Комбинированные оральные контрацептивы

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
(перенаправлено с «Оральный контрацептив»)
Перейти к: навигация, поиск
Упаковка КОК

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности, содержащие два вида гормонов — эстрогены и прогестины.

Это наиболее часто используемое средство контрацепции в развитых индустриальных странах. При корректном приёме это один из наиболее надёжных методов предохранения от нежелательной беременности — более надёжный, чем использование презерватива. Индекс Перля составляет 0,3 — 8[1]. Однако КОК не защищают от заболеваний, передающихся половым путём.

История появления КОК[править | править вики-текст]

В 1951 г. эмигрировавший из Вены в США химик Карл Джерасси получил патент на контрацептивный препарат, который он разработал вместе с фармакологами Грегори Пинкусом и Джоном Роком. 18 августа 1960 г. появился первый оральный контрацептив «Enovid» на американском рынке; год спустя немецкая фармацевтическая компания Schering выпустила препарат «Anovlar».

На территории бывших республик СССР гормональные контрацептивы появились лишь в начале 70-х годов, и были, как и многие другие лекарства, в дефиците. В СССР таблетки не производились, а завозились в основном из Венгрии. Препараты первого поколения имели множество побочных эффектов. Из-за этого развилось негативное отношение к оральным контрацептивам (ОК), которое сохраняется и до сих пор. Было распространено мнение, что приём ОК ведёт к сильной прибавке в весе, увеличивает риск возникновения рака молочной железы и провоцирует оволосение по мужскому типу. [2]

Механизм действия КОК[править | править вики-текст]

  • КОК подавляют овуляцию, то есть препятствуют развитию и выходу яйцеклетки[3][4][5][6][7]
  • изменяют структуру эндометрия (слизистой оболочки матки) — оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки.
  • сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой для сперматозоидов
  • влияют на двигательную способность сперматозоидов, делая их менее подвижными

Побочные эффекты[править | править вики-текст]

Возможные побочные эффекты:

Редкие побочные эффекты, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу:

Противопоказания[править | править вики-текст]

Взаимодействие с другими препаратами[править | править вики-текст]

Некоторые препараты уменьшают эффективность КОК и повышают риск кровотечения. К таким препаратам относят рифампицин, барбитураты, карбамазепин, фенитоин. Сочетание КОК и многих антибиотиков, например ампициллина и доксициклина, могут повредить бактериальную флору, ответственную за переработку этинилэстрадиола.[16][17][18][19]

Смотрите также[править | править вики-текст]

Ссылки[править | править вики-текст]

Источники[править | править вики-текст]

  1. Эффективность различных контрацептивных методов  (англ.)
  2. Г. П. Майструк. Распространение оральных контрацептивов в СССР
  3. 1 2 Trussell, James Contraceptive Efficacy // Contraceptive Technology / Hatcher, Robert A., et al.. — 19th rev.. — New York: Ardent Media, 2007. — ISBN 0-9664902-0-7
  4. 1 2 Speroff, Leon; Darney, Philip D. Oral Contraception // A Clinical Guide for Contraception. — 4th. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005. — P. 21–138. — ISBN 0-781-76488-2
  5. Loose, Davis S.; Stancel, George M. Estrogens and Progestins // Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics / Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Parker, Keith L. (eds.). — 11th. — New York: McGraw-Hill, 2006. — P. 1541–1571. — ISBN 0-07-142280-3
  6. Glasier Anna Contraception // Endocrinology / DeGroot, Leslie J.; Jameson, J. Larry (eds.). — 5th. — Philadelphia: Elsevier Saunders, 2006. — P. 2993–3003. — ISBN 0-7216-0376-9
  7. Rivera R, Yacobson I, Grimes D (1999). «The mechanism of action of hormonal contraceptives and intrauterine contraceptive devices». Am J Obstet Gynecol 181 (5 Pt 1): 1263–9. DOI:10.1016/S0002-9378(99)70120-1. PMID 10561657.
  8. Cilia La Corte AL, Carter AM, Turner AJ, Grant PJ, Hooper NM (December 2008). «The bradykinin-degrading aminopeptidase P is increased in women taking the oral contraceptive pill». J Renin Angiotensin Aldosterone Syst 9 (4): 221–5. DOI:10.1177/1470320308096405. PMID 19126663.
  9. Katherine Burnett-Watson (October 2005). «Is The Pill Playing Havoc With Your Mental Health?». Проверено 2007-03-20., which cites:
    Kulkarni J, Liew J, Garland K (2005). «Depression associated with combined oral contraceptives—a pilot study». Aust Fam Physician 34 (11). PMID 16299641.
  10. ACOG (2006). «Practice bulletin No. 73: Use of hormonal contraception in women with coexisting medical conditions». Obstet Gynecol 107 (6): 1453–72. DOI:10.1097/00006250-200606000-00055. PMID 16738183.
  11. WHO Low-dose combined oral contraceptives // Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. — 3rd. — Geneva: Reproductive Health and Research, WHO, 2004. — ISBN 92-4-156266-8
  12. FFPRHC. The UK Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use (2005/2006) (PDF) (2006). Проверено 31 марта 2007. Архивировано из первоисточника 19 июня 2007.
  13. Rose DP, Adams PW (March 1972). «Oral contraceptives and tryptophan metabolism: effects of oestrogen in low dose combined with a progestagen and of a low-dose progestagen (megestrol acetate) given alone». J. Clin. Pathol. 25 (3): 252–8. DOI:10.1136/jcp.25.3.252. PMID 5018716.
  14. 1 2 Blanco-Molina, A; Monreal, M (2010 Feb). «Venous thromboembolism in women taking hormonal contraceptives.». Expert review of cardiovascular therapy 8 (2): 211–5. DOI:10.1586/erc.09.175. PMID 20136607.
  15. Erwin P. To use or not use combined hormonal oral contraceptives during lactation. Fam Plann Perspect 26:26-30; 1994
  16. The effects of broad-spectrum antibiotics on Combined contraceptive pills is not found on systematic interaction metanalysis (Archer, 2002), although "individual patients do show large decreases in the plasma concentrations of ethinylestradiol when they take certain other antibiotics" (Dickinson, 2001). "...experts on this topic still recommend informing oral contraceptive users of the potential for a rare interaction" (DeRossi, 2002) and this remains current (2006) UK Family Planning Association advice.
  17. Archer J, Archer D (2002). «Oral contraceptive efficacy and antibiotic interaction: a myth debunked.». J Am Acad Dermatol 46 (6): 917–23. DOI:10.1067/mjd.2002.120448. PMID 12063491.
  18. Dickinson B, Altman R, Nielsen N, Sterling M (2001). «Drug interactions between oral contraceptives and antibiotics.». Obstet Gynecol 98 (5 Pt 1): 853–60. DOI:10.1016/S0029-7844(01)01532-0. PMID 11704183.
  19. DeRossi S, Hersh E (2002). «Antibiotics and oral contraceptives.». Dent Clin North Am 46 (4): 653–64. DOI:10.1016/S0011-8532(02)00017-4. PMID 12436822.