Испанский грипп

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия (не проверялась)

В Сиэтле в трамвай во время «испанки» пассажиров пускали только в защитных масках

Испа́нский грипп или «испанка» (фр. La Grippe Espagnole, или исп. La Pesadilla) был, вероятней всего, самой страшной пандемией гриппа за всю историю человечества. В 1918—1919 годах (18 месяцев) во всем мире от испанки умерло приблизительно 50-100 млн человек или 2,7-5,3 % населения Земли. Было заражено около 500 млн человек, или 21,5 % населения планеты.^{[источник не указан 57 дней]} Эпидемия началась в последние месяцы Первой мировой войны и быстро затмила это крупнейшее кровопролитие по масштабу жертв.

Содержание

1 Характеристики вируса, картина болезни
2 Распространение, масштабы смертности
3 Число погибших от Испанского гриппа
- 3.1 Литература
4 Знаменитые жертвы
5 Современные исследования вируса
6 Примечания
7 Ссылки

[править] Характеристики вируса, картина болезни

Разновидность гриппа была H1N1. Эта разновидность гриппа похожа на современный свиной грипп, H1N1. Своё название грипп приобрел из-за того, что Испания первой испытала сильную вспышку этой болезни^{[источник не указан 57 дней]}. По другим источникам, место появления её точно установить пока невозможно, но, скорее всего, Испания не была первичным эпидемическим очагом. Название «испанка» появилось случайно. Так как военная цензура борющихся сторон во время первой мировой войны не допускала сообщений о начавшейся в армии и среди населения эпидемии, то первые известия о ней появились в печати в мае—июне 1918 г. в нейтральной Испании.[1]

Испанкой её начали называть участники мировой войны. Название болезни закрепилось в основном из-за газетной шумихи в Испании, так как Испания не участвовала в военных действиях, и на неё не распространялась военная цензура. В мае 1918 года в Испании было заражено 8 млн людей или 39 % её населения (ей заразился, но выздоровел, и король Альфонс XIII). Многие жертвы гриппа были молодыми и здоровыми людьми возрастной группы 20-40 лет (обычно высокому риску подвержены только дети, люди преклонного возраста, беременные женщины и люди с некоторыми заболеваниями).

Симптомы болезни: синий цвет лица — цианоз, пневмония, кровавый кашель. На более поздних стадиях болезни вирус вызывал внутрилегочное кровотечение, в результате которого больной захлебывался собственной кровью. Но в основном болезнь проходила без каких-либо симптомов. Некоторые зараженные умирали на следующий день после заражения.

[править] Распространение, масштабы смертности

График смертности по неделям: Лондон, Нью-Йорк, Париж, Берлин

В связи с техническим прогрессом (поезда, дирижабли, скоростные корабли) болезнь распространилась очень быстро по всей планете. В некоторых странах на целый год были закрыты публичные места, суды, школы, церкви, театры, кино. Иногда продавцы запрещали покупателям заходить в магазины. Заказы исполняли на улице. В некоторых странах был введен военный режим. В одном из городов США были запрещены рукопожатия. Единственным населённым местом, которое не подверглось пандемии, был остров Маражо в устье Амазонки в Бразилии. В Кейптауне машинист поезда заявил о смерти 6 пассажиров на участке всего в 5 км. В Барселоне ежедневно умирали 1200 человек. В Австралии врач насчитал за один час на одной только улице 26 похоронных процессий. Вымирали целые деревни от Аляски до Южной Африки. Были города, где не осталось ни одного здорового врача. Даже могильщиков не оставалось, для того, чтобы похоронить умерших. Выкапывали массовые могилы, используя при этом паровой совок (бульдозер). Людей хоронили десятками без гроба и отпеваний. За первые 25 недель грипп убил 25 млн человек (СПИДу на это потребовалось 25 лет). Массовое перемещение войск стран-участниц Первой мировой войны привело к ускорению распространения гриппа.

[править] Число погибших от Испанского гриппа

Численность населения указана в современных границах

Европа

Страна	Население (1920 г.)	Погибло от гриппа	%
Австрия	6 455 000	`40 000`	`0,6`
Бельгия	7 465 800	`30 000`	`0,4`
Болгария	4 847 000	`80 000`	`1,7`
Великобритания	42 388 400	`250 000`	`0,6`
Венгрия	7 986 875	`130 000`	`1,6`
Германия	62 126 000	`600 000`	`1,0`
Греция	5 016 900	`120 000`	`2,4`
Дания	3 063 000	`12 374`	`0,4`
Ирландия	4 360 000	`18 367`	`0,4`
Исландия	94 700	`484`	`0,5`
Италия	37 837 000	`432 000`	`1,1`
Мальта	243 000	`588`	`0,2`
Нидерланды	6 754 000	`40 042`	`0,6`
Норвегия	2 616 300	`14 676`	`0,6`
Португалия	6 113 000	`138 000`	`2,3`
Россия	88 250 000	`2 000 000`	`2,3`
Румыния	16 262 200	`150 000`	`0,9`
Сербия	4 300 000	`180 000`	`4,2`
Финляндия	3 147 600	`18 000`	`0,6`
Франция	39 314 000	`420 000`	`1,1`
Хорватия	3 390 000	`109 000`	`3,2`
Черногория	430 000	`15 000`	`3,5`
Швейцария	3 880 300	`23 277`	`0,6`
Швеция	5 904 500	`34 374`	`0,6`

Африка

Страна	Население (1920 г.)	Погибло от гриппа	%
ДРК	6 341 000	`250 000`	`3,9`
Замбия	1 412 000	`300 000`	`21,2`
Зимбабве	1 475 000	`150 000`	`10,2`
Кения	2 496 000	`120 000`	`4,8`
Малави	1 250 000	`70 000`	`5,6`
Танзания	4 330 000	`350 000`	`8,1`
Уганда	2 925 000	`50 000`	`1,7`

Азия

Страна	Население (1920 г.)	Погибло от гриппа	%
Индия	264 746 000	`17 000 000`	`6,4`
Турция	12 908 000	`150 000`	`1,2`
Япония	55 963 100	`257 363`	`0,5`

Австралия и Океания

Страна	Население (1920 г.)	Погибло от гриппа	%
Австралия	5 411 000	`12 000`	`0,2`
Фиджи	170 000	`10 000`	`5,9`

Северная и Южная Америка

Страна	Население (1920 г.)	Погибло от гриппа	%
Канада	8 631 500	`50 000`	`0,6`
Куба	2 997 000	`30 000`	`1,0`
Мексика	14 409 000	`1 000 000`	`6,9`
США	106 021 600	`675 000`	`0,6`

Общий итог по приведенным таблицам — от «испанки» погибло 23 349 363 из 830 912 675 человек, что составляет 2,8 %.

[править] Литература

Эрлихман В. В. Потери народонаселения в XX веке. — Москва., 2004, стр. 132

[править] Знаменитые жертвы

На картине «Семья» умирающий художник Эгон Шиле изобразил трёх жертв испанки — себя, свою беременную жену и её нерождённого ребёнка

Эгон Шиле, австрийский художник.
Гийом Аполлинер, французский поэт.
Эдмон Ростан, французский драматург.
Макс Вебер, немецкий философ.
Джо Холл, знаменитый канадский хоккеист, обладатель Кубка Стенли.
Франсишку и Жасинта Марту — португальские мальчик и девочка, свидетели Фатимского чуда (выжила третья девочка-свидетельница).
Вера Холодная, российская киноактриса, звезда немого кино.
Яков Свердлов — российский революционер, после прихода к власти большевиков — Председатель президиума Всероссийского Центрального Исполнительного Коммитета (ВЦИК) — высшего органа Советского Государства.

[править] Современные исследования вируса

В 1997 году Институт Молекулярной Патологии Армии США (AFIP) получил образец вируса H1N1 1918 года из трупа коренной жительницы Аляски, захороненной в вечной мерзлоте 80 лет назад^[1]. Этот образец позволил ученым в октябре 2002 года воссоздать генную структуру вируса 1918 года. Вирус испанки оказался слабее современного H5N1. Летальность H5N1 намного выше. Ученые установили что вирус, проникая глубоко в легочную ткань человека, влечет за собой тип пневмонии, которая способствует смерти молодого и здорового человека^{[источник не указан 57 дней]}. Эпидемии H1N1 повторялись в Азии в 1957 и 1968 годах^{[источник не указан 57 дней]}. Эпидемическая волна 1957 г. имела строго моноэтиологический характер, и более 90 % заболеваний было связано с вирусом гриппа H2N2. Пандемия Гонконгского гриппа развивалась тремя волнами (1968, 1969 и 1970 гг.) и была вызвана вирусом серотипа H3N2.

21 февраля 2001 ряд ученых решили провести генетическое исследование вируса испанки. Они считали, что своеобразность клинической картины болезни, наличие разнообразных осложнений, появление случаев заболевания с картиной общей тяжелой интоксикации и, наконец, большая смертность среди больных легочными формами - все это заставляло врачей думать, что перед ними не обычная инфлуэнца, а совершенно новая ее форма. Такая точка зрения держалась до расшифровки генома вируса "испанки" в конце XX столетия, но с таким трудом добытое знание поставило исследователей в тупик - оказалось, что убийца десятков миллионов человек не имел серьезных отличий от известных сегодня менее опасных пандемических штаммов вируса гриппа ни по одному гену.

Когда сотрудники Института патологии армии США в Вашингтоне (Armed Forces Institute of Pathology, Washington) в середине 1990 годов начали эти исследования, то в их распоряжении имелись: 1) фиксированные формалином срезы тканей американских военнослужащих, погибших во время пандемии 1918 года; 2) трупы членов так называемой миссии Теллера, трагически погибшей почти в полном составе от "испанки" в ноябре 1918 года и захороненной в вечной мерзлоте Аляски. В распоряжении исследователей были современные методы молекулярной диагностики и твердое убеждение, что характеристика генов вируса может помочь объяснить механизмы, посредством которых новые пандемические вирусы гриппа размножаются в организме человека.

Выяснилось, что вирус "испанки" не был "эпидемической новинкой" 1918 года - его "предковый" вариант "проник" в человеческую популяцию приблизительно в 1900 году и циркулировал в ограниченных популяциях людей почти 18 лет. Поэтому его гемагглютинин (НА), распознающий клеточный рецептор, который обеспечивает слияние мембраны вириона с мембраной клетки, подвергся "давлению" со стороны иммунной системы человека еще до того, как вирус вызвал пандемию 1918-1921 годов. Например, последовательность НА1 вируса "испанки" отличалась от ближайшего "предкового" птичьего вируса на 26 аминокислот, в то время как Н2 1957 года и НЗ 1968 года различались на 16 и 10 соответственно.

Более того, анализ генов НА показал, что вирус "испанки" проник в популяцию свиней в 1918 году и циркулировал там, практически не изменяясь, еще не менее 12 лет, не приводя к пандемическим вспышкам гриппа. Вирусы же "испанки", циркулировавшие в пандемию 1918-1919 годов среди людей в разных районах США, практически не отличались друг от друга по структуре генов НА и NA.

Другой механизм, посредством которого вирус гриппа "ускользает" от действия иммунной системы, заключается в приобретении участков, маскирующих участки антигенов, распознаваемые антителами (эпитопы). Однако современный вирус H1N1 имеет 5 таких участков в дополнение к 4, найденным у всех птичьих вирусов. Вирус "испанки" имеет только 4 консервативных птичьих участка. То есть он не мог "не замечаться" нормально функционирующей иммунной системой. Обычно исследователи пандемии мало обращают внимание на еще один важный синдром "испанки" - сердечно-сосудистый. Быстро нарастающее поражение сердечно-сосудистой системы, резкое падение кровяного давления, помрачение сознания, геморрагии развивались у больных даже раньше, чем осложнения со стороны легких. Эти симптомы современники пандемии приписывали действию токсинов неизвестного бактериального возбудителя болезни. Но сегодня установлено, что генов токсинов с подобным механизмом действия геном вируса гриппа не содержит.

В настоящий момент многие исследователи "Испанки" приходят к мнению, что вирус ,вызвавший смерть десятков миллионов человек, здесь совершенно непричем.