Варикоцеле
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
 |
Эта статья или раздел нуждается в переработке.
Пожалуйста, улучшите её в соответствии с правилами написания статей.
|
| Варикоцеле | |
|---|---|
 |
|
| Лозовидное венозное сплетение (plexus pampiniformis) в норме | |
| МКБ-10 | I86.1 |
| МКБ-9 | 456.4 |
| MedlinePlus | 001284 |
| eMedicine | radio/739 |
| MeSH | D014646 |
Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика, в ряде случаев требующее оперативного лечения в минимальные сроки (яичко на стороне поражения при отсутствии лечения может атрофироваться[источник не указан 54 дня]).
Содержание |
Описание заболевания
Чаще всего расширение вен бывает левосторонним, редко — двусторонним или правосторонним. Различают варикоцеле 1, 2, 3, 4 степени.
- Варикоцеле I степени: увеличение лозовидного сплетения, обнаруживаемое только при проведении пробы Вальсальвы или инструментально (УЗИ, доплерография);
- Варикоцеле II степени: расширенные вены видны невооруженным глазом только стоя,в положении лёжа не пальпируется, есть пальпируемое увеличение венозного сплетения, размеры яичка и его состояние остаются без изменений;
- Варикоцеле III степени: видимое на глаз увеличение лозовидного сплетения в положении и стоя и лёжа;
- Варикоцеле IV степени: расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом, яичко мягкое, его размеры уменьшены;
Симптомами заболевания являются боли и неприятные ощущения в яичках, однако у половины мужчин варикоцеле протекает бессимптомно — вне зависимости от стадии заболевания. Определяется расширение вен обычно на основании клинической картины, УЗИ-исследования (лёжа и стоя), пальпации лозовидного сплетения, пробы Вальсальвы. Также проводят исследование уровня половых гормонов в крови и делают ультразвуковое исследование. Прежде чем приступить к лечению, врач определяет степень выраженности заболевания — на основании спермограммы.
Диагностика
Варикоцеле может обнаружить уролог при осмотре начиная со 2 степени, дополнительно проводится УЗИ или допплерографию мошонки в двух положениях - лежа и стоя.
Лечение
Единственным эффективным методом лечения варикоцеле является хирургический. Как правило, к нему прибегают при бесплодии, боли, увеличении варикозно расширенных вен. При этом оперативное вмешательство улучшает сперматогенез в том случае, если от момента заболевания прошло менее 5 лет.[источник не указан 54 дня] Есть 2 типа операций при варикоцеле:
- 1 тип - это операция Иваниссевича, операция Мармар и эндоскопическая операция - суть всех этих операций состоит в перевязке, пересчении или удалении варикозно расширенных вен.
- 2 тип - микрохирургическая реваскуляризация яичка - вены яичка удаляются полностью, а затем осуществляется их восстановление - пластика.
Ссылки
 |
Для улучшения этой статьи по медицине желательно?:
|
