Метод Бутейко

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Метод Бутейко (метод волевой ликвидации глубокого дыхания, ВЛГД) — метод избавления от бронхиальной астмы и некоторых других патологий, связанных с нарушением обмена веществ, предложенный советским учёным К. П. Бутейко в 1960-х годах. Метод (не способ, а методология) основан на исправлении дыхания, т.е. на излечении открытой К.П. Бутейко "болезни глубокого дыхания". Метод направлен на улучшение здоровья (самочувствие потом) и, поэтому, не совместим с традиционной симптоматической терапией астмы, аллергии, сердечно-сосудистых патологий и других подобных недомоганий. Проведенные клинические испытания показали, что он может надёжно уменьшать или полностью удалить симптомы астмы и некоторых других патологий и необходимость экстренного приёма лекарств (rescue medication), а также улучшать качество жизни.[1][2][3] Однако, процесс улучшения требует времени, регулярных тренировок по исправлению дыхания, преодоления обострений и других мер в течение недель и месяцев.

В основе метода Бутейко лежат тренировки по исправлению дыхания, использование факторов, исправляющих дыхание, избавления от факторов, разрушающих дыхание и многих других терапевтических приемов, в том числе и из арсенала традиционной и нетрадиционной медицины. Теория Бутейко основана на установленном наукой факте, что дыхание - главный фактор, определяющий состояние обмена веществ человека. Цель заключается в том, чтобы сделать автоматическое дыхание человека правильным, улучшить тем самым обмен веществ, чтобы исчезли проявления соответствующих симптомов и синдромов. При этом дыхание используется и как инструмент, и как индикатор.

В 2008 году британские указания по лечению астмы (англ. British Guideline on the Management of Asthma 2008)[4] разрешили врачам в Великобритании рекомендовать метод Бутейко и подтвердили, что он «может рассматриваться в качестве помощи пациентам в контролировании симптомов астмы». Указания также присваивают клиническим исследованиям метода Бутейко класс 'B', что означает наличие поддерживающих его клинических испытаний высокого качества. Этот метод — единственная дополнительная терапия астмы, одобренная Британским торакальным обществом (англ. British Thoracic Society).

Метод[править | править исходный текст]

В методе присутствуют следующие составляющие: изучение своего дыхания, тренировки по уменьшению дыхания за счет расслабления, обучение предотвращению приступов за счет уменьшения дыхания, работа по избавлению от лекарственной, в том числе гормональной зависимости, обучение управлению факторами, влияющими на дыхание, работа по управлению этими факторами.

Клинические исследования[править | править исходный текст]

С 1962 по 1982 год в СССР было проведено 35 исследований, которые подтвердили, что метод Бутейко безопасен и эффективен при лечении астмы и других заболеваний дыхательной системы.[5] С 1999 года на Западе было опубликовано 6 рандомизированных контрольных исследований метода Бутейко.[1][2][6][7][8][9] Все они продемонстрировали либо существенные сокращения в необходимости приёма лекарств, либо улучшения контроля астмы при использования метода Бутейко.

Последние исследования были проведены в Канаде в 2008 году на 129 пациентах с астмой, которые были рандомизированы на получение либо дыхательных упражнений по методу Бутейко или физиотерапии грудной клетки (chest physiotherapy).[9] В группе метода Бутейко доля пациентов с хорошим контролем астмы увеличилась за 6 месяцев с 40 до 79 %. Это улучшение ассоциировалось со статистически значимым падением средней дозы вдыхаемых стероидов. Улучшение контроля астмы наблюдалось также и в группе, которая лечилась физиотерапией грудной клетки.

Следует иметь в виду, что методология проведенных испытаний метода не может исключить решающее влияние на результаты квалификации методистов, которая была не просто неизвестной, а заведомо недостаточной. (Они даже не знали как правильно измерять главный диагностический показатель - контрольную паузу.) Не смотря на это, в испытаниях[2][8] было установлено резкое уменьшение (в основном на 80-90 %) дозы лекарств для ослабления сиптомов астмы. Отмечалось уменьшение приёма стероидов, но часто — за длинные временные промежутки. Но испытания не показали улучшения спирометрии, обычного измерения астмы, которое измеряет текущий уровень стеснения дыхательных путей, что говорит об ограниченных возможностях подобных измерений.

Авторы отмечали, что функция лёгких в этих испытаниях «не уменьшается», несмотря на уменьшение приёма лекарств.[6] Некоторые ранние испытания метода Бутейко страдали от плохой организации, которая могла исказить результаты. Тем не менее, последующие испытания учли эти факторы и воспроизвели сходные результаты при строго контролируемых условиях.[1]

Распространённость гипервентиляции при хронических заболеваниях[править | править исходный текст]

Медицинские данные по дыханию (см. таблицу ниже) показывают, что больные хроническими заболеваниями вдыхают в покое в 2-3 раза больше воздуха в минуту, чем в медицинской норме.

Состояние Вентиляция в минуту
(± стандартное отклонение)
Количество пациентов Ссылка
Нормальное дыхание 6 л/мин Медицинские учебники:[10][11][12][13]
Астма 12 л/мин 101 [14]
Астма 15 л/мин 8 [15]
Астма 14.1 (±5.7) л/мин 39 [16]
Заболевания сердца 14 (±4) л/мин 88 [17]
Заболевания сердца 12.2 (±3.3) л/мин 132 [18]
Заболевания сердца 16 (±2) л/мин 11 [19]
Заболевания сердца 15 (±4) л/мин 22 [20]
Диабет 10-20 л/мин 28 [21]
Диабет 12-17 л/мин 26 [22]
Муковисцидоз 11-14 л/мин 6 [23]
Муковисцидоз 13 (±1.8) л/мин 10 [24]
Хроническая обструктивная болезнь лёгких 12.2 (±1.9) л/мин 10 [25]
Цирроз печени 11-18 л/мин 24 [26]
Гипертиреоз 14.9 (±0.6) л/мин 42 [27]
Эпилепсия 12.8 л/мин 12 [28]

Существуют также многие другие исследования, которые обнаружили 100 % хроническую гипервентиляцию у пациентов с различными хроническими заболеваниями (см. дыхательные данные на http://www.normalbreathing.com/).

См. также[править | править исходный текст]

Примечания[править | править исходный текст]

  1. 1 2 3 McHugh P, Aitcheson F, Duncan B, Houghton F. Buteyko Breathing Technique for asthma: an effective intervention. NZ Med J. 2003;116:1187 PMID 14752538. Free full text
  2. 1 2 3 Bowler SD, Green A, Mitchell CA. Buteyko breathing techniques in asthma: a blinded randomised controlled trial. Med J Aust. 1998;169(11-12):575-8. PMID 9887897. Free full text
  3. McHugh P, Duncan B, Houghton F. Buteyko breathing technique and asthma in children: a case series. NZ Med J. 2006;119:1234 PMID 16718299. Free full text
  4. British Thoracic Society & Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). British Guideline on the Management of Asthma. Guideline No. 101. Edinburgh:SIGN; 2008. (HTML, Full PDF, Summary PDF)
  5. Казаринов В.А. Биохимическое обоснование теории болезни глубокого дыхания К.П.Бутейко // Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику / под ред. К. П. Бутейко. — М.: Патриот, 1990. — P. 198–218.
  6. 1 2 Cooper, S; Oborne, J; Newton, S; Harrison, V; Thompson Coon, J; Lewis, S; Tattersfield, A. Effect of two breathing exercises (Buteyko and pranayama) in asthma: a randomised controlled trial. Thorax 2003;58:674 PMID 12885982. Abstract
  7. A J Opat , M M Cohen , M J Bailey and M J Abramson. A Clinical Trial of the Buteyko Breathing Technique in Asthma as Taught by a Video. Journal of Asthma. 2000;37:557. PMID 11059522. Free full text
  8. 1 2 Slader C, Redde H, Spencer L, Belousova E, Armour C, Bosnic-Anticevich S, Thien F, Jenkins C. Double blind randomised controlled trial of two different breathing techniques in the management of asthma. Thorax 2006;61:651 PMID 16517572. Free full text
  9. 1 2 Cowie RL, Conley DP, Underwood MF, Reader PG. A randomised controlled trial of the Buteyko technique as an adjunct to conventional management of asthma. Respir Med. 2008;102:726 PMID 18249107.
  10. Ganong WF, Review of medical physiology, 15-th ed., 1995, Prentice Hall Int., London.
  11. Guyton AC, Physiology of the human body, 6-th ed., 1984, Suanders College Publ., Philadelphia.
  12. McArdle W.D., Katch F.I., Katch V.L., Essentials of exercise physiology (2-nd edition); Lippincott, Williams and Wilkins, London 2000.
  13. Straub NC, Section V, The Respiratory System, in Physiology, eds. RM Berne & MN Levy, 4-th edition, Mosby, St. Louis, 1998.
  14. McFadden ER & Lyons HA, Arterial-blood gases in asthma, The New Engl J of Med 1968 May 9, 278 (19): 1027—1032.
  15. Johnson BD, Scanlon PD, Beck KC, Regulation of ventilatory capacity during exercise in asthmatics, J Appl Physiol. 1995 Sep; 79(3): 892—901.
  16. Bowler SD, Green A, Mitchell CA, Buteyko breathing techniques in asthma: a blinded randomised controlled trial, Med J of Australia 1998; 169: 575—578.
  17. Clark AL, Chua TP, Coats AJ, Anatomical dead space, ventilatory pattern, and exercise capacity in chronic heart failure, Br Heart J 1995 Oct; 74(4): 377—380.
  18. Fanfulla F, Mortara , Maestri R, Pinna GD, Bruschi C, Cobelli F, Rampulla C, The development of hyperventilation in patients with chronic heart failure and Cheyne-Stokes respiration, Chest 1998; 114; p. 1083—1090.
  19. Johnson BD, Beck KC, Olson LJ, O’Malley KA, Allison TG, Squires RW, Gau GT, Ventilatory constraints during exercise in patients with chronic heart failure, Chest 2000 Feb; 117(2): 321—332.
  20. Dimopoulou I, Tsintzas OK, Alivizatos PA, Tzelepis GE, Pattern of breathing during progressive exercise in chronic heart failure, Int J Cardiol. 2001 Dec; 81(2-3): 117—121.
  21. Tantucci C, Scionti L, Bottini P, Dottorini ML, Puxeddu E, Casucci G, Sorbini CA, Influence of autonomic neuropathy of different severities on the hypercapnic drive to breathing in diabetic patients, Chest. 1997 Jul; 112(1): 145—153.
  22. Bottini P, Dottorini ML, M. Cordoni MC, Casucci G, Tantucci C, Sleep-disordered breathing in nonobese diabetic subjects with autonomic neuropathy, Eur Respir J 2003; 22: p. 654—660.
  23. Tepper RS, Skatrud B, Dempsey JA, Ventilation and oxygenation changes during sleep in cystic fibrosis, Chest 1983; 84; p. 388—393.
  24. Bell SC, Saunders MJ, Elborn JS, Shale DJ, Resting energy expenditure and oxygen cost of breathing in patients with cystic fibrosis, Thorax 1996 Feb; 51(2): 126—131.
  25. Sinderby C, Spahija J, Beck J, Kaminski D, Yan S, Comtois N, Sliwinski P, Diaphragm activation during exercise in chronic obstructive pulmonary disease, Am J Respir Crit Care Med 2001 Jun; 163(7): 1637—1641.
  26. Epstein SK, Zilberberg MD; Facoby C, Ciubotaru RL, Kaplan LM, Response to symptom-limited exercise in patients with the hepatopulmonary syndrome, Chest 1998; 114; p. 736—741.
  27. Kahaly GJ, Nieswandt J, Wagner S, Schlegel J, Mohr-Kahaly S, Hommel G, Ineffective cardiorespiratory function in hyperthyroidism, J Clin Endocrinol Metab 1998 Nov; 83(11): 4075-4078.
  28. Esquivel E, Chaussain M, Plouin P, Ponsot G, Arthuis M, Physical exercise and voluntary hyperventilation in childhood absence epilepsy, Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1991 Aug; 79(2): 127—132.

Ссылки[править | править исходный текст]