Глазосердечный рефлекс

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Глазосердечный рефлекс (синонимы: окулокардиальный рефлекс, рефлекс Ашнера, феномен Ашнера, рефлекс Ашнера — Даньини) — уменьшение пульса на 4-8 сердечных сокращений в минуту при надавливании на глазные яблоки. Рефлекс обусловлен связями тройничного и блуждающего нервов парасимпатической нервной системы. Афферентные пути идут по глазничной ветви тройничного нерва, хотя обнаружены пути и по верхне- и нижнечелюстной ветвям.[1] Эти афферентные пути образуют синаптические связи с висцеральным двигательным ядром блуждающего нерва, расположенного в ретикулярной формации ствола мозга. Эфферентные пути в составе блуждающего нерва идут от сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга к сердцу. Повышенная стимуляция этого центра приводит к подавлению функции синусового узла.[2]

Этот рефлекс особенно выражен у новорождённых и грудных детей. Его следует учитывать во время офтальмохирургической операции у детей, особенно при коррекции косоглазия.[3] Извращение этого рефлекса наблюдается у пациентов кардиохирургического профиля, страдающих синдромом Скумина. Брадикардия, несинусовый ритм, асистолия и очень редко смерть[4] могут быть обусловлены глазосердечным рефлексом.

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Lang S, Lanigan D, van der Wal M (1991). «Trigeminocardiac reflexes: maxillary and mandibular variants of the oculocardiac reflex.». Can J Anaesth 38 (6): 757–60. DOI:10.1007/BF03008454. PMID 1914059.
  2. Paton J, Boscan P, Pickering A, Nalivaiko E (2005). «The yin and yang of cardiac autonomic control: vago-sympathetic interactions revisited.». Brain Res Brain Res Rev 49 (3): 555–65. DOI:10.1016/j.brainresrev.2005.02.005. PMID 16269319.
  3. Kim H, Kim S, Kim C, Yum M (2000). «Prediction of the oculocardiac reflex from pre-operative linear and nonlinear heart rate dynamics in children.». Anaesthesia 55 (9): 847–52. DOI:10.1046/j.1365-2044.2000.01158.x. PMID 10947746.
  4. Smith R (1994). «Death and the oculocardiac reflex.». Can J Anaesth 41 (8): 760. DOI:10.1007/BF03015643. PMID 7923532.