нарушения, нарушения менструального цикла (восстановление менструальной функции через 48-51 день)
• Бесплодие и невынашивание последующих беременностей (особенно после первых абортов)

См. также

• Искусственный аборт
• Вакуум-аспирация (мини-аборт)
• Медикаментозный аборт
• Искусственные роды