Детская розеола

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Детская розеола
Hhv-6 (1).jpg
Электронное изображение ВПГ 6 типа
МКБ-10 B08.208.2
МКБ-9 057.8057.8
MedlinePlus 000968 000968
eMedicine emerg/400  emerg/400 
MeSH D005077 D005077

Детская розеола — инфекционное заболевание, распространенное среди маленьких детей, преимущественно до 2-летнего возраста.

Другие названия: Экзантема субитум, шестая болезнь, псевдокраснуха, внезапная экзантема, детская трёхдневная лихорадка, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella

Этиология и патогенез[править | править вики-текст]

Возбудители принадлежат к группе вирусов герпеса 6 и 7 типа, характеризуются Т-клеточной лимфотропией. Человеческий вирус герпеса 6 (ВПГ 6) является возбудителем розеолы у детей, а у взрослых вызывает синдром хронической усталости. В 10 % случаев устанавливается связь с ВПГ 7 типа. Вирусы через кровь попадают в кожу и вызывают повреждения ткани, инфицируют мононуклеарные клетки и стимулируют выработку провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1b и фактор некроза опухоли-α) . Возбудители инфекции реагируют с циркулирующими и клеточными иммунными факторами, что и вызывает появление экзантемы.[1]

Эпидемиология[править | править вики-текст]

Exanthema subitum относится к наиболее частым экзантемам раннего детского возраста. Путь передачи воздушно-капельный. Инкубационный период 5-15 дней. Время максимального проявления между 6 и 24 месяцами жизни. В возрасте 4 лет почти у всех детей определяются антитела. Характерна сезонность — весна и начало лета.[1]


Клинические проявления[править | править вики-текст]

Экзантема

Обычно заболевание начинается остро, с подъема температуры до фебрильных цифр (по степени повышения температуры выделяют следующие виды лихорадок: субфебрильная – 37,2–38,0°С, низкая фебрильная – 38,1–39,0°С, высокая фебрильная – 39,1–40,1°С и чрезмерная (гиперпиретическая) – свыше 40,1°С.). При этом отсутствуют любые другие проявления болезни. Нет катаральных явлений, кашля, насморка. Через 3-4 дня упорной лихорадки появляется макулопапулезная сыпь — сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов по всему телу. В этой стадии могут увеличиваться нижнечелюстные лимфатические узлы. После появления сыпи температура больше не поднимается. Сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации или шелушения.[2]

Диагностика[править | править вики-текст]

В общем анализе крови присутствует лейкопения, относительный лимфоцитоз. Также может применяться и серологическая диагностика — четырёхкратное нарастание титра IgG.

Лечение[править | править вики-текст]

Специфическое лечение не требуется. В период подъёма температуры применяются жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол). У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета, ацикловира.[3]

Ссылки[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. 1 2 Вирусные экзантемы детского возраста http://www.medafarm.ru/page/stati-doktoru/pediatriya-i-neonatologiya/virusnye-ekzantemy-v-detskom-vozraste-chast-1
  2. Экзантема внезапная тоже герпес! http://www.herpesu-net.ru/index.php?page=exanthema
  3. Roseola Infantum http://www.merck.com/mmpe/sec14/ch189/ch189g.html