Индекс массы тела

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Индекс массы тела (англ. body mass index (BMI), ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

I=\frac{m}{h^2},

где:

  • m — масса тела в килограммах
  • h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 60 кг, рост = 170 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:

ИМТ = 60 : (1,70 × 1,70) = 20,7

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле (Adolphe Quetelet) в 1869 году.

Интерпретация показателей ИМТ[править | править вики-текст]

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ[1]:

Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее Выраженный дефицит массы тела
16—18,5 Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5—24,99 Норма
25—30 Избыточная масса тела (предожирение)
30—35 Ожирение первой степени
35—40 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени (морбидное)

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой). Поэтому для более точной оценки степени накопления жира наряду с индексом массы тела целесообразно определять также индексы центрального ожирения.

С учётом недостатков метода определения индекса массы тела был разработан индекс объёма тела[2][3].

Согласно израильскому исследованию, идеальным для мужчин является индекс массы тела в 25—27. Средняя продолжительность жизни мужчин с таким ИМТ была максимальна[4].

Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применён ряд индексов:

  1. Индекс Брока используется при росте 155—170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] — 100) ± 10 %.
  2. Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле — рост [см] • 0,7 — 50 кг.
  3. Индекс Бернгарда. Идеальная масса тела высчитывается по формуле — рост [см] • окружность грудной клетки [см] / 240.
  4. Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведённый в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения (очевидно, это тот же ИМТ, только делённый на 10).
  5. Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза [см] • 2 — 100.
  6. Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] • 420/1000.
  7. Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост-(100+(рост-100)/20)

В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс массы тела.

Кроме росто-весовых показателей, может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки на уровне 3 ребра (в норме — 1,0-1,5 см) и параректально на уровне пупка (сбоку от прямой мышцы живота, в норме 1,5 — 2,0 см).

Недостатки и ограничения[править | править вики-текст]

Интерпретация показателей ИМТ, рекомендованная ВОЗ, не учитывает пол и возраст человека.[1] Хотя статистика многих стран показывает, что ИМТ у мужчин выше, чем у женщин.[5] Кроме того, ИМТ выше у людей среднего возраста, чем у молодых и пожилых людей.[5] Например, ниже приведена статистика антропометрических данных об ИМТ в США, собранная министерством здравоохранения США:[5]

Индекс массы тела у мужчин и женщин от 20 лет и выше, и процентное распределение по полу и возрасту: США, 2007—2010.
Источник: Antropometric Reference Data for Children and Adults: United States от Министерства Здравоохранения США[6]
Возраст Процентное распределение населения и значения ИМТ на данных процентилях
5 % 10 % 15 % 25 % 50 % 75 % 85 % 90 % 95 %
ИМТ у мужчин — кг/м2
20 лет до 80+ (всего в среднем) 20.7 22.2 23.2 24.7 27.8 31.5 33.9 35.8 39.2
20-29 лет 19.4 20.7 21.4 22.9 25.6 29.9 32.3 33.8 36.5
30-39 лет 21.0 22.4 23.3 24.9 28.1 32.0 34.1 36.2 40.5
40-49 лет 21.2 22.9 24.0 25.4 28.2 31.7 34.4 36.1 39.6
50-59 лет 21.5 22.9 23.9 25.5 28.2 32.0 34.5 37.1 39.9
60-69 лет 21.3 22.7 23.8 25.3 28.8 32.5 34.7 37.0 40.0
70-79 лет 21.4 22.9 23.8 25.6 28.3 31.3 33.5 35.4 37.8
80 лет и выше 20.7 21.8 22.8 24.4 27.0 29.6 31.3 32.7 34.5
Возраст ИМТ у женщин — кг/м2
20 лет до 80+ (всего в среднем) 19.5 20.7 21.7 23.3 27.3 32.5 36.1 38.2 42.0
20-29 лет 18.8 19.9 20.6 21.7 25.3 31.5 36.0 38.0 43.9
30-39 лет 19.4 20.6 21.6 23.4 27.2 32.8 36.0 38.1 41.6
40-49 лет 19.3 20.6 21.7 23.3 27.3 32.4 36.2 38.1 43.0
50-59 лет 19.7 21.3 22.1 24.0 28.3 33.5 36.4 39.3 41.8
60-69 лет 20.7 21.6 23.0 24.8 28.8 33.5 36.6 38.5 41.1
70-79 лет 20.1 21.6 22.7 24.7 28.6 33.4 36.3 38.7 42.1
80 лет и выше 19.3 20.7 22.0 23.1 26.3 29.7 31.6 32.5 35.2

В России также, если применять показатели ИМТ, рекомендованные ВОЗ, то получится что больше половины женщин и мужчин старше 30 лет в России страдают избытком веса, и около трети — ожирением.[7]

По определению из словарей, слово «норма» часто понимается как «средняя величина»,[8] но, как видно из статистики выше, так называемые «нормальные» показатели ИМТ, согласно критериям ВОЗ, не соответствуют стандартному нормальному распределению статистических значений ИМТ среди населения.[7][5] Например, женщина, ИМТ которой находится точно посредине статистических значений среди населения её страны, будет считаться «имеющей избыточный вес» в большинстве стран мира.[9] Такое несоответствие возникло потому, что рекомендованные показатели ИМТ были установлены ВОЗ не на основе статистических средних значений, а на основе рекомендаций врачей этой организации.

Определение «нормы ИМТ» несколько раз изменялось за последние 30 лет во многих странах, так до 1998 года в США считался нормальным ИМТ до 27.8 кг/м², но после 1998 стандарты были изменены, и рекомендованная врачами норма ИМТ стала заканчиваться на 25 кг/м².[10] Из-за этого изменения стандартов, примерно на 29 миллионов больше американцев стало считаться страдающими избыточным весом и ожирением.[10] Возможно, этим частично объясняется рост диагноза «ожирение» в США за последние 20 лет, а также увеличение числа продаж лекарств для сброса веса в США.

Некоторые врачи считают, что даже если часть людей со статистически нормальным весом будут считаться выше «нормы» по рекомендациям ВОЗ, то это будет мотивировать людей со средним весом стремится к сбросу веса, что позитивно скажется на их физическом здоровье. Однако многие психологи считают, что убеждённость человека в том что его вес гораздо выше нормальных значений, может негативно сказаться на психологическом здоровье человека: занизить его самооценку, вызвать депрессию, пищевые расстройства и даже усилить склонность к суициду при некоторых психических заболеваниях. Поэтому психологи рекомендуют осторожнее применять термин «ожирение» и разъяснять разницу между статистическими и рекомендованными врачами значениями, чтобы у людей с обычным и слегка повышенным весом не возникало искажённого представления о том, что их вес намного выше веса других людей.

Примечания[править | править вики-текст]

Ссылки[править | править вики-текст]