Белково-энергетическая недостаточность

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Белково-энергетическая недостаточность
МКБ-10 E4040.-E4444.
МКБ-9 260260-263263
eMedicine derm/797  derm/797 

Белково-энергетическая недостаточность (БЭН, нутритивная недостаточность) — состояние питания, при котором дисбаланс энергии, белков и других питательных веществ ведет к измеримым нежелательным эффектам на ткани, функции и клинические исходы.[1]

Причины БЭН[править | править вики-текст]

1. Неадекватное поступление пищи:

2. Повышенные потребности:

3. Повышенные потери:

4. Мальабсорбция:

Факторы риска БЭН[править | править вики-текст]

1. Пожилой возраст

2. Заболевания, особенно:

3. Хирургические заболевания

4. Дисфагия.

Распространенность БЭН[править | править вики-текст]

Нутритивная недостаточность, в основном, распространена среди:

  • 15 % пожилых, живущих дома;
  • 30 % в домах престарелых;
  • 48 % длительно лечащихся пожилых пациентов;
  • 45 % пациентов, находящихся в больницах

В России у более, чем 50 % больных, поступающих в стационар, имеется недостаточность питания:

Последствия БЭН[править | править вики-текст]

Нутритивная недостаточность становится клинически значимой:

1. Потеря веса 10 % и более;

2. Потеря 20 % белка тела резко повышает вероятность развития:

  • Периоперационных осложнений;
  • Сепсиса и раневых инфекций;
  • Смертности.

3. Увеличение летальности у пострадавших, которым не осуществляли питание в течение первых 5-7 суток после травмы (в 2 и 4 раза, соответственно)

4. Снижение калоража на 10 ккал/кг в день сопровождается увеличением летальности на 30-40 %.

Неадекватное питание является серьезным фактором риска летального исхода у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ).

Лечение БЭН[править | править вики-текст]

При клиническом выявлении белково-энергетической недостаточности необходима нутритивная поддержка. Нутритивная поддержка представляет собой насыщение организма аминокислотами, белками, углеводами, пептидами и прочими необходимыми для организма веществами. В зависимости от состояния пациента, нутритивная поддержка может осуществляться несколькими способами:

  1. Традиционный способ питания (если не пострадали органы пищеварения);
  2. Энтеральное питание;
  3. Парентеральное питание.

Проведение нутритивной поддержки приводит к сокращению продолжительности госпитализации в среднем:

  • в отделении общей терапии (ООТ) на 6 дней;
  • в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) на 3 дня.

Средняя продолжительность госпитализации пациента без нутритивной поддержки 21 день, из которых 6 в ОРИТ и 15 в ООТ.

См. также[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]