Кардиосклероз

Кардиосклеро́з (от др.-греч. καρδία «сердце» и σκληρός «твёрдый») — патология сердечной мышцы, характеризующаяся разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде, замещением мышечных волокон и деформацией клапанов.

Развитие участков кардиосклероза происходит на месте гибели миокардиальных волокон, что влечёт за собой вначале компенсаторную гипертрофию миокарда, затем дилатацию сердца с развитием относительной клапанной недостаточности. Кардиосклероз является частым исходом атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца, миокардитов различного генеза, миокардиодистрофии. Последствия — остановка сердца и смерть.

Классификация

Морфологически различают две формы кардиосклероза: очаговую и диффузную.

В зависимости от этиологии кардиосклероз подразделяют:

• постинфарктный кардиосклероз — развивается после перенесённого инфаркта миокарда, как правило, носит очаговый характер;
• атеросклеротический кардиосклероз — развивается в результате атеросклероза коронарных артерий, носит диффузный характер;
• постмиокардитический кардиосклероз — развивается вследствие возникновения воспалительного процесса в миокарде, носит диффузный характер;
• врождённый кардиосклероз — возникает вследствие врождённых заболеваний, таких как коллагенозы и субэндокардиальный фиброэластоз.

Симптоматика

Очаговый и умеренно выраженный диффузный кардиосклероз часто могут протекать клинически бессимптомно.

Для диагностики диффузного кардиосклероза основными служат симптомы сердечной недостаточности и нарушение сократительной функции миокарда, тем большие, чем большая площадь функциональной ткани миокарда замещена соединительной.

Нарушения проводимости и ритма отмечаются как сердцебиение, аритмия. При развитии явлений сердечной недостаточности появляются одышка, отеки, боли в сердце, снижение выносливости к физическим нагрузкам и т. д.

Кардиосклероз протекает с постепенным прогрессированием и чередованием периодов относительной ремиссии продолжительностью до нескольких лет.

Диагностика

• ЭКГ
• Эхокардиография
• МРТ или КТ
• Сцинтиграфия миокарда

Кардиосклероз в ветеринарии

Это поражение сердца, сопровождающееся ограниченной работоспособностью у лошадей и пониженной продуктивностью у коров вследствие недостаточности кровообращения на почве дистрофических изменений миокарда с уплотнением стенок сердца и коронарных сосудов. Кожные венозные сосуды при данном заболевании обычно выступают, и венозное давление у лошадей и коров чаще бывает повышено на 180—300 миллиметров водяного столба.

Литература

• Медицинская энциклопедия