Внутриаортальная баллонная контрпульсация
Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) — медицинская методика, которая применяется при кардиогенном шоке у больных с острой желудочковой недостаточностью и заключается в механическом нагнетании крови в аорту с помощью специального медицинского оборудования (насоса) во время диастолы, что способствует увеличению кровотока в коронарных артериях и обеспечивает временную поддержку насосной функции желудочка.[1]
Содержание |
История [править]
Внутриаортальная баллонная контрпульсация впервые была предложена в 1962 году[2] и применена в клинике в 1968 году Адрианом Кантровицем при лечении больного с кардиогенным шоком[3].
Методика [править]
- Через бедренную артерию вводится устройство с полиуретановым баллоном;
- Баллон проводится вверх до дуги аорты под рентгенологическим контролем и устанавливается ниже левой подключичной артерии;
- Путём периодического раздувания и сдувания баллончика в соответствии с фазами сердечного цикла, обеспечивается временная поддержка насосной функции сердца.
Показания [править]
- Кардиогенный шок в результате инфаркта миокарда;
- Острые разрывы сердечной мышцы и клапанов (острая митральная регургитация, разрыв перегородки);
- Нестабильная стенокардия;
- Состояния после кардио-хирургических операций;
- Предоперационная подготовка у пациентов высокого риска;
- Чрескожная коронарная ангиопластика и др.
Противопоказания [править]
Абсолютные [править]
- Тяжелая недостаточность аортального клапана;
- Разрыв аорты;
- Тяжелый тромбоз подвздошной артерии.
Относительные [править]
- Наличие сосудистых протезов в аорте;
- Аневризма аорты;
- Трансплантаты аорто-бедренного сегмента.
Возможные осложнения [править]
- Ишемия нижней конечности во время введения баллона через бедренную артерию;
- Окклюзия почечной артерии и поражение почки при размещении баллона слишком дистально от дуги аорты;
- Эмболия головного мозга;
- Инфекционные осложнения;
- Разрыв аорты или подвздошной артерии;
- Попадание в кровоток мелких тромбов, образовавшихся на поверхности баллона, после его извлечения.
- Может привести к тромбозам периферических органов.
Аппаратура [править]
С 1970 года создано множество вариантов аппаратов для проведения ВАБК. В настоящее время в практике используют систему Arrow AutoCAT 2 WAVE, впервые в мире, использующую внутраортальные баллоны с датчиком давления.
См. также [править]
Примечания [править]
- ↑ Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Руководство для практических врачей
- ↑ MOULOPOULOS SD, TOPAZ S, KOLFF WJ (May 1962). «Diastolic balloon pumping (with carbon dioxide) in the aorta--a mechanical assistance to the failing circulation». Am. Heart J. 63: 669–75. PMID 14476645.
- ↑ Kantrowitz A, Tjonneland S, Freed PS, Phillips SJ, Butner AN, Sherman JL (January 1968). «Initial clinical experience with intraaortic balloon pumping in cardiogenic shock». JAMA 203 (2): 113–8. PMID 5694059.
 |
Это заготовка статьи по кардиологии. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
 |
Для улучшения этой статьи желательно?:
|
