Внутриаортальная баллонная контрпульсация

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Внутриаортальный баллонный контрпульсатор

Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) — медицинская методика, которая применяется при кардиогенном шоке у больных с острой желудочковой недостаточностью и заключается в механическом нагнетании крови в аорту с помощью специального медицинского оборудования (насоса) во время диастолы, что способствует увеличению кровотока в коронарных артериях и обеспечивает временную поддержку насосной функции желудочка.[1]

История[править | править исходный текст]

Внутриаортальная баллонная контрпульсация впервые была предложена в 1962 году[2] и применена в клинике в 1968 году Адрианом Кантровицем при лечении больного с кардиогенным шоком[3].

Методика[править | править исходный текст]

  1. Через бедренную артерию вводится устройство с полиуретановым баллоном;
  2. Баллон проводится вверх до дуги аорты под рентгенологическим контролем и устанавливается ниже левой подключичной артерии;
  3. Путём периодического раздувания и сдувания баллончика в соответствии с фазами сердечного цикла, обеспечивается временная поддержка насосной функции сердца.

Показания[править | править исходный текст]


Противопоказания[править | править исходный текст]

Абсолютные[править | править исходный текст]

Относительные[править | править исходный текст]

  • Наличие сосудистых протезов в аорте;
  • Аневризма аорты;
  • Трансплантаты аорто-бедренного сегмента.

Возможные осложнения[править | править исходный текст]

  • Ишемия нижней конечности во время введения баллона через бедренную артерию;
  • Окклюзия почечной артерии и поражение почки при размещении баллона слишком дистально от дуги аорты;
  • Эмболия головного мозга;
  • Инфекционные осложнения;
  • Разрыв аорты или подвздошной артерии;
  • Попадание в кровоток мелких тромбов, образовавшихся на поверхности баллона, после его извлечения.
  • Может привести к тромбозам периферических органов.

Аппаратура[править | править исходный текст]

С 1970 года создано множество вариантов аппаратов для проведения ВАБК. В настоящее время в практике используют систему Arrow AutoCAT 2 WAVE, впервые в мире, использующую внутраортальные баллоны с датчиком давления.

См. также[править | править исходный текст]

Примечания[править | править исходный текст]

  1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Руководство для практических врачей
  2. MOULOPOULOS SD, TOPAZ S, KOLFF WJ (May 1962). «Diastolic balloon pumping (with carbon dioxide) in the aorta--a mechanical assistance to the failing circulation». Am. Heart J. 63: 669–75. PMID 14476645.
  3. Kantrowitz A, Tjonneland S, Freed PS, Phillips SJ, Butner AN, Sherman JL (January 1968). «Initial clinical experience with intraaortic balloon pumping in cardiogenic shock». JAMA 203 (2): 113–8. PMID 5694059.