Гидронефроз
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
| Гидронефроз | |
|---|---|
 |
|
| Урограмма почек пораженной гидронефрозом | |
| МКБ-10 | N13.0-N13.3 |
| МКБ-9 | 591 |
| DiseasesDB | 6145 |
| MeSH | D006869 |
Гидронефроз — стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи в пилоуретальном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы.
Содержание |
[править] Классификация
Различают 4 степени гидронефроза в зависимости от выраженности атрофии паренхимы почек:
- 1 степени - паренхима сохренена
- 2 степени - незначительное повреждение паренхимы
- 3 степени - значительное повреждение
- 4 степени - отсутствие паренхимы, почка не функционирует
В зависимости от причины: При врожденном гидронефростенозе может иметь место порок клеточной структуры нефрона или стеноз пиелоуретального сегмента, который обусловлен стенозом, клапаном слизистой оболочки мочеточника, сдавлением добавочным сосудом и т.д. Приобретенный гидронефроз может быть вызван мочекаменной болезнью, опухолями, повреждением мочевых путей. Как врожденный, так и приобретенный гидронефроз может быть асептическим или инфицированным.
[править] Клиника
Клинически гидронефроз проявляется болями в животе, вторичным пиелонефритом и опухолевидным образованием в брюшной полости, обнаруживаемым при пальпации живота. У детей раннего возраста на первый план выступают увеличение живота, диспепсия, рвота, беспокойство и признаки инфекции мочевыводящих путей. При двухстороннем гидронефрозе возможно отставание ребенка в развитии.
[править] Диагноз
Диагноз ставится на основании УЗИ, экскреторной урографии и ренографии.
[править] Лечение
Лечение при 1 стадии консервативное. направлено на стимуляцию оттока мочи. При следующих стадиях решают вопрос о хирургическом лечении, направленном на восстановление проходимости пиелоуретрального сегмента.
[править] Ссылки
[править] Литература
- Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Султанова Е.А., Строков А.В., Безруков Е.А // Гидронефроз
- Ахмедов Ю.М., Саламов А.С., Азизов М.К. Гидронефроз у детей (клиника, диагностика, лечение).// Методические рекомендации для студентов, врачей, урологов, нефрологов и детских хирургов. Самарканд 1995 г. 27с.
- Ческис А.Л., Виноградов В.И., Бачу Р.М. Патогенетическая обоснованность резекции лоханочно-мочеточникового сегмента при коррекции гидронефроза у детей. /Материалы научно-практической конференции детских урологов «Современные технологии в оценке отдаленных результатов лечения урологической патологии у детей». Москва. 2001. С.143-144.
- Муратов И.Д., Кузьмичев П.П. Оптимизация хирургического лечения гидронефроза у детей. / Материалы научно-практической конференции «Детская урология и перспективы ее развития». Москва. 1999. С.89.
 |
Это незавершённая статья по нефрологии. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
