Миноциклин

Химическая структура молекулы миноциклина

Миноциклин — антибиотик группы тетрациклинов. Является также ингибитором матриксных металлопротеиназ, в связи с чем оказывает умеренное противовоспалительное действие при ревматоидном артрите и является одним из средств базисной терапии ревматоидного артрита, прежде всего при легком его течении.

Миноциклин изъят из оборота в России и Норвегии в связи с тем, что имеет более сильные побочные эффекты, чем другие тетрациклины.

Фармакологическое действие

Оказывает бактериостатическое действие за счёт подавления синтеза белка путём обратимого связывания с рибосомальной субъединицей 30S чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Staphyloccocus aureus, Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Esherichia coli, Klebsiella spp., Shigella spp., Acinetobacter, Bacteroides, Haemophilus, Nocardia, Mycobacteriaceae (в том числе Mycobacterium leprae), Chlamydia spp., Clostridium spp., Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum.

Показания к применению

Угревая сыпь, нокардиоз, лепра (в составе комбинированной терапии); инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к миноциклину возбудителями (в том числе пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, эндокардит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит, трахома).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тетрациклинам, нарушение функции печени, детский возраст до 8 лет.

Побочное действие

Возможны вестибулярные расстройства (головокружение, неустойчивость), пигментация кожи и слизистых оболочек, гепатотоксическое действие, тошнота, рвота, кандидоз.

Способ применения и дозы

При приёме внутрь суточная доза для взрослых составляет 100—200 мг. Для детей старше 8 лет доза составляет 4 мг/кг, затем по 2 мг/кг каждые 12 ч.

Особые указания

При приёме с молоком и молочными продуктами нарушается всасывание миноциклина. Миноциклин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Не применяют во второй половине беременности и в период лактации, так как миноциклин вызывает изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и нарушение роста костей скелета плода и ребенка. По этой же причине миноциклин не применяют у детей до 8 лет.

При одновременном применении с антацидами, препаратами, содержащими соли кальция, магния, железа, образуются невсасываемые комплексы, что приводит к нарушению абсорбции миноциклина. Следует избегать одновременного применения пенициллинов и миноциклина, так как при этом бактериостатическое действие последнего может нарушать бактерицидное действие пенициллинов.