Антивакцинаторство

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Перейти к: навигация, поиск
 Это статья о неакадемическом направлении исследований.
Пожалуйста, отредактируйте статью так, чтобы это было ясно как из её первых предложений, так и из последующего текста. Подробности — в статье и на странице обсуждения.
Джеймс Гилрей. «Коровья оспа или Чудесное действие новой прививки!» (1802 г.)

Антивакцинаторство — общественное движение, оспаривающее эффективность и правомерность вакцинации.

Содержание

[править] Основные тезисы антивакцинаторства

  • Вакцины не защищают от тех болезней, против которых предназначены. Наиболее радикальные антивакцинаторы не согласны с основными положениями современной микробиологии, отрицая инфекционную природу любых болезней, в том числе и тех, против которых производится вакцинация.
  • Индуцированный вакцинацией иммунитет не обеспечивает такой защиты от инфекции, какую обеспечивает перенесенная в естественной форме болезнь.
  • Осложнения после вакцинации перевешивают положительные эффекты. Заболевания, от которых производится вакцинация, в настоящее время очень редки, кроме того, от них появились высокоэффективные лекарства, так что вакцины не нужны.
  • Имеет место сговор врачей и фармацевтических компаний, что приводит к искажению статистики.
  • Статистические данные, которые приводятся в качестве доказательства эффективности вакцин (снижение заболеваемости после начала массовых вакцинаций), отражают, в действительности, не эффект действия вакцин, а эффект улучшения общего состояния здоровья населения, вызванного другими причинами (лучшим медицинским обслуживанием, появлением методов уверенной ранней диагностики, более эффективных лекарств, улучшения санитарно-гигиенических условий в развитых странах и т. п.).
  • Прививки эффективны, но прививать нужно только тех, кому прививка действительно необходима. («Умеренное» антивакцинаторство).
  • Иррациональные причины: фатализм, религиозный фанатизм (в XXI веке не играют существенной роли). Вакцинация оспаривалась на религиозной почве с тех пор, как она была введена, даже в том случае, если вакцинация не принудительна. Ранние христианские противники вакцинации утверждали, что если Бог решил, что кто-либо должен умереть от оспы, то было бы большим грехом противиться божьей воле путём вакцинации.[1] Критика продолжается по сегодняшний день, на различной почве. Например, Family Research Council, консервативная христианская организация в США, критикует обязательную вакцинацию против заболеваний, типично передаваемых половым путём, утверждая, что возможность заболевания предупреждает беспорядочные половые связи.[2] Правительства ряда стран разрешают родителям отказаться от плановых прививок своему ребёнку по религиозным причинам; многие родители притворяются верующими, чтобы получить отводы от вакцинации.[3]

[править] Критика основных тезисов антивакцинаторства

Заболеваемость краснухой в США заметно снизилась, как только была начата вакцинация. CDC
  • Осложнения после вакцинации перевешивают положительные эффекты. Возможность осложнений признана официальной медициной, при этом считается, что их риск не умаляет положительных сторон прививки (см. ниже), разрабатываются рекомендации по их предупреждению. Антивакцинаторы склонны преувеличивать риск прививок и недооценивать их пользу, зачастую опираясь на непроверенные предположения. Кроме того, в противопрививочных публикациях нередко наблюдается заведомое искажение и(или) неправильная интерпретация статистических данных об эффективности вакцинации. Так, например, статья Эндрю Уэйкфилда о связи детского аутизма с вакцинацией была опровергнута независимыми исследованиями, а он сам обвинён в конфликте интересов из-за сотрудничества с организациями представляющими больных аутизмом. Впоследствии он сам признался в нарушении этических норм при проведении своих исследований.[4] Специалист по вакцинам Пол Оффит изложил истоки и последствия развернувшейся антипрививочной кампании в книге "Лжепророки аутизма".

[править] Характерные приёмы пропаганды

В Интернете можно увидеть ряд статей и сайтов противников вакцинации, которые характеризуются рядом отличий от медицинской и научной литературы. Отличия включают:

  • Копирование информации без должной её проверки.[5]
  • Размещение непроверенной и явно недостоверной информации, слухов. Например, на сайте Александра Котока[6] приведена недостоверная информация о бешенстве, которая может быть опасна для жизни человека, не имеющего медицинского образования:

Бешенство было старым суеверием — пережитком тех времён, когда бесы носились между животными и людьми, перенося болезни. Пастер, перенесший к тому времени кровоизлияние в мозг, сделал из суеверия болезнь, на которой можно было неплохо подзаработать. Ныне бешенство — любимое дитя международного Треста Вивисекции. Если вивисекция и доказала хоть что-то, то это невозможность заражения человека этой болезнью от собаки.

Статья сопровождается комментарием автора сайта. Хотя в этом комментарии и признаётся заразность бешенства, автор поддерживает другие положения статьи:

От автора сайта. Хотя в отношении того, что бешенство не существует как болезнь и не может передаваться от животных человеку, автор ошибался, статья представляет далеко не один исторический интерес. Вопрос о том, насколько в действительности было распространено бешенство и не были ли пастеровские вакцины большим несчастьем, чем сама болезнь, остаётся открытым и по сей день.

На самом деле, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду со столбняком и некоторыми другими болезнями): у людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов, и лишь срочная вакцинация после заражения вирусом может позволить предотвратить развитие болезни. Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны: к 2007 году известны лишь 6 таких случаев.[7]

  • Тенденция не делать исправлений и не публиковать опровержений, даже если первоначальная статья оказалась явно ошибочной.
Например, во многих публикациях заболевание связывают с вакцинацией тогда, когда связь не только не доказана, но и практически невозможна. Примером может служить случай Вероники Михалёвой, который был освещён в еженедельнике АиФ[8] и по телеканалу НТВ. В качестве причины заболевания В. Михалёвой называется отравление сразу несколькими тяжёлыми металлами: таллием, ртутью и свинцом. Из этих трёх металлов только один может содержаться в составе вакцин — ртуть, которая входит в консервант тимеросал. Это противоречит озвученной в статье версии, и делает связь заболевания с вакцинацией невозможной, тем более, что содержание тимеросала в вакцинах невелико, и его вредное воздействие в таких дозах на настоящий момент не является доказанным. Тем не менее, ни в последующих номерах АиФ, ни на антипрививочных сайтах, опровержение опубликовано не было.
  • Недостаток ссылок на источники, которые позволили бы читателю проверить информацию.[9]
  • Личные нападки на отдельных врачей.
  • Софистические, ошибочные и непорядочные аргументы.[10] Например, бывает так, что большинство заболевших оказываются вакцинированы против болезни. Многие антивакцинаторы считают такие факты неопровержимым доказательством неэффективности и даже отрицательной эффективности вакцинации. С точки зрения неискушённого в вопросах статистики обывателя аргумент кажется вполне удачным. Тем не менее, он основан на ложной логике: «большинство заболевших вакцинированы, значит, если снизить процент вакцинации, число заболевших уменьшится». Дело в том, что вакцина не обеспечивает надёжный иммунитет у 100 % привитых, обычно цифры достигают максимум 98-99 %. Если от болезни вакцинировано подавляющее большинство населения, то количество невакцинированных может оказаться меньше числа вакцинированных, не развивших иммунитет.

Пример: Допустим, в школе 1000 учеников, никогда не болевших корью. Из них 10 отказались от вакцинации корь-краснуха-паротит, 990 были вакцинированы. 98 % вакцинированных приобрело иммунитет к кори, а 19 человек (2 %) не приобрело. Таким образом, в момент вспышки кори восприимчивыми оказались 10+19=29 школьников. Корь — высококонтагиозное заболевание, поэтому почти все восприимчивые заразились. Таким образом, 66 % заболевших составили вакцинированные. При этом риск кори среди невакцинированных приблизился к 100 %, а среди вакцинированных составил порядка 2 %, то есть снижение охвата вакцинацией приведёт к увеличению заболеваемости.

  • Антипрививочные сайты тесно взаимосвязаны между собой, имея множество перекрёстных ссылок.[5] При этом фактически отсутствуют ссылки на научную литературу.

[править] Альтернативные методы

Многие современные антивакцинаторы практикуют применение вместо вакцинации альтернативных методов с недоказанной эффективностью, таких, как гомеопрофилактика (см. гомеопатия), и поэтому имеют материальную заинтересованность в отказе населения от прививок. Например, гомеопат А. Коток (имеющий медицинское образование, но не подтвердивший его в Израиле; имеет научные работы только по истории гомеопатии) рекомендует проводить профилактику туберкулёза не прививкой БЦЖ, а разведённой мокротой больного туберкулёзом. Следует признать, что при используемых в гомеопатии разведениях (результат многократных разведений представляет собой чистую воду) заражение туберкулёзом в результате гомеопрофилактики практически невозможно. В то же время, гомеопрофилактика, в отличие от прививки БЦЖ, не имеет под собой научной основы, и её эффективность не доказана.

[править] Что случается, если прекратить вакцинацию

[править] Стокгольм, натуральная оспа (1873-74)

Больной оспой

Антивакцинаторская кампания, мотивированная религиозными причинами, сомнениями в эффективности и защитой прав личности, привела к падению охвата вакцинацией до всего лишь 40 %, по сравнению с 90 % в остальной Швеции. В 1873 году началась большая эпидемия оспы. Это привело к увеличению охвата вакцинацией, и эпидемия закончилась.[11]

[править] Великобритания, коклюш (1970е-80е)

В 1974 году появилось сообщение о 36 реакциях на вакцину против коклюша, известный академик утверждал, что вакцина имела сомнительную эффективность, и ставил вопрос, перевешивают ли её польза риски. Информация была широко освещена в прессе и телевидении. Охват снизился с 81 % до 31 %, и последовала эпидемия коклюша, приведшая к смерти некоторых детей. Официальная медицина продолжила утверждать эффективность и безопасность вакцины; доверие общественности было восстановлено после публикации перепроверки эффективности вакцины. Охват вакцинацией затем поднялся до уровней более 90 %, и уровень заболеваемости заметно спал.[12]

[править] Швеция, коклюш (1979-96)

За период моратория на вакцинацию против коклюша с 1979 по 1996, 60 % детей страны заболели потенциально смертельной болезнью в возрасте до 10 лет; тщательное медицинское наблюдение позволило удержать смертность от коклюша на уровне около одного случая в год.[13]

Коклюш продолжает оставаться большой проблемой в развивающихся странах, где не практикуется массовая вакцинация; по оценкам ВОЗ, он вызвал 294000 смертей в 2002 году.[14]

[править] СНГ, дифтерия (1990-99)

Больной дифтерией

В 1990—1999 годах в странах бывшего СССР возникла эпидемия дифтерии. Заболело более чем 150000[15] человек, из них около 5000 погибло. Большинство заболевших не были должным образом вакцинированы. Часто встречались фальсифицированные записи о прививках в медицинских картах. Таким образом, причиной эпидемии, среди прочего, было снижение охвата населения вакцинацией, тогда как вакцинация, охватывающая 70 % и более восприимчивых лиц уменьшает риск заболеванния [16][17]. Охват вакцинацией снизился вследствие массовых отказов от вакцинации детей, вызванных антипрививочными публикациями в СМИ. Кроме того, взрослые не получали плановых противодифтерийных ревакцинаций. Дифтерия — серьёзное инфекционное заболевание. Она нередко сопровождается тяжёлой интоксикацией (инфекционно-токсический шок), поражением дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов с развитием стеноза), сердца (миокардит)и нервов (полиневрит). Предотвратить или облегчить заболевание дифтерией может антитоксический иммунитет. В эпидемиологии дифтерии особое значение имеет распространённое бессимптомное носительство токсигенных дифтерийных коринебактерий. Даже относительно малый процент неиммунных лиц рискует заболеть, заразившись от носителей. При тесных контактах большого количества непривитых детей в детских коллективах (школа, детсад) возможны вспышки.

[править] Голландия, корь (1999—2000)

Вспышка в религиозном сообществе и школах в Голландии иллюстрирует воздействие кори на невакцинированное население.[18] Население в нескольких затронутых провинциях имело высокий уровень иммунизации, за исключением одного из религиозных направлений, которое традиционно не приемлет вакцинацию. Среди 2961 случая кори было 3 связанных с корью смерти и 68 госпитализаций. Это показывает, что корь может быть тяжёлой и приводить к смерти даже в индустриальных странах.

[править] Ирландия, корь (2000)

С конца 1999 по лето 2000 длилась вспышка кори в Северном Дублине, Ирландия. В это время средний по стране уровень иммунизации упал ниже 80 %, а в Северном Дублине составлял около 60 %. Произошло более чем 100 случаев госпитализации из более чем 300 случаев. Три ребёнка погибло, а некоторые были тяжело больны, некоторым для выздоровления понадобилась искусственная вентиляция лёгких.[19][20]

[править] Нигерия, полиомиелит, корь, дифтерия (с 2001)

Ребенок, пораженный полиомиелитом

В начале 2000-х, консервативные религиозные лидеры в северной Нигерии, относящиеся с подозрением к западной медицине, посоветовали своим последователям не вакцинировать своих детей оральной полиовирусной вакциной. Губернатором штата Кано был утверждён бойкот, и иммунизация была приостановлена на несколько месяцев. Затем полиомиелит снова появился в двенадцати до того свободных от него соседях Нигерии, и генетический анализ показал, что вирус происходит из северной Нигерии: Нигерия стала экспортёром полиовируса для своих африканских соседей. Сообщается, что люди в северных штатах настороженно относятся и к другим прививкам, и Нигерия сообщила о 20000 случаях кори и примерно 600 смертях от кори с января по март 2005.[21] Вспышки продолжались и далее; например, в июне 2007 более чем 50 детей умерли и 400 были госпитализированы в штате Борно после вспышки кори, и низкий охват иммунизацией также привёл ко вспышкам дифтерии.[22] В 2006 году более половины всех новых случаев полиомиелита в мире произошло в Нигерии.[23]

[править] Индиана, корь (2005)

Вспышка кори в Индиане в 2005 году произошла из-за детей, чьи родители отказались от их вакцинации.[24]

[править] Столбняк

Столбняк, как и дифтерия, является инфекционным заболеванием, симптомы которого вызваны токсином. Токсин тетаноспазмин вызывает тяжёлые судороги, которые могут привести к удушью и переломам костей. В отличие от большинства инфекционных заболеваний, столбняк является сапронозной инфекцией, то есть заражение происходит из внешней среды (почвы). Как и в случае с дифтерией, необходимы регулярные ревакцинации (АКДС). Единственной альтернативой прививке в случае столбняка является введение сыворотки после ранения, однако сыворотка не обеспечивает такой длительной защиты, как своевременные ревакцинации. Кроме того, введение лошадиной сыворотки даёт намного больше осложнений, чем вакцинация анатоксином. Более безопасной альтернативой лошадиной сыворотке является более дорогой и дефицитный противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.

Летальность при заболевании столбняком очень высока, и даже при благоприятном исходе заболевание может протекать долго и мучительно. Даже при применении самых современных методов лечения умирает до 30—50 % заболевших, а в регионах, где отсутствуют профилактические прививки и квалифицированная медпомощь — около 80 %. Большинство случаев детского столбняка в США случается среди детей, родители которых отказались от вакцинации.[25]

[править] Факты, дающие повод идеям антивакцинаторства

 Этот раздел статьи ещё не написан.
Согласно замыслу одного из участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел.
Вы можете помочь проекту, написав этот раздел.
Заготовка раздела
 Этот раздел не завершён.
Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Факты, которые дают повод идеям антивакцинаторства, включают в себя:

  • Развитие после вакцинации как реальных осложнений, вплоть до смертельных (БЦЖит (генерализованная БЦЖ-инфекция), аллергические реакции), так и мнимых (аутизм).
  • Наличие во многих вакцинах консервантов, в частности, содержащего ртуть тиомерсала. Стоит отметить, что в данном случае антивакцинаторы играют на плохом знании химии населением: токсичность химического элемента зависит от соединения, в которое он входит. Так, токсичность и метаболизм металлической ртути, солей Hg(I) и Hg(II), солей метилртути и этилртути значительно различаются, и данные для одного соединения не переносимы на другое.

[править] Сравнительный вред вакцин и болезней

 Этот раздел статьи ещё не написан.
Согласно замыслу одного из участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел.
Вы можете помочь проекту, написав этот раздел.
Заготовка раздела
 Этот раздел не завершён.
Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Вакцинация сопровождается меньшими осложнениями, чем перенесенная инфекция.[26] При этом все нижеперечисленные инфекции до внедрения вакцинации были широко распространены, а корью, краснухой и эпидемическим паротитом переболевал почти каждый.

  • Корь и краснуха в сравнении с MMR-вакциной[26]
    • Корь:
      Пневмония: 6 из 100
      Энцефалит: 1 из 1000
      Смерть: 2 из 1000
    • Краснуха
      Синдром врождённой краснухи: 1 из 4 (если женщина заражается на ранних стадиях беременности)
      Смерть: 1 из 5000[источник не указан 17 дней]
    • MMR
      Энцефалит или тяжёлая аллергическая реакция: 1 на 1 000 000
  • Дифтерия, столбняк и коклюш в сравнении с вакциной АКДС[26]
    • Дифтерия
      Смерть: 1 из 20
    • Столбняк
      Смерть: в наиболее развитых странах 2 из 10, в остальных от 3 до 9 из 10
    • Коклюш:
      Пневмония: 1 из 8
      Энцефалит: 1 из 20
      Смерть: 1 из 800 (31 из 25616, 28 смертей — дети до одного года), 2005 г., США [27][28]
    • АКДС
      Продолжительный плач, затем полная поправка: 1 на 1000
      Конвульсии или шок, затем полное выздоровление: 1 на 14000
      Острая энцефалопатия: 0-10,5 на 1 000 000
      Смерть: Нет доказанных случаев.

[править] См. также

[править] Примечания

  1. ↑ Theological opposition to inoculation, vaccination, and the use of anæsthetics // A History of the Warfare of Science with Theology in Christendom. — Appleton, 1896.
  2. ↑ Danny Fortson. Moral majority take on GSK and Merck over cancer drugs, The Independent (2006-06-11). Проверено 2 ноября 2006.
  3. ↑ LeBlanc S. Parents use religion to avoid vaccines, USA Today (2007-10-17). Проверено 24 ноября 2007.
  4. ↑ Оклеветавший прививки ученый признался в нарушении медицинской этики, МедНовости. Проверено 13 апреля 2008.
  5. ↑ 1 2 Wolfe R, Sharp L, Lipsky M (Jun 26 2002). "Content and design attributes of antivaccination web sites." (Reprint). JAMA 287 (24): 3245-8. PMID 12076221.
  6. ↑ Прошлое и настоящее бешенства в научном обзоре
  7. ↑ (December 2004) "Recovery of a patient from clinical rabies--Wisconsin, 2004". MMWR. Morbidity and mortality weekly report 53 (50): 1171–3. PMID 15614231.
  8. ↑ АиФ Общенациональная программа «Доброе сердце. «АиФ». 9 лет боли и молчания.
  9. ↑ Davies P, Chapman S, Leask J (2002). "Antivaccination activists on the world wide web.". Arch Dis Child 87 (1): 22-5. PMID 12089115.
  10. ↑ Ed Friedlander The Anti-Immunization Activists: A Pattern of Deception. Проверено 2 ноября 2006.
  11. ↑ Nelson MC, Rogers J (1992). "The right to die? Anti-vaccination activity and the 1874 smallpox epidemic in Stockholm". Soc Hist Med 5 (3): 369–88. PMID 11645870.
  12. ↑ Gangarosa EJ, Galazka AM, Wolfe CR et al. (1998). "Impact of anti-vaccine movements on pertussis control: the untold story". Lancet 351 (9099): 356–61. DOI:10.1016/S0140-6736(97)04334-1. PMID 9652634.
  13. ↑ Allen A (2002). "Bucking the herd". The Atlantic 290 (2): 40–2. Проверено 2007-11-07.
  14. ↑ Pertussis // Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases / Atkinson W, Hamborsky J, McIntyre L, Wolfe S. — Washington, DC: Public Health Foundation.
  15. ↑ WHO Russian Federation reported cases. ссылка не рабочая
  16. ↑ WHO Reported estimates of DTP3 coverage.
  17. ↑ CDC What Would Happen If We Stopped Vaccinations?.
  18. ↑ (April 14, 2000) "Measles Outbreak ---- Netherlands, April 1999--January 2000". Morbidity and Mortality Weekly Report, Centers for Disease Control and Prevention 49 (14): 299–303. Проверено 2006-11-02.
  19. ↑ Measles outbreak feared, BBC News (30 May, 2000). Проверено 23 ноября 2007.
  20. ↑ McBrien J, Murphy J, Gill D, Cronin M, O'Donovan C, Cafferkey M (2003). "Measles outbreak in Dublin, 2000". Pediatr Infect Dis J 22 (7): 580–4. PMID 12867830.
  21. ↑ Clements CJ, Greenough P, Schull D (2006). "How vaccine safety can become political – the example of polio in Nigeria". Curr Drug Saf 1 (1): 117–9. Проверено 2007-07-28.
  22. ↑ Children dying needlessly from measles and other preventable diseases, IRIN (2007-07-11). Проверено 28 июля 2007.
  23. ↑ Wild poliovirus weekly update. Global Polio Eradication Initiative (2007-07-25). Проверено 28 июля 2007.
  24. ↑ Parker A, Staggs W, Dayan G et al. (2006). "Implications of a 2005 measles outbreak in Indiana for sustained elimination of measles in the United States". N Engl J Med 355 (5): 447–55. PMID 16885548.
  25. ↑ Fair E, Murphy TV, Golaz A, Wharton M (2002). "Philosophic objection to vaccination as a risk for tetanus among children younger than 15 years". Pediatrics 109 (1): e2. PMID 11773570.
  26. ↑ 1 2 3 CDC Some Common Misconceptions about vaccination and how to respond to them.
  27. ↑ Статистика заболеваемости по годам, США
  28. ↑ Статистика смертности, 2005 г., США

[править] Ссылки

[править] Критика антивакцинаторства

[править] Осложнения вакцинации

[править] Позиция антивакцинаторов

Источник — «http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE»
На других языках