Гонорея

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Гоноре́я (от лат. Gonorrhoea) — воспаление слизистой оболочки, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком лат. Neisseria gonorrhoea. Относится к венерическим заболеваниям.

Элекгронограмма ультратонких срезов гонококка. а) видна наружная мембрана клеточной стенки в бинарное деление гонококка; б) отделяемое уретры больного, гонококки на эпителиальной клетки.

При гонорее поражаются слизистые оболочки, чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива (в таком случае болезнь называется бленнорея).

[править] Возбудитель

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae)

N.gonorrhoeae. Мазок из гноя. Окраска метиленовым синим.jpg

Гонококки — вид грамотрицательных диплококков рода Neisseria. Вызывают гонорею — антропонозную венерическую инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением

слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы.

Возбудитель гонореи в мазке гноя (окраска по Граму).

Заболевания: уретрит, цервицит, сальпингит, проктит, бактериемия, артрит, конъюнктивит (бленнорея), фарингит. Реже вызывают воспаление глотки и прямой кишки. Источник инфекции — больной человек. Возбудитель передаётся половым путём, реже — через предметы обихода (белье, полотенце, мочалка). При бленнорее заражение новорожденного происходит через инфицированные родовые пути матери. Род Neisseria включает более 20 видов: N. canis, N. cinerea, N. denitrificans, N. elongata, N. flavescens, N. gonorrhoeae, N. lactamica, N. macacae, N . meningitidis, N. mucosa, N. polysaccharea, N. sicca, N. subflava и др. Гонококки — грамотрицательные диплококки (от греч. diplo — двойной) бобовидной формы, располагаются парами, прилегая друг к другу вогнутой стороной (размером 1,25-1,0 х 0,7-0,8 мкм). Имеют нежную капсулу и пили. В гнойном отделяемом характерно расположение гонококков внутри и вне фагоцитирующих клеток — лейкоцитов (незавершённый фагоцитоз). Аэробы, растут на воздухе, обогащённом С02.

[править] Факторы вирулентности Neisseria gonorrhoeae

[править] Протекание болезни

Заболевание проявляется после 3-7 суток от заражения; протекает или остро, или хронически. Острая гонорея, характеризующаяся выделением сначала слизи, а потом гноя, ощущением щекотания, жжения и боли в канале, частыми позывами к мочеиспусканию, очень болезненному. Приблизительно у половины зараженных людей не наблюдается никаких симптомов, особенно в начале заболевания.

Заразное начало из мочеиспускательного канала проникает к придатку яичка и вызывает его воспаление, выражающееся его увеличением, чрезвычайной болезненностью, общим лихорадочным состоянием. Воспаление это через 3-4 недели может пройти благополучно, или обратиться в хроническое, или окончиться омертвением придатка. Семенной канатик иногда воспаляется.

Болезнь переходит иногда на мочевой пузырь, распространяется дальше на мочеточники и вызывает заболевание самих почек. Воспаление слизистой оболочки способно распространяться и в глубину тканей. Лимфатические железы и сосуды при гонорее также поражаются, припухают. Наружные покровы воспаляются, отекают. Иногда наступает даже омертвение крайней плоти.

Острая гонорея у женщин имеет то же течение, что и у мужчин. Симптомы и течение болезни те же. От раздражения гноем наружных покровов развивается поражение кожи (экзема). Бартолиновы железы нагнаиваются. Заболевания мочевого пузыря, внутренней оболочки и покровов матки (пара— и периметриты) и т. п. представляются тяжёлыми осложнениями гонореи. Очень часто гонорея является причиной бесплодия.

[править] Предохранение

Для профилактики гонореи рекомендуется пользоваться презервативами. Другие средства защиты: воздержание от случайных половых связей.

[править] Диагностика

Микробиологическая диагностика.

• Бактериоскопический метод — окраска двух мазков:

1. по Граму;
2. 1 % водным раствором метиленового синего и 1 % спиртовым раствором эозина.

• Бактериологический метод: посев на питательные среды, содержащие нативные белки крови, сыворотки или асцитической жидкости; используют безасцитные среды (например, среда КДС-1 с гидролизатом казеина, дрожжевым аутолизатом и нативной сывороткой); оптимум роста в атмосфере 10—20 % углекислого газа, при рН 7,2—7,4 и температуре 37 °C.
• Серологический метод: РСК (реакция Борде-Жангу) или РИГА с сывороткой крови больного. Молекулярно-генетический метод — тест с ДНК-зондом.

[править] Лечение

Лечение гонореи сводится к применению курса антибиотиков.

[править] Ссылки

[править] См. также

• Инфекционное заболевание
• Венерическое заболевание

п·о·р Заболевания, передающиеся половым путём
Венерические заболевания («Старые»)	Гонорея  · Сифилис  · Мягкий шанкр  · Венерический лимфогранулематоз  · Донованоз  ·
Урогенитальные заболевания («Новые»)	ВИЧ-инфекция  · Гепатит  · Хламидиоз  · Микоплазмоз  · Уреаплазмоз  · Трихомониаз  · Генитальный герпес  · Остроконечные кондиломы  · Цитомегаловирус  · Лобковые вши  ·
Прочие заболевания ?	Бактериальный вагиноз  · Кандидоз  · Уретрит  ·