Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря — мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря. Врождённые дивертикулы обычно одиночные, располагаются на заднебоковой стенке, соединяются с основной полостью пузыря длинной шейкой. Приобретённые зачастую имеют множественный характер.

Причины заболевания

Врождённый («истинный») дивертикул мочевого пузыря является аномалией развития. Его стенка состоит из тех же слоёв что и мочевой пузырь.

Приобретённый дивертикул («ложный») развивается при повышении давления в мочевом пузыре на фоне заболеваний, сопровождающихся затруднением опорожнения мочевого пузыря — инфравезикальной обструкции. При этом на фоне высокого давления в мочевом пузыре первоначально развивается гипертрофия мышечной стенки. Однако со временем компенсаторные возможности исчерпываются и вслед за гипертрофией развивается атрофия. Повреждённые мышечные волокна расходятся, а слизистая оболочка выпячивается наружу. Отличительной особенностью приобретённого дивертикула является отсутствие мышечного слоя в составе его стенки.

Диагностика

Диагноз основывается на жалобах пациента, цистографии, экскреторной урографии и ультразвуковом исследовании.

Симптомы

Больные отмечают чувство неполного опорожнения пузыря, двукратное мочеиспускание, при этом моча становится мутной. В дивертикулах могут образовываться камни и опухоли.

Лечение

Лечение хирургическое, если дивертикулы являются причиной цистита и задержки мочи. Прогноз благоприятный. Также следует понимать, что тактика лечения приобретённого дивертикула обязательно должна включать меры, направленные на устранение причины инфравезикальной обструкции.

Литература

• Большая домашняя медицинская энциклопедия/Совр. попул. ил. изд. — М.: Эксмо, 2008. — 800 с. Под редакцией О. В. Зубкова Ответственный редактор Н. В. Дубенюк ISBN 978-5-699-29490-9 (ПИ-1) ISBN 978-5-699-30199-7 (ПИ-2)
• Мартов А. Г., Москалев А. Ю. Дивертикулы мочевого пузыря // Избранные лекции по урологии / Под ред. Лопаткина Н. А., Мартова А. Г.. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — С. 102—111. — ISBN 5-89481-626-2.