Никоретте

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Никоретте (международное название «Nicorette») — препарат для лечения никотиновой зависимости в форме жевательных резинок[1], раствора для ингаляций, пластырей[2] и таблеток для рассасывания[3], содержащих никотин.

Фармакологическое действие[править | править вики-текст]

Н-холиностимулятор, снижает влечение к курению. Позволяет избежать развития синдрома «отмены» у лиц, бросивших курить. Взаимодействует с периферическими (в том числе расположенными в синокаротидной зоне, вегетативных ганглиях, мозговом веществе надпочечников и нервно-мышечных пластинках) и центральными н-холинорецепторами. В низких концентрациях возбуждает их, в высоких — блокирует. В ганглиях первая фаза (возбуждение) связана с деполяризацией мембран ганглионарных нейронов, вторая (угнетение) — с конкурентным антагонизмом с ацетилхолином. В ЦНС влияет на содержание и модулирует высвобождение ацетилхолина, норадреналина, серотонина и др. медиаторов в окончаниях нейронов. Уменьшает секрецию СТГ и гонадотропинов, повышает — катехоламинов и АДГ. Способствует высвобождению эндорфинов. Действие на ЦНС (возбуждение или угнетение) зависит от доз, интервалов между ними и психологического состояния человека. Небольшие дозы возбуждают ЦНС, в том числе рвотный центр. Никотин может вызвать тремор и судороги. Стимулирует дыхательный центр (рефлекторно с хеморецепторов синокаротидной зоны и непосредственно). Действие на ССС обусловлено активацией симпатических влияний: тахикардия (возможна желудочковая экстрасистолия), повышение АД, нарушение кровоснабжения органов и тканей (сужение сосудов), повышение гликогенолиза. Никотин увеличивает МОК, работу сердца и повышает потребление кислорода миокардом. Активация парасимпатических ганглиев приводит к повышению секреции (бронхиальных желез и кислого желудочного сока) и тонуса гладких мышц бронхов и ЖКТ. Облегчает нервно-мышечную передачу. Повышает концентрацию в крови жирных кислот и адгезивную способность тромбоцитов. К никотину постепенно развивается привыкание.

Показания[править | править вики-текст]

Синдром «отмены», связанный с отвыканием от курения.

Противопоказания[править | править вики-текст]

Гиперчувствительность; аритмия, артериальная гипертензия, вазоспастическая стенокардия; инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения (недавно перенесенные); язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит (в стадии обострения); детский возраст; беременность, лактация. Жевательная резинка (дополнительно) — заболевания височно-нижнечелюстных суставов (в активной форме); воспалительные заболевания полости рта и глотки.

Побочные действия[править | править вики-текст]

Раздражение слизистой оболочки полости рта, тошнота, икота, стоматит, фарингит, боли в жевательных мышцах, болезненность или раздражение языка, головокружение, головная боль, тревожные состояния; редко — тахикардия, аритмии, гиперемия кожи, крапивница, повреждение эмали зубов при прилипании к ним жевательной резинки, метеоризм, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы острого отравления никотином: гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея, тахикардия, повышение АД, одышка, угнетение дыхания, мидриаз, расстройство зрения, слуха, судороги, паралич центра дыхания. Лечение: ИВЛ на срок до дезинтоксикации никотина. При применении жевательной резинки передозировка возможна (особенно у детей) при одновременном жевании нескольких резинок или при жевании через короткие интервалы времени. Симптомы: выраженная рвота.

Способ применения и дозы[править | править вики-текст]

Сублингвально, ингаляционно, парентерально. Курильщики с очень высокой зависимостью, а также лица, у которых не было эффекта при применении препарата в дозе 2 мг, должны применять 4 мг. В др. случаях следует использовать 2 мг. В течение дня применяют по 1 жевательной резинке каждые 1-2 ч (16 жевательных резинок в день) в течение примерно 3 мес, затем возможно медленное снижение дозы до 1-2 резинок в день. При достижении этой дозы лечение может быть прекращено. Максимальная продолжительность применения препарата — 1 год. Резинки следует жевать до появления горечи или жжения во рту (в среднем в течение 30 мин, что позволяет абсорбировать максимальное количество никотина); при появлении этих явлений жевание следует прекратить, а после их исчезновения — возобновить. ТТС. Дозу подбирают с учетом степени зависимости от табака. Аппликацию пластыря проводят 1 раз в сутки, курс лечения не более 3 мес.

Особые указания[править | править вики-текст]

За счет содержания никотина жевательная резинка имеет специфический вкус. Процесс отвыкания от курения с использованием жевательной резинки делится на 2 стадии: на первой стадии ослабляется синдром «отмены» и одновременно пациент адаптируется к новому психологическому состоянию; на второй — происходит постепенное отвыкание от жевательной резинки.

См. также[править | править вики-текст]

Ссылки[править | править вики-текст]

Официальный сайт препарата "НИКОРЕТТЕ®" в России.. www.nicorette.ru (2014). Проверено 14 апреля 2014.

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Ирина Власова. Закурить не найдётся: Государство заплатит миллиарды за выброшенные сигареты. Наша Версия (13 мая 2013). — «Сегодня в продаже есть никотинсодержащие препараты под общим названием «Никоретте» для снятия симптомов отмены. Никоретте выпускается как жевательная резинка и как ингалятор»  Проверено 26 апреля 2014. Архивировано из первоисточника 26 апреля 2014.
  2. Ульяна Махкамова. На голое тело. Русский репортёр (7 июля 2011). — «Для тех, кто много раз успешно бросал курить, есть радикальное и незаметное средство — пластырь «Никоретте». С ним в организм поступает минимально необходимая доза терапевтического никотина»  Проверено 26 апреля 2014. Архивировано из первоисточника 26 апреля 2014.
  3. Информация для врачей и медицинских работников: НИКОРЕТТЕ® таблетки подъязычные лимонные (NICORETTE®). Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России». Проверено 26 апреля 2014. Архивировано из первоисточника 26 апреля 2014.