Анальгетики

Анальге́тики («обезболивающее», от др.-греч. ἀν — «без, против» и ἄλγησις — «боль») — лекарственные вещества природного, полусинтетического и синтетического происхождения, предназначенные для снятия болевых ощущений.

История

До появления современных анальгетиков для снятия боли использовались народные способы снятия болевых ощущений, например, при проведении операции их утоляли алкоголем, скополамином, опием, индийской коноплей, а в крайних случаях использовали и действия, противоречащие медицине: употребление грубой силы, например удар по голове, приводящий к потере сознания, или частичные удушения для того же эффекта.

В народной медицине для снятия жара и боли использовали кору ивы. Как позже было установлено, в коре ивы содержится вещество салицин, который при гидролизе превращается в салициловую кислоту, обладающую противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Ацетилсалициловая кислота была синтезирована ещё в 1853 году и применялась в медицине до 1899 года, за эти 46 лет накопились данные по её эффективности при артрите и хорошей переносимости. С тех пор синтезировано множество различных болеутоляющих средств, которые называют анальгетиками (с греч. «альгос» — боль).

Классификация

Анальгетики подразделяются по нескольким признакам:

• Ненаркотические анальгетики
  1. Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия.
  2. Производные пиразолона: анальгин, бутадион, амидопирин.
  3. Производные анилина — фенацетин, парацетамол, панадол.
  4. Производные алкановых кислот — бруфен, диклофенак натрия.
  5. Производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая кислоты).
  6. Прочие — натрофен, пироксикам, димексид, хлотазол.

• Наркотические анальгетики
  1. Агонисты опиоидных рецепторов (морфин, промедол, фентанил)
  2. Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов (пентазоцин, буторфанол, бупренорфин)

По действию

• Биохимическое действие
  1. Действующие на очаг боли (блокирующие выработку простагландинов).
  2. Блокирующие передачу болевых сигналов в мозге.
• Наркотическое действие
  1. Опиоидные (наркотические) анальгетики — для снятия сильных болей, преимущественно влияют на ЦНС, способны вызывать психическую и физическую зависимость, а также в крупных дозах могут стать причиной смерти от передозировки, поэтому опиодные анальгетики употребляются в определённом количестве и рационально хранятся под присмотром врачей.
  2. Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики — используются для снятия температуры.
• Противовоспалительное действие
  1. Не угнетающие воспалительные процессы (антипиретики).
  2. Угнетающие воспалительные процессы (Нестероидные противовоспалительные препараты).

Ссылки

• Э. Четли. Проблемные лекарства

Анальгетики-антипиретики (исключая опиоиды) — АТХ код N02B