Аллергия на арахис

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Очищенный арахис в шелухе
Арахисовая паста

Аллергия на арахис является одним из видов пищевых аллергий, определяется как аллергия на орехи. Это один из типов реакций гиперчувствительности к диетическим веществам из арахиса, что приводит к чрезмерной реакции иммунной системы.[1] Считаеться, как один из самых тяжелых продуктов питания, аллергия из-за своей распространенности, настойчивости и потенциальной тяжести аллергической реакции."[2] Физические симптомы аллергической реакции могут включать в себя мягкий зуд, крапивница, экзема, отеки лица, чихание, астма, боль в животе, снижение артериального давления, остановка сердца и анафилаксия.[2] Арахиссовая аллергия является наиболее распространенной причиной из фатально связанных с пищевыми продуктами анафилаксии.

Аллергия на арахис является распространенной у 0,6 % американцев.[3]

Симптомы[править | править вики-текст]

Симптомы аллергии на арахис, связаны с действием иммуноглобулина Е и других анафилатоксин, которые действуют, чтобы освободить гистамина и других веществ-медиаторов из тучных клеток. В дополнение к другим эффектам, гистамин индуцирует расширение сосудов из артериол и сужение бронхиол в легких, также известный как бронхоспазм. По меньшей мере были описаны 11 аллергенов на арахис. Симптомы могут включать мягкий зуд, крапивница, отеки лица, ринит, рвота, диарея, острая боль в животе, обострение атопической экземы, астма, остановка сердца и анафилаксии.[2][4]

Причины[править | править вики-текст]

Точная причина как развивается аллергия на арахис, неизвестна. В 2003 году исследование не нашло ссылку на материнское воздействия арахис во время беременности или во время кормления грудью.[5] В исследовании не найдена положительная корреляция между количеством времени, когда ребёнок находится на грудном вскармливании и шансы, что ребёнок будет развивать аллергию арахиса.[5] Исследование также показало, что воздействие соевого молока или соевых продуктов положительно коррелирует с аллергиями арахиса.[5] Однако, анализ большой группы в Австралии не выявили связи с потреблением соевого молока, и сказал, что появление любой увязки вероятно, из-за предпочтения к использованию соевого молока среди семей с известной аллергией на молоко.[6] Исследования показали, что применение лосьонов, содержащих арахисовое масло в воспаленной кожи может привести к сенсибилизации арахисов и аллергии у детей.[5][7]

Пищевая аллергия, распознается гораздо реже, в слаборазвитых странах.[8] Гигиеническая гипотеза является попыткой понять, почему это так.[9] Сторонники гипотезы сказать, что относительно низкая заболеваемость детскими инфекциями в развитых странах способствовует увеличению заболеваемости аллергическими заболеваниями.[9] Гипотеза может также объяснить, почему первенцы, более вероятно, могут иметь аллергическое заболевание.[9]

Британское исследование показало, что отказ от арахиса в младенчестве снижает риск того,[10] что ребёнок будет иметь аллергию на арахис, и Американская академия педиатрии, в ответ на текущие исследования, не показали снижение риска атопического заболевания, отменили свои рекомендации для задержания экспозиции на арахис вместе с другими продуктами, и также не нашли оснований, чтобы избежать арахиса во время беременности или кормления грудью. В исследовании, проведенном совместно в Израиле и Великобритании отметили почти десятикратное увеличение заболеваемости аллергией арахиса среди британских детей по сравнению с израильскими детьми.[11] Исследование также показало, что израильские дети потребляли арахис в более раннем возрасте, чем их британские коллеги, родители которых задерживали потребление арахиса по рекомендации британских педиатров. Детская ассоциация в Великобритании и Австралии рекомендуют задерживать введение до 3 лет и не изменять их рекомендации по состоянию на 2009 год.[12][13]

Исследование в феврале 2014, опубликованное в «JAMA Педиатрия» обнаружили, что потребление арахиса беременными женщинами без аллергий на арахис привело к уменьшению вероятности того, что их дети будут иметь аллергию на арахис.[14] Исследователи обнаружили, что дети, чьи матери ели орехи, по крайней мере в пять раз в месяц, на 69 процентов меньше шансов на арахиссовую аллергию, чем те, чьи матери редко ели орехи.[15]

Распространенность[править | править вики-текст]

В соответствии с Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний в США, Национальные институты здравоохранения, показатель распространенности аллергии составляет 0,6 % в Соединенных Штатах.[3] В 2008 году исследование заболеваемости аллергией на арахис были подвержены 1,4 % населения Соединенных Штатов, что в 0,4-0,6 % больше чем в исследовании 1997 года.[16] В Англии, по оценкам, 4000 человек поставили диагноз на арахисовую аллергию в год (11 в день); 25700 с диагностированием аллергии на арахис с врачебной помощью.[17] Николай Христакис из Гарвардской медицинской школы утверждает, что недавнее увеличение аллергии на арахис, а также меры, предпринятые в ответ, как показательный элемент массы психогенной болезни.[18] По словам Скотта Сичера в Яффа Институте Еды в Горной Медицинской Школе Синай, аллергии на арахис является одним из самых опасных пищевых аллергии, и одним из наименее вероятно, будет превосходящим.[16]

Астма и Аллергии фонд Америки оценивают, что аллергия арахиса является одним из наиболее распространенных причин смерти связанных с продуктами питания.[19] Однако, есть все большее количество медицинского заключения о том, что меры, принятые в ответ на угрозу может быть чрезмерной реакции из пропорции к уровню опасности:[18] "Около 3,3 миллионов американцев имеют аллергию на орехи, а — 6900000 — аллергию на морепродукты. Однако все сказали, серьезные аллергические реакции на пищевые продукты вызывают только 2000 госпитализаций в год (более чем 30 миллионов госпитализации по всей стране) и, наконец 150 человек ежегодно умирают от всех пищевых комбинированных аллергий.[20]

Распространенность среди взрослых и детей — около 1 % , но по крайней мере одно исследование показывает, самоотчеты о аллергии на арахис находятся на подъеме у детей в Соединенных Штатах.[21] Число маленьких детей, самостоятельно указавших на аллергию удвоилось в период с 1997 и 2002.[22]

В 2013 году Миранда Ваггонер, доктор и научный сотрудник (Управления научных исследований в области народонаселения) в школе Вудро Вильсона в государственных и международных дел сообщила, что увеличение оценки падения аллергии, ранее считались редкими, не может быть связано с медицинскими данными, подтверждающих предварительную регистрацию случаев.[23][24] Питер Конрад, медицинский социолог в Университете Брендис, специализирующийся на медикализации общества, сказал в своем исследовании: «Эта статья помогает нам понять, как относительно редкое расстройство, аллергии на арахис, стала рассматриваться как общественный риск и даже как эпидемия детства. В то время как индивидуальный риск высок, риск на уровне популяции мал. Иногда реакция общественности на нарушения может значительно опережать реальный потенциал рисков для общественного здоровья.»[23]

Пути воздействия[править | править вики-текст]

В то время как наиболее очевидным и опасным маршрутом для аллергической личности непреднамеренный прием внутрь, некоторые реакции возможны через внешнее облучение. Переносимые по воздуху частицы, или из кулинарии, может производить респираторные последствия у людей страдающих аллергией.[25] Эмпирическая проверка дискредитировала некоторые отчеты этого типа и показала некоторые преувеличенными. Остаток на поверхности, как известно, вызывают незначительные кожные высыпания, хотя и не анафилаксиичными. В Книге с ответами на Арахиссовую Аллергию, Гарвардский педиатр Майкл Янг характеризует этот вторичный контактный риск для аллергиков, редкие и незначительные симптомы.[25] Некоторые реакции были отмечены, как психогенный в природе, результат: условный рефлекс и убежденние, а не химическая реакция. Слепой эксперимент плацебо-контролируемых исследований по Ситчер были не в состоянии производить любые реакции, используя запах арахисового масла или его лишь близость.[25]

Диагностика и лечение[править | править вики-текст]

Диагностика пищевой аллергии, в том числе аллергии на арахис, начинается с истории болезни и физического обследования.[1][26] В Национальном Институте Аллергии и Инфекционных болезней, руководящие принципы рекомендуют, что родители и пациенты сообщающие о пищевой аллергии должно подтверждаться врачом, потому что многочисленные исследования показывают, от 50 % до 90 % от предполагаемых пищевых аллергии это не аллергия.[26]

Тест «Укол кожи» может быть использован для подтверждения конкретных пищевых аллергий.[1][27][26] Тесты «Укол кожи» предназначены для определения конкретных IgE (иммуноглобилин) связанных с кожными тучными клетками.[2] В ходе проверки, обработанный в глицерине аллерген помещают на кожу пациента.[1] В кожу пациента затем колят капли.[1] Эта процедура повторяется с двумя элементами управления: падение гистамина, предназначен чтобы вызвать аллергическую реакцию, и солевые капли разработан чтобы не вызывать аллергическкую реакцию.[1] Волдырь, который развивается от глицеринированный капли экстракта сравнивается с контрольным физиологическим раствором.[1] Положительная аллергическая проба, при которой экстракт волдыря на 3 мм больше, чем соленого волдыря.[1] Положительный тест составляет около 50 %, так что положительный «укол кожи» тест в одиночку не является диагностированием пищевой аллергии.[1][2][26]

«Золотым стандартом» диагностических тестов является: двойное слепое — плацебо-контролируемое исследование.[1][26] Плацебо-контролируемое — оральный вызов питания. По крайней мере, за две недели до предшествующего вызова питания, пациент садится на ликвидационную диету, где полностью избегается подозреваемый аллерген.[28] В ходе диеты, пациенту вводят полный, соответствующий возрасту, подозреваемый аллерген в эскалации приращения размера.[28] Пациент постоянно контролируется для аллергической реакции во время испытания, задача останавливается при первом признаке аллергической реакции и начинается лечение.[28]

Проблемы питания являются действительно вражденным и значительным риском.[29] В исследовании 584, диета вводимая 382 пациентам, 48 % (253) из них привели к аллергическим реакциям.[29] 28 % (72) из них привели к «тяжелым» реакциям, которые были определены в ходе исследования, у пациентов обнаружили: проблемы в дыхательных путях; сердечно-сосудистые проблемы; или любые другие, более мелкие симптомы.[29] Двойное слепое — плацебо-контролируемое исследование (ликвидиционная диета) также отнимает много времени и требуют тщательного медицинского наблюдения.[1] Из-за этих недостатков в плацебо-контролируемой диете, открытые проблемы питания являются наиболее часто используемой формой.[28] Открытые проблемы питания, в которых пациент питается соответствующе возрасту, получает порцию подозреваемого пищевого аллергена в своей естественной форме.[28] Наблюдаемые симптомы возникающие в результате приема пищи, например, рвота или свистящее дыхание, считается диагностикой пищевой аллергии, если симптомы коррелируют с результатами медицинской истории пациента и лабораторных испытаний, таких как испытания уколом кожи.[26]

В настоящее время нет подтвержденного лечения, чтобы предотвратить или вылечить аллергические реакции на арахис.[1] Строго избегать арахис является единственным способом, чтобы избежать аллергической реакции.[1] Принцип лечения острой аллергической реакции является адреналин, который обычно в управляееться адреналиным инжектором.[1] Антигистаминные препараты могут быть введены в дополнение к адреналину.[1] Пациенты должны пройти медицинское наблюдение после проведения активной реакции.[1]

Подкожная иммунотерапия[править | править вики-текст]

Раннее испытание на инъекционнын эскалации дозы арахисового аллергена были проведены в 1996 году. Однако один из участников умер за секунды после инъекции от ларингоспазмы, из-за ошибки аптеки в расчете дозы. Смерть резко закончила один из немногих исследований посвященных введеннию аллергена десенсибилизации к аллергии на арахис.[30][31][32]

Устные десенсибилизации[править | править вики-текст]

Десенсибилизационное изучение в Университете Дьюка было проведено с эскалацией дозы белка арахиса. Восемь детей с известной аллергии, получили эскалацию дозы белка арахиса в виде муки, смешанной с яблочным соусом или другой пищи. В изучении, дети получали арахисовый IgE уровень > 7 Ku / л и положительный тест «укол кожи.» В первый день, они получили 0,1 мг белка арахиса, количество постепенно увеличивать до 50 мг, при хорошей переносимости, в течение этого первого дня. Около половины детей переносили 50 мг дозу к концу дня, в то время как другие были в состоянии достигнуть 12,5 мг или 25 мг. Затем дети принимали ежедневные дозы арахиса в домашних условиях, возвращаясь в больницу раз в две недели для увеличения дозы, пока не достигали 300 мг белка арахиса в день, или эквивалент одного арахиса. Поддерживающая фаза длилась до 18 месяцев, в зависимости от того, сколько белка арахиса переносится ребёнком. Семеро детей завершили исследование, они прошли такую диету из арахисовой муки, потребляя почти до 8 грам, что эквивалентно 13 арахисам. Пять из семи детей переносили эквивалент в 13 арахис в диете в конце исследования.[33] Детские иммунологические результаты были аналогичны тем, которые наблюдаются с другими типами иммунотерапии — сначала повышение, затем снижение арахиса — конкретных IgE и IgG. У них также был прирост конкретно арахисовых IgG4 в ходе исследования, которое, как полагают, может быть маркером защиты в других формах иммунотерапии.[34]

В феврале 2009 года об успешном исследовании десенсибилизации сообщили в больнице Адденбрука в Кембридже, Англия.[35] Примером быстрой иммунотерапия является администрация разбавленного арахиса в дозе 0,1 мг (1 мл 1 решения gram/10L), и наращивание в 10 раз каждые 30 минут. После того, как максимальная доза 50 мг достигается (1 мл раствора 5 мл) грамм/100, или когда системная или местная реакция остановлена.[30][36] Пациент поддерживается на такой максимальной дозе сутки, и доза обостряеться быстрым приростом каждую неделю, или каждый месяц, в зависимости от переносимости. Реакция лечения антигистаминном, а при необходимости с анафилактическими лекарствами. В 2014 году та же группа объявила о новых пробном результате, где более половины детей, вовлеченных на второй этап были в состоянии терпеть дозу эквивалентной примерно 10 орехов в день. Пятая часть детей, которые получили терапию сообщили о легких неприятных эффектах, таких как зуд во рту. Тем не менее, один ребёнок был вынужден отказаться от процедур.[37][38]

Стандартные протоколы разрабатываются несколькими клиническими исследованиями проведенных в Соединенных Штатах. Пре-и пост — исследование сыворотки анти- арахиса уровния IgE измеряются в различных дозах, и в настоящее время схемы эскалации по сравнению с плацебной в ослепленном протоколе исследований. Актуальные методы лечения десенсибилизации ведутся в обществе с использованием модифицированных правил.[39] Успех был замечен в течении кратковременной недели, чтобы замедлить пик (распространение в течение нескольких месяцев) с минимальной реакцией. В первый день исследования часто требуется стационарная госпитализация, или наблюдение в кабинете врача, оснащенное реанимационными препаратами. Частое наблюдение требуется во время десенсибилизации испытаний для лечения реакций.[40] Из-за относительной безопасности иммунотерапии, некоторые в медицинских кругах ставят под сомнение, что десенсибилизации лучше, чем жить с аллергией на арахис.[41]

Сублингвальная — иммунотерапия — десенсибилизация[править | править вики-текст]

Сублингвальная — иммунотерапия — десенсибилизация это процесс аллергена десенсибилизации, когда постепенно вводят возрастающие дозы экстракта аллергии под язык пациента.[42] Экстракт который лиюо выплевываешь, либо проглатываешь.[42] Использование сублингвальной техники выплевывания, экстракт аллергена проводится под язык, в течение короткого периода пациент выплевывает вакцину.[43] Подъязычная техника была использована в некоторых ранних исследованиях подъязычной иммунотерапии.[43] Большинство исследований использовать сублингвально технику(проглатывать), в котором проводится экстракт аллергена под язык в течение 1-2 минут когда пациент прогладывает вакцину.[43] В 2014 году обзор подъязычной иммунотерапии десенсибилизации обнаружили, что применимость подъязычной иммунотерапии в общем у пациентов с пищевой аллергией, остается неясным.[42]

Кожная иммунотерапия — десенсибилизация[править | править вики-текст]

Кожной иммунотерапей- десенсибилизация является введение экстракта белка арахиса на неповрежденную кожу, чтобы уменьшить чувствительность людей с аллергией на арахис.[44]

В исследовании, опубликованном в октябре 2010 года, группу сенсибилизированных мышей обрабатывали DBV Технологией.[44] Одевают повязку (Виаскин) и подвергают арахиссовым аллергеном.[44] Другая группа обрабатывается подкожной иммунотерапей до воздействия арахиса аллергенов.[44] Исследование показало, что наружная иммунотерапия была «эффективна» в лечении. Дополнительное исследование показало, что наружная иммунотерапия также была эффективной при лечении желудочно-кишечные поражения, вызванное устойчиво — ингаляционным воздействия арахиса для сенсибилизированных мышей.[45] Дальнейшее изучение показало, что применение кожной иммунотерапии(повязки) усиливает аллергические реакции у чувствительных мышей.[46]

Позже в 2010 году, клиническое исследование фазы Ib было проведено в США, чтобы оценить безопасность кожной иммунотерапии у людей с аллергией на арахис с использованием повязки Виаксин. 100 субьектов были включены в данное исследование.[42] 90 % субъектов в исследовании испытывал от легкого до умеренного негативного влияния.[42] Локальное лечение, но без серьезных, неблагоприятных ощущений, или с использованием адреналина.[42] В 2013 году DBV технологии начали вторую стадию исследования, которое рассмотривало безопасность и эффективность у людей с повязкой Виаксин, которая одевается на кожу, чтобы доставить СИЗ для пользователей.[47][48] Данные по безопасности этого исследования были приняты после 12 и 18 месяцев и соответствует результатам предыдущего исследования.[42]

Арахисовые аллергены[править | править вики-текст]

20 июля 2007 года в Северной Каролине, Государственный Технический Университет Сельского Хозяйства объявил, что один из его ученых, Мохамед Ахмедна, разработала процесс, как получить антиаллергенный арахис. Первоначальное тестирование показало 100-процентную дезактивацию аллергенов арахиса в целых жареных ядрах, и человек ни как не отреагировал на аллергическкую сыворотку. Продовольственные компании выразили заинтересованность в лицензировании процесса, который якобы не ухудшает вкус и качество обработанного арахиса, и даже приводит к более легкой обработки для использования в продуктах питания.[49]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Peanut allergy: an overview, Canadian Medical Association Journal, стр. 1279–85.
  2. 1 2 3 4 5 REVIEW Peanut allergy, Clinical and Experimental Allergy, стр. 493–502.
  3. 1 2 Food Allergy Quick Facts. National Institute of Allergy and Infectious Diseases (24 февраля 2012). Проверено 5 июля 2014.
  4. http://www.bda.uk.com/foodfacts/Allergy.pdf
  5. 1 2 3 4 (2003) «Factors Associated with the Development of Peanut Allergy in Childhood». New England Journal of Medicine 348 (11): 977–85. DOI:10.1056/NEJMoa013536. PMID 12637607.
  6. (2008) «Soy consumption is not a risk factor for peanut sensitization». Journal of Allergy and Clinical Immunology 121 (6): 1455–9. DOI:10.1016/j.jaci.2008.03.017. PMID 18436294. Lay summary – The Sydney Morning Herald.
  7. University of Bristol (2003-03-10). Peanut Allergy May Be Linked To Skin Creams Containing Peanut Oil And To Soy Milk. Пресс-релиз. Проверено 2014-07-05.
  8. «Peanut Paste Saves Starving African Children — ABC News.»
  9. 1 2 3 Allergy, Parasites, and the Hygiene Hypothesis, Science (19 апреля 2002), стр. 490–494.
  10. (2008-12-06) «Food allergy advice may be peanuts». Science News 174 (2).
  11. (2008) «Effects of Early Nutritional Interventions on the Development of Atopic Disease in Infants and Children: The Role of Maternal Dietary Restriction, Breastfeeding, Timing of Introduction of Complementary Foods, and Hydrolyzed Formulas». Pediatrics 121 (1): 183–91. DOI:10.1542/peds.2007-3022. PMID 18166574.
  12. (2008) «Early consumption of peanuts in infancy is associated with a low prevalence of peanut allergy». The Journal of allergy and clinical immunology 122 (5): 984–91. DOI:10.1016/j.jaci.2008.08.039. PMID 19000582.
  13. News Medical. Проверено 5 июля 2014.
  14. Prospective Study of Peripregnancy Consumption of Peanuts or Tree Nuts by Mothers and the Risk of Peanut or Tree Nut Allergy in Their Offspring, JAMA Pediatr, стр. 156–162.
  15. AP. Study: Nuts in Pregnancy Do Not Raise Allergy Risk, New York Times (23 декабря 2013). Проверено 5 июля 2014.
  16. 1 2 Peanut Allergies in Kids on the Rise. WebMD. Проверено 5 июля 2014.
  17. (2011) «Incidence, prevalence, and trends of general practitioner–recorded diagnosis of peanut allergy in England, 2001 to 2005». Journal of Allergy and Clinical Immunology f (3): 623–30.e1. DOI:10.1016/j.jaci.2010.11.021. PMID 21236479.
  18. 1 2 Christakis, Nicholas A. (2008-12-13). «This Allergies Hysteria Is Just Nuts». British Medical Journal 337 (1384): a2880. DOI:10.1136/bmj.a2880. PMID 19073662. Проверено 2014-01-30.
  19. «Allergy Facts and Figures», Asthma and Allergy Foundation of America http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=20&cont=517
  20. (2006) «Are the dangers of childhood food allergy exaggerated?». BMJ 333 (7566): 494–6. DOI:10.1136/bmj.333.7566.494. PMID 16946341.
  21. (2003-12) «Prevalence of peanut and tree nut allergy in the United States determined by means of a random digit dial telephone survey». Journal of Allergy and Clinical Immunology 112 (6): 1203–1207. DOI:10.1016/S0091-6749(03)02026-8. PMID 14657884.
  22. (2008) «Peanut allergy». The Lancet 371 (9623): 1538–46. DOI:10.1016/S0140-6736(08)60659-5. PMID 18456104. Lay summary – Reuters.
  23. 1 2 Hotchkiss, Michael Princeton researcher digs into the contested peanut-allergy epidemic. Princeton University (25 июля 2013). Проверено 5 июля 2014.
  24. Waggoner, Miranda (2013-08). «Parsing the peanut panic: The social life of a contested food allergy epidemic». Social Science & Medicine 90: 49–55. DOI:10.1016/j.socscimed.2013.04.031.
  25. 1 2 3 The Peanut Allergy Answer Book: 2nd Edition. — Fair Winds Press. — ISBN 1-59233-233-1
  26. 1 2 3 4 5 6 Boyce, Joshua A.. Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Summary of the NIAID Sponsored Expert Panel Report, J Allergy Clin Immunol (December 2010).
  27. REVIEW Peanut allergy, Clinical and Experimental Allergy, стр. 493–502.
  28. 1 2 3 4 5 Diagnostic oral food challenges: Procedures and biomarkers, Journal of Immunological Methods, стр. 30–38.
  29. 1 2 3 Risk of oral food challenges, J Allergy Clin Immunol (ноябрь 2004).
  30. 1 2 Wood, Robert A. Peanut Allergy: Presentations and Prospects for a Cure (PDF). Проверено 5 июля 2014.
  31. Answers from Dr. Greene | Allergy Care Guide. Pennmedicine.org (7 октября 2007). Проверено 5 июля 2014.
  32. (1997) «Treatment of anaphylactic sensitivity to peanuts by immunotherapy with injections of aqueous peanut extract1». Journal of Allergy and Clinical Immunology 99 (6): 744–51. DOI:10.1016/S0091-6749(97)80006-1. PMID 9215240.
  33. Progress Against Peanut Allergies. Webmd.com. Проверено 5 июля 2014.
  34. Murray, Terry AAAAI: Peanut desensitization program for children shows promise. Medicalpost.com (20 марта 2007). Проверено 5 июля 2014.
  35. CUH website. cuh.org.uk. Проверено 5 июля 2014.
  36. (2009) «Successful oral tolerance induction in severe peanut allergy». Allergy 64 (8): 1218–20. DOI:10.1111/j.1398-9995.2009.01982.x. PMID 19226304.
  37. Charlie Cooper. A tough nut cracked? Scientists discover new treatment for peanut allergy sufferers, The Independent. Проверено 5 июля 2014.
  38. (2014) «Assessing the efficacy of oral immunotherapy for the desensitisation of peanut allergy in children (STOP II): a phase 2 randomised controlled trial». The Lancet. DOI:10.1016/S0140-6736(13)62301-6.
  39. Dallas Allergy. Dallas Allergy. Проверено 5 июля 2014.
  40. (2008) «Oral immunotherapy for food allergy in children». Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology 8 (6): 553–6. DOI:10.1097/ACI.0b013e32831952c8. PMID 18978471.
  41. (2007) «Would Oral Desensitization for Peanut Allergy Be Safer Than Avoidance?». Annals of Allergy, Asthma & Immunology 98 (2). DOI:10.1016/S1081-1206(10)60701-6. PMID 17304895.
  42. 1 2 3 4 5 6 7 State of the art on food allergen immunotherapy: Oral, sublingual, and epicutaneous, J Allergy Clin Immunol (февраль 2014).
  43. 1 2 3 Sublingual immunotherapy: A comprehensive review, J Allergy Clin Immunol (май 2006), стр. 1021–1035.
  44. 1 2 3 4 (2011) «Epicutaneous immunotherapy using a new epicutaneous delivery system in mice sensitized to peanuts» (Int Arch Allergy Immunol) 154 (4): 299–309. DOI:10.1159/000321822.
  45. (2012) «Epicutaneous immunotherapy (EPIT) blocks the allergic esophago-gastro-enteropathy induced by sustained oral exposure to peanuts in sensitized mice» (PLoS One) 7 (2). DOI:10.1371/journal.pone.0031967.
  46. Intact skin and not stripped skin is crucial for the safety and efficacy of peanut epicutaneous immunotherapy (EPIT) in mice. Clin Transl Allergy (Nov 12, 2012). doi:10.1186/2045-7022-2-22.
  47. Follow-up of the VIPES Study to Evaluate Efficacy and Safety of Viaskin Peanut in Adults and Children (OLFUS-VIPES). Clinicaltrials.gov. Проверено 5 июля 2014.
  48. Kimberly Railey. A patch to treat peanut allergies in works. USA Today (31 июля 2013). Проверено 5 июля 2014.
  49. Food Scientist Develops Process For Allergen-Free Peanuts, According To Lab. ScienceDaily.com. Проверено 5 июля 2014.