Интерперсональная психотерапия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Интерперсональная (межличностная) психотерапия (ИПТ)психотерапия, являющаяся краткосрочной, высокоструктурированной, конкретно сфокусированной психотерапией, основанной на рабочем принципе ”здесь и сейчас” и направленной на разрешение проблем текущих межличностных взаимоотношений пациентов, страдающих психическими расстройствами. Основные положения психотерапевтического подхода ИПТ разработаны в 70-х годах ХХ века группой ученых Йельского университета под руководством Джеральда Клермана и Мирны Вайсман[1]. Продолжительность курса лечения при проведении интерперсональной психотерапия составляет 12-20 сессий. Психотерапевтические сессии проводятся раз в неделю.Проблемы межличностной сферы пациента рассматриваются в 4-х различных фокусах: отягощенное переживание скорби, межличностные ролевые конфликты, ролевой переход и дефицит межличностных отношений. Интерперсональная психотерапия считается эффективным методом психотерапевтического лечения депрессивного расстройства.[2][3][4]

Концепция психических расстройств в ИПТ[править | править исходный текст]

Концепция интерперсональной психотерапии признает многофакторность этиологии психических расстройств и не предполагает, что психопатология возникает исключительно вследствие проблем межличностного функционирования индивида. Однако, отмечая роль генетических, биохимических, личностных факторов и особенностей психического развития, концепция интерперсональной психотерапии подчеркивает, что психопатология также возникает в контексте текущих межличностных отношений индивида со значимыми людьми в его жизни. Не фокусируясь на других этиологических факторах, психотерапевтические вмешательства ИПТ направлены на этот текущий межличностный контекст. В теоретической концепции ИПТ психическая патология характеризуются как совокупность трех следующих основных компонентов:
1. Симптоматика. Симптомы психических расстройств
2. Социальное и межличностное функционирование. Взаимодействие пациента со значимыми людьми в его жизни (члены семьи, друзья, коллеги по работе ит.д.).
3. Личностные особенности. Они включают устойчивые паттерны жизненного функционирования индивида. Эти личностные характеристики могут также способствовать развитию психической патологии.

Проблемные фокусы[править | править исходный текст]

Интерперсональная терапия применяется, когда развитие психопатологических симптомов пациента связано с одной из нижеуказанных проблем, возникающих в его социальной среде:
Отягощенное переживание скорби
Отягощенное переживание скорби в ИПТ определяется как “утрата в связи со смертью”. В то время как в других видах психотерапий скорбь может определяться в рамках различных переживаний утраты (например, утрата каких-либо функциональных способностей или потеря социального положения), в ИПТ это определение относится только к эмоциональной реакции в связи со смертью близкого человека.
Межличностные ролевые конфликты
В интерперсональной психотерапии межличностные ролевые конфликты определяются как ситуации, в которых пациент и значимые люди в его жизни имеют различные ожидания от их взаимоотношений и этот конфликт значителен настолько, что он вызывает состояние выраженного психологического дистресса у пациента.
Ролевой переход
Ролевой переход – это реальные или ожидаемые жизненные ситуации, к которым пациент должен адаптироваться. В новых обстоятельствах индивиду необходимо освоить незнакомую для него социальную роль – осуществить ролевой переход.
Дефицит межличностных отношений
Дефицит межличностных отношений диагностируется, когда пациент отмечает бедность межличностных отношений (утерянных, либо никогда не имевшихся ранее). Межличностный дефицит пациента отмечается как в качественном, так и в количественном аспекте.

Структура психотерапевтического процесса[править | править исходный текст]

Психотерапевтический курс ИПТ обычно состоит из 12-16 терапевтических сессий, проводимых раз в неделю. Продолжительность этих сессий составляет от 50 минут до 1 часа. Психотерапия делится на три стадии лечения: начальную, среднюю и завершающую. Каждая из этих стадий имеет свои специфические задачи. По завершении активного этапа лечения может быть назначен курс менее интенсивной поддерживающей психотерапии.

Примечания[править | править исходный текст]

  1. Klerman G.L., Weissman M.M., Rounsaville B., Chevron E. (1984) Interpersonal Psychotherapy of Depression. New York, Basic Books, 1984 ISBN 978-0465033966
  2. Elkin I, Shea MT, Watkins JT, et al: National Institute of Mental Health Treatment of Depression Collaborative Research Program: general effectiveness of treatments. Archives of General Psychiatry. 1989; 46:971-982
  3. Frank E, Kupfer DJ, Perel JM, et al: Three-year outcomes for maintenance therapies in recurrent depression. Archives of General Psychiatry, 1990;47:1093-1099
  4. Kupfer DJ, Frank E, Perel JM, et al: Five-year outcomes for maintenance therapies in recurrent depression. Archives of General Psychiatry, 1992; 49:769-773