Никоретте

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Никоретте (международное название «Nicorette») — препарат для лечения никотиновой зависимости в форме жевательных резинок[1], раствора для ингаляций, пластырей[2] и таблеток для рассасывания[3], содержащих никотин.

Фармакологическое действие[править | править вики-текст]

Н-холиностимулятор, снижает влечение к курению. Позволяет избежать развития синдрома «отмены» у лиц, бросивших курить. Взаимодействует с периферическими (в том числе расположенными в синокаротидной зоне, вегетативных ганглиях, мозговом веществе надпочечников и нервно-мышечных пластинках) и центральными н-холинорецепторами. В низких концентрациях возбуждает их, в высоких — блокирует.

В ганглиях первая фаза (возбуждение) связана с деполяризацией мембран ганглионарных нейронов, вторая (угнетение) — с конкурентным антагонизмом с ацетилхолином.

В ЦНС влияет на содержание и модулирует высвобождение ацетилхолина, норадреналина, серотонина и др. медиаторов в окончаниях нейронов. Уменьшает секрецию СТГ и гонадотропинов, повышает — катехоламинов и АДГ. Препарат способствует высвобождению эндорфинов. Действие на ЦНС (возбуждение или угнетение) зависит от доз, интервалов между ними и психологического состояния человека. Небольшие дозы возбуждают ЦНС, в том числе рвотный центр.

Никотин может вызвать тремор и судороги.

Препарат стимулирует дыхательный центр (рефлекторно с хеморецепторов синокаротидной зоны и непосредственно). Действие на ССС обусловлено активацией симпатических влияний: тахикардия (возможна желудочковая экстрасистолия), повышение АД, нарушение кровоснабжения органов и тканей (сужение сосудов), повышение гликогенолиза. Никотин увеличивает МОК, работу сердца и повышает потребление кислорода миокардом. Активация парасимпатических ганглиев приводит к повышению секреции (бронхиальных желез и кислого желудочного сока) и тонуса гладких мышц бронхов и ЖКТ. Облегчает нервно-мышечную передачу. Повышает концентрацию в крови жирных кислот и адгезивную способность тромбоцитов.

В исследовании, которое провели в 2012 году учёные центра Oral Health Services Research Centre Университета в Корке (Ирландия)[4] доказано, что использование жевательной резинки Nicorette, использующейся в качестве вспомогательного средства для отказа от курения, способствует очищению зубов курильщиков[5].

Показания[править | править вики-текст]

Синдром «отмены», связанный с отвыканием от курения.

Противопоказания[править | править вики-текст]

  • Гиперчувствительность;
  • аритмия, артериальная гипертензия, вазоспастическая стенокардия;
  • инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения (недавно перенесенные);
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит (в стадии обострения);
  • детский возраст;
  • беременность, лактация;
  • сахарный диабет[6].

Жевательная резинка (дополнительно):

  • заболевания височно-нижнечелюстных суставов (в активной форме);
  • воспалительные заболевания полости рта и глотки.

Побочные действия[править | править вики-текст]

Раздражение слизистой оболочки полости рта, тошнота, икота, стоматит, фарингит, боли в жевательных мышцах, болезненность или раздражение языка, головокружение, головная боль, тревожные состояния; редко — тахикардия, аритмии, гиперемия кожи, крапивница, повреждение эмали зубов при прилипании к ним жевательной резинки, метеоризм, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы острого отравления никотином: гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея, тахикардия, повышение АД, одышка, угнетение дыхания, мидриаз, расстройство зрения, слуха, судороги, паралич центра дыхания. Лечение: ИВЛ на срок до дезинтоксикации никотина. При применении жевательной резинки передозировка возможна (особенно у детей) при одновременном жевании нескольких резинок или при жевании через короткие интервалы времени. Симптомы: выраженная рвота.

Способ применения и дозы[править | править вики-текст]

Сублингвально, ингаляционно, парентерально. Курильщики с очень высокой зависимостью, а также лица, у которых не было эффекта при применении препарата в дозе 2 мг, должны применять 4 мг. В др. случаях следует использовать 2 мг. В течение дня применяют по 1 жевательной резинке каждые 1-2 ч (16 жевательных резинок в день) в течение примерно 3 мес, затем возможно медленное снижение дозы до 1-2 резинок в день. При достижении этой дозы лечение может быть прекращено. Максимальная продолжительность применения препарата — 1 год. Резинки следует жевать до появления горечи или жжения во рту (в среднем в течение 30 мин, что позволяет абсорбировать максимальное количество никотина); при появлении этих явлений жевание следует прекратить, а после их исчезновения — возобновить. ТТС. Дозу подбирают с учетом степени зависимости от табака. Аппликацию пластыря проводят 1 раз в сутки, курс лечения не более 3 мес.

Особые указания[править | править вики-текст]

За счет содержания никотина жевательная резинка имеет специфический вкус. Процесс отвыкания от курения с использованием жевательной резинки делится на 2 стадии: на первой стадии ослабляется синдром «отмены» и одновременно пациент адаптируется к новому психологическому состоянию; на второй — происходит постепенное отвыкание от жевательной резинки.

См. также[править | править вики-текст]

Ссылки[править | править вики-текст]

Официальный сайт препарата "НИКОРЕТТЕ®" в России.. www.nicorette.ru (2014). Проверено 14 апреля 2014.

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Ирина Власова. Закурить не найдётся: Государство заплатит миллиарды за выброшенные сигареты. Наша Версия (13 мая 2013). — «Сегодня в продаже есть никотинсодержащие препараты под общим названием «Никоретте» для снятия симптомов отмены. Никоретте выпускается как жевательная резинка и как ингалятор»  Проверено 26 апреля 2014. Архивировано из первоисточника 26 апреля 2014.
  2. Ульяна Махкамова. На голое тело. Русский репортёр (7 июля 2011). — «Для тех, кто много раз успешно бросал курить, есть радикальное и незаметное средство — пластырь «Никоретте». С ним в организм поступает минимально необходимая доза терапевтического никотина»  Проверено 26 апреля 2014. Архивировано из первоисточника 26 апреля 2014.
  3. Информация для врачей и медицинских работников: НИКОРЕТТЕ® таблетки подъязычные лимонные (NICORETTE®). Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России». Проверено 26 апреля 2014. Архивировано из первоисточника 26 апреля 2014.
  4. Whelton H, Kingston R, O'Mullane D, Nilsson F. Randomized controlled trial to evaluate tooth stain reduction with nicotine replacement gum during a smoking cessation program. (англ.). BMC Oral Health (Jun 2012). Проверено 26 июля 2014.
  5. Жевательная резинка с никотином отбеливает зубы. Стоматология.Рф (17 января 2013). Проверено 26 июля 2014. Архивировано из первоисточника 26 июля 2014.
  6. НИКОРЕТТЕ® (NICORETTE®): жевательная резинка. Справочник лекарственных средств "Видаль". Проверено 26 июля 2014. Архивировано из первоисточника 26 июля 2014.