Пандемия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Пандеми́я (греч. πανδημία — весь народ) — эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территории всей страны, территорию сопредельных государств, а иногда и многих стран мира (например, холера, грипп). Обычно под пандемией подразумевают болезнь, принявшую массовый[1][2], повальный[3] характер, поражающую значительную часть всего населения[4][5], первоначально, почти всё население[6].

От («чёрной смерти») в Европе скончалось до 34 млн человек в течение 1347—1351 годов

Наиболее существенные эпидемии и пандемии последнего времени[править | править вики-текст]

Год Подтип Штамм
Эпидемии 1972—1973 H3N2 A/Англия/72
1976 H3N2 А/Виктория/75
1977 H3N2 А/Техас/77
2003 H5N1 Птичий грипп
Пандемии 1918 H1N1 «Испанка»
1947 H1N1
1957 H2N2 Азиатский грипп
1968 H3N2 Гонконгский грипп
1976 А/H1N1 Свиной грипп
2009 H1N1 Свиной грипп[7][8]


Известные пандемии[править | править вики-текст]

Погибающие от оспы ацтеки
Двухлетний ребёнок болеет натуральной оспой (вирус Variola major, Бангладеш, 1975 год)

Чёрная оспа[править | править вики-текст]

Натуральная или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа — высококонтагиозная (заразная) вирусная инфекция, которой страдают только люди. Была широко распространена по всему земному шару, смертность среди заболевших достигала 40 %. На Востоке по крайней мере с раннего Средневековья (в Индии о ней сохранились записи VIII века, а в Китае — X века) для профилактики чёрной оспы применялась вариоляция — прививка оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспой, приводившая к заболеванию оспой в лёгкой форме. Накопленный фактический материал (доярки часто переносили коровью оспу, но впоследствии не заражались натуральной, а в английской армии XVIII века заболеваемость оспой в кавалерии была значительно ниже, чем в пехоте) натолкнул на мысль о том, что инфицирование оспой от животных (коров или лошадей) вызывает иммунитет к натуральной. После открытия инфекционной (вирусной) природы стали применять вакцинацию людей коровьей оспой, предотвращавшей заболевание чёрной оспой и не приводящей к обезображиванию или смерти. Однако со временем эффективность вакцины ослабевала. Обнаруженный феномен ослабления иммунитета с возрастом указывал на необходимость проведения вторичной вакцинации — ревакцинации. Тем не менее, готовность к прививкам даже в странах с грамотным и дисциплинированным населением обнаруживалась лишь при появлении новых случаев натуральной оспы, наводивших страх на окружающих. Таким образом, только новая эпидемическая трагедия могла стимулировать повсеместное практическое использование ревакцинации. Очередная трагедия разгорелась в 1870—1874-х годов — заболевание вирусом натуральной оспы проявилось как пандемическая болезнь не только на Североамериканском континенте, но и в Европе и России:[9]

  • в Бельгии умерло от оспы 81,8 на 100 тыс. в 1870 году; 416,8 — в 1871 году и 156,0 в 1872 году;
  • в Пруссии — около 130 тыс. человек, (17,52 на 100 тыс. в 1870 году; 243,21 в 1871 и 262,37 — в 1872 году);
  • в Баварии умерло 104,5 на 100 тыс. в 1870 году и 61,1 в 1871 году;
  • в Голландии в 1870—1873 годах от оспы умерло 435,5 человек на 100 тыс. жителей;
  • в Англии умерло от оспы 11 на 100 тыс. в 1870 году, 102,4 на 100 тыс. в 1871 году и 83,3 в 1872 году (в Лондоне — 30,2; 242,2; 53,8, соответственно);
  • в Австрию оспа проникла позже — умерло от оспы 189,92 в 1872 году; 314,72 — в 1873 году; 174,34 — в 1874 году

Пандемия развилась несмотря на проводимую ранее вакцинацию — большинство учёных связало её возникновение с нерегулярными мероприятиями по ревакцинации населения.[9]

К 1928 году в СССР и на Европейском континенте натуральную оспу удалось полностью взять под контроль. До 1980-х годов вирус натуральной оспы по причине проведения массовой вакцинации и ревакцинации даже не рассматривали в качестве потенциального агента биологического оружия. На сегодняшний день натуральная оспа во всём мире считается ликвидированной. Тем не менее, вирус натуральной оспы, хранящийся в лабораториях США и бывшего СССР не будет уничтожен как минимум до 2014 года. В XX веке вирус унёс жизни 300—500 миллионов человек.

Чума[править | править вики-текст]

Братская могила жертв бубонной чумы 1720—1721 годов в Мартиго, Франция
1607-35 чума в Аугсбурге, табличка с предупреждением

Чума — острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне высокой заразностью. Смертность при бубонной форме чумы достигала 95 %, при лёгочной — 98-99 %. В настоящее время при правильном лечении смертность не превышает 5—10 %. Возбудителем является чумная палочка, открытая в 1894 году одновременно двумя учёными: французом Александром Йерсеном и японцем Китасато Сибасабуро. До настоящего времени в многих странах сохраняется ряд природных очагов, в которых чума регулярно отмечается у обитающих там грызунов, а также происходят спорадические случаи заражения чумой людей.[10]

Известные эпидемии чумы, унёсшие миллионы жизней, оставили глубокий след в истории человечества:

  • Юстинианова чума (541—700 годы) — началась в Египте и охватила территорию всего тогдашнего цивилизованного мира. Погибло около 100 миллионов человек, Византия потеряла примерно половину населения[11].
  • Чёрная смерть — сокрушительная пандемия 1347—1351 годов, начавшаяся в Восточном Китае и прошедшая по всей Европе в середине XIV века. По меткому замечанию Г. Гезера (1867), «черная смерть» если и уклонялась от обычной картины чумы, то это лишь потому, что она совмещала в себе все те явления, которые были порознь в различных чумных эпидемиях[12]. Погибло до 34 млн человек (треть населения Европы).
  • Третья пандемия — если первая и вторая пандемии напоминали лесной пожар, разгоравшийся на огромной территоррии в течение 5 лет, то осознание третьей пандемии пришло не сразу: к началу официального признания третьей пандемии указания на эпидемии чумы в горных долинах Юньнаня поступали в Европу уже более 50 лет, и официальным началом пандемии считается одна из эпидемий в Кантоне, периодически вспыхивающих там с 1850 года[13]. За 10 лет пандемии (1894—1904) чума особенно лютовала в Китае и Индии (только в Индии погибло 6 миллионов человек), а также распространилась на все континенты благодаря торговым судам в виде относительно небольших по масштабу вспышек, не приведших, однако, к возникновению эпидемий, сопоставимых по масштабу с эпидемиями средневековья.

Холера[править | править вики-текст]

Холера, картина 1866 года

Холера долгое время была местным заболеванием, но в 19 веке стала одной из самых широко распространённых и смертельно опасных болезней, унося десятки миллионов жизней.[14]

  • Первая пандемия относится к 1816—1826 годам. Пандемия началась в Бенгалии, а к 1820 году распространилась по всей Индии. Погибло 10 000 британских военнослужащих и бессчётное число индийцев.[15] Перед тем, как отступить, пандемия распространилась на Китай, Индонезию (только на острове Ява жертвами эпидемии стали около 100 000 человек) и Каспийское море. Количество смертей на полуострове Индостан между 1817 и 1860 годами оценивается в более 15 миллионов. Ещё 23 миллиона умерли между 1865 и 1917 годами. В России количество смертей за этот период превысило 2 миллиона.[16]
  • Вторая пандемия была в 1829—1851, достигла России (см. Холерный бунт), Венгрии (около 100 000 смертей) и Германии в 1831 году, Лондона в 1832 (более 55 000 умерло в Великобритании),[17] Франции, Канады (Онтарио) и США (Нью-Йорк) в том же году,[18] и тихоокеанского побережья Северной Америки к 1834 году. Двухлетняя вспышка произошла в Англии и Уэльсе в 1848 году, унеся 52 000 жизней.[19] Считается, что между 1832 и 1849 годами более 150 000 американцев умерло от холеры.[20]
  • Третья пандемия произошла в 1852—1860 годах. Затронула в первую очередь Россию, унеся более миллиона жизней. В 1852 году очаг эпидемии появился к востоку от Индонезии, к 1854 году проникла в Китай и Японию. Достигла Филиппин в 1858 году и Кореи в 1859. Вспышка в Бенгалии в 1859 году привела к распространению заболевания на Иран, Ирак, Аравийский полуостров и Россию.[21] 236 000 смертей было зарегистрировано в Испании в 1854—1955 годах.[22] Унесла 200 000 жизней в Мексике.[23]
  • Четвёртая пандемия относится к 1863—1875 годам. Затронула в основном Европу и Африку. По меньшей мере 30 000 из 90 000 паломников в Мекке стали жертвой эпидемии. В России погибло 90 000 человек в 1866 году.[24]
  • В 1866 году была вспышка в Северной Америке. Погибло около 50 000 американцев.[20]
  • Пятая пандемия зарегистрирована в 1881—1896 годах. С 1883 по 1887 год погибло 250 000 европейцев и по меньшей мере 50 000 жителей американского континента. 267 890 смертей было зафиксировано в Российской империи (1892),[25] 120 000 в Испании,[26] 90 000 в Японии и 60 000 в Иране.
  • В 1892 году холера попала в источники питьевой воды Гамбурга, что повлекло за собой 8606 смертей.[27]
  • Шестая пандемия случилась в 1899—1923 годах. Не сильно повлияла на Европу, но задела Россию (более 500 000 погибших за первую четверть 20 века).[28] 800 000 жертв в Индии. Эпидемия 1902—1904 годов на Филиппинах унесла 200 000 жизней.[29] 27 эпидемий было зарегистрировано среди паломников в Мекку с 1900 по 1930, и более 20 000 паломников умерло от холеры во время хаджа 1907—1908 годов.[30]
  • Седьмая пандемия относится к 1962—1966 годам. Началась в Индонезии, получила название Эль-Тор по названию штамма. Достигла Бангладеш в 1963 году, Индию в 1964, и СССР в 1966.

Тиф[править | править вики-текст]

Тиф — собирательное название некоторых инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушениями психики на фоне высокой лихорадки и интоксикации.[31] Наиболее известны сыпной тиф, брюшной тиф и возвратный тиф. До первой половины XIX века заболевание не делилось на группы. Брюшной тиф был выделен в отдельную группу в 1829 году, а возвратный тиф — в 1843 году.[32]

  • В 430—427 годах до н. э. во время Пелопоннесской войны вспыхнула эпидемия, во время которой погибла четверть афинской армии и четверть населения. Болезнь фатально ослабила доминирование Афин и вошла в исторические источники как «чума Фукидида»[33]. Инфекционный агент эпидемии не был известен точно до 2006 года, пока анализ зубов, найденных в раскопках братской могилы под Афинским акрополем, не показал наличие бактерий тифа.
  • Во время Первой мировой войны вспыхивали масштабные эпидемии сыпного тифа. Например, в России и Польше сыпным тифом переболело около 30 млн человек, из них 3,5 млн умерло[11].

Грипп[править | править вики-текст]

Пандемия испанского гриппа 1918—1919 годов, унёсшая миллионы жизней

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом из группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически регистрируются вспышки заболевания, эпидемии и даже пандемии. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенным спектром.[34] По оценкам ВОЗ сейчас от всех штаммов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из которых старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона.[35]

Туберкулёз[править | править вики-текст]

Треть населения Земли инфицировано палочкой Коха, и каждую секунду кто-нибудь ей заражается.[37] Около 5—10 % из этих скрытых инфекций в конце концов переходит в фазу активного заболевания, которое, без должного лечения, убивает более половины своих жертв. Ежегодно по всему миру 8 миллионов человек заболевают туберкулёзом, и 2 миллиона умирают.[38] В 19-ом веке туберкулёз убил около четверти взрослого населения Европы.[39] В 1918 каждая шестая смерть во Франции была вызвана туберкулёзом. В течение 20 века от туберкулёза умерло порядка 100 миллионов человек.[40] До сегодняшнего дня туберкулёз остаётся одной из главных проблем здравоохранения в развивающихся странах.[41]

Малярия[править | править вики-текст]

Малярия широко распространена в тропических и субтропических регионах, включая обе Америки, Азию и Африку. Каждый год регистрируется приблизительно 350—500 миллионов случаев заболевания малярией,[42] из них 1,3-3 миллиона заканчиваются смертью[43]. 85-90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары[44], в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет.[45] Смертность, как ожидается, вырастет вдвое на протяжении следующих 20 лет.[46] Это связано со снижением восприимчивости возбудителя к лекарственным препаратам.[47]

Малярия, скорее всего, была одной из причин падения Римской империи.[48] Болезнь получила название Римская лихорадка (англ.)русск..[49] Plasmodium falciparum, возбудитель малярии, попал на американский континент вместе с рабами из Африки и стал серьёзной угрозой для колонистов и коренного населения.[50] Во время Гражданской войны в США было зафиксировано около 1.2 миллиона случаев заболевания малярией среди солдат обеих сторон.[51]

Проказа[править | править вики-текст]

Проказа вызывается бациллами Mycobacterium leprae. Это хроническое заболевание с очень длинным инкубационным периодом: в среднем три-пять лет, а в литературе описан инкубационный период продолжительностью в 40 лет[52]. С 1985 года 15 миллионов человек по всему миру было вылечено от этой болезни.[53] В 2002 было выявлено 763 917 новых случаев. Предполагается, что в мире от одного до двух миллионов инвалидов по причине заболевания проказой.[54]

Проказа была известна человечеству как минимум с 600 года до н. э., с ней были хорошо знакомы цивилизации древнего Китая, Египта и Индии.[55] Во время Высокого Средневековья Западная Европа столкнулась с беспрецедентным распространением этой болезни.[56][57] В это время появились многочисленные лепрозории.

ВИЧ-инфекция[править | править вики-текст]

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание с длительным инкубационным периодом — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). В наиболее пострадавших от ВИЧ-инфекции и СПИДа странах пандемия препятствует экономическому росту и увеличивает бедность населения.[58]

См. также[править | править вики-текст]

  • Данный термин входит в следующую группу терминов:
-демия -зоотия -фития
Эн- Эндемия Энзоотия Энфития
Эпи- Эпидемия Эпизоотия Эпифития
Пан- Пандемия Панзоотия Панфития

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Пандемия
  2. пандемия
  3. Пандемия
  4. Пандемия — Краткая медицинская энциклопедия — Библиотека Природы
  5. Пандемия
  6. Пандемия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  7. Планета охвачена пандемией гриппа A/H1N1 — впервые за 40 лет. NEWSru (11 июня 2009). Проверено 27 июня 2009. Архивировано из первоисточника 24 августа 2011.
  8. Грипп A(H1N1): объявлена фаза 6 предупреждения о пандемии, тяжесть которой оценивается как умеренная(недоступная ссылка — история). ВОЗ (11 июня 2009). Проверено 27 июня 2009. Архивировано из первоисточника 17 июня 2009.
  9. 1 2 Супотницкий М. В. Эволюционная патология. К вопросу о месте ВИЧ-инфекции и ВИЧ/СПИД-пандемии среди других инфекционных, эпидемических и пандемических процессов — М., 2009. — 400 с.
  10. Медицинский портал: Чума — врачам, студентам, пациентам
  11. 1 2 Даниэл М. Тайные тропы носителей смерти. — М.Прогресс, 1990, с.52 — ISBN 5-01-002041-6
  12. Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С. Очерки истории чумы: В 2-х кн. — Кн. I: Чума добактериологического периода. — М.: Вузовская книга, 2006. — 468 с. — ISBN 5-9502-0093-4.
  13. Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С. Очерки истории чумы: В 2-х кн. — Кн. II: Чума бактериологического периода. — М.: Вузовская книга, 2006. — 468 с. — ISBN 5-9502-0093-4.
  14. .Kelley Lee (2003) «Health impacts of globalization: towards global governance». Palgrave Macmillan. p.131. ISBN 0-333-80254-3
  15. John Pike. Cholera- Biological Weapons. Globalsecurity.org. Проверено 26 августа 2010.
  16. By G. William Beardslee. The 1832 Cholera Epidemic in New York State. Earlyamerica.com. Проверено 26 августа 2010.
  17. Asiatic Cholera Pandemic of 1826–37. Ph.ucla.edu. Проверено 26 августа 2010. Архивировано из первоисточника 28 апреля 2013.
  18. The Cholera Epidemic Years in the United States. Tngenweb.org. Проверено 26 августа 2010. Архивировано из первоисточника 28 апреля 2013.
  19. Cholera’s seven pandemics, cbc.ca, December 2, 2008
  20. 1 2 The 1832 Cholera Epidemic in New York State — Page 2. By G. William Beardslee
  21. Asiatic Cholera Pandemic of 1846—1963 . UCLA School of Public Health.
  22. Kohn George C. Encyclopedia of plague and pestilence: from ancient times to the present. — Infobase Publishing, 2008. — P. 369. — ISBN 0-8160-6935-2.
  23. Byrne Joseph Patrick Encyclopedia of Pestilence, Pandemics, and Plagues: A-M. — ABC-CLIO, 2008. — P. 101. — ISBN 0-313-34102-8.
  24. Eastern European Plagues and Epidemics 1300–1918. Shtetlinks.jewishgen.org. Проверено 26 августа 2010. Архивировано из первоисточника 28 апреля 2013.
  25. Cholera – LoveToKnow 1911. 1911encyclopedia.org (27 октября 2006). Проверено 26 августа 2010. Архивировано из первоисточника 28 апреля 2013.
  26. The cholera in Spain, New York Times (20 июня 1890). Проверено 8 декабря 2008.
  27. Barry John M. The Great Influenza: The Epic Story of the Greatest Plague in History. — Viking Penguin, 2004. — ISBN 0-670-89473-7.
  28. cholera :: Seven pandemics, Britannica Online Encyclopedia
  29. John M. Gates, Ch. 3, «The U.S. Army and Irregular Warfare»
  30. Cholera (pathology). Britannica Online Encyclopedia.
  31. Тиф // Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Гл. редактор Б. В. Петровский. — М.: Советская энциклопедия, 1982. — 1424 с. — 100 000 экз.
  32. INFECTIOUS DISEASES IN HISTORY. A guide to their causes and effects
  33. Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С. Очерки истории чумы: В 2-х кн. — Кн. I: Чума добактериологического периода. — М.: Вузовская книга, 2006. — 468 с. — ISBN 5-9502-0093-4.
  34. NIH Research Matters has moved
  35. грипп на сайте ВОЗ, апрель 2009
  36. 1 2 эпидемии этих штаммов могут классифицироваться как пандемии только из-за широкого распространения заболевших по планете вследствие высокой мобильности людей в современном мире (конкретно этих — чаще во время инкубационного периода) и их потенциальной заразности. По числу заболевших и умерших они не идут ни в какое сравнение с пандемиями прошлого.
  37. World Health Organization (WHO). Tuberculosis Fact sheet N°104 — Global and regional incidence. March 2006, Retrieved on 6 October 2006.
  38. Centers for Disease Control. Fact Sheet: Tuberculosis in the United States. (недоступная ссылка с 13-05-2013 (580 дней) — история) 17 March 2005, Retrieved on 6 October 2006.
  39. Multidrug-Resistant Tuberculosis. Centers for Disease Control and Prevention.
  40. Torrey EF and Yolken RH. 2005. Their bugs are worse than their bite. Washington Post, April 3, p. B01. Birdflubook.com. Проверено 26 августа 2010. Архивировано из первоисточника 28 апреля 2013.
  41. Immune responses to tuberculosis in developing countries: implications for new vaccines. Nature Reviews Immunology 5, 661—667 (August 2005).
  42. Malaria Facts (недоступная ссылка с 13-05-2013 (580 дней) — история). Centers for Disease Control and Prevention.
  43. Campbell, Neil A. et al. «Biology» Seventh edition. Menlo Park, CA: Addison Wesley Longman, Inc. 2005
  44. Scott P. Layne, M.D. UCLA Department of Epidemiology, «Principles of Infectious Disease Epidemiology / EPI 220 (недоступная ссылка с 13-05-2013 (580 дней) — история)»
  45. Greenwood BM, Bojang K, Whitty CJ, Targett GA Malaria. — 2005. — Т. 365. — С. 1487-1498.
  46. Hull, Kevin. (2006) «Malaria: Fever Wars». PBS Documentary
  47. White NJ (April 2004). «Antimalarial drug resistance». J. Clin. Invest. 113 (8): 1084–92. DOI:10.1172/JCI21682. PMID 15085184.
  48. DNA clues to malaria in ancient Rome. BBC News. February 20, 2001.
  49. «Malaria and Rome» (недоступная ссылка с 13-05-2013 (580 дней) — история). Robert Sallares. ABC.net.au. January 29, 2003.
  50. «The Changing World of Pacific Northwest Indians» (недоступная ссылка с 13-05-2013 (580 дней) — история). Center for the Study of the Pacific Northwest, University of Washington.
  51. A Brief History of Malaria. Infoplease.com. Проверено 26 августа 2010. Архивировано из первоисточника 28 апреля 2013.
  52. Проказа — Инфекционные болезни и их лечение — Современная медицинская энциклопедия
  53. Leprosy 'could pose new threat'. BBC News. April 3, 2007.
  54. Leprosy (Hansen’s Disease).Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  55. Leprosy. WHO. Проверено 22 августа 2007. Архивировано из первоисточника 28 апреля 2013.
  56. «Medieval leprosy reconsidered». International Social Science Review, Spring-Summer, 2006, by Timothy S. Miller, Rachel Smith-Savage.
  57. Boldsen JL (February 2005). «Leprosy and mortality in the Medieval Danish village of Tirup». Am. J. Phys. Anthropol. 126 (2): 159–68. DOI:10.1002/ajpa.20085. PMID 15386293.
  58. Greener, R. AIDS and macroeconomic impact // S, Forsyth (ed.): State of The Art: AIDS and Economics, IAEN, — 2002, p. 49-55.
  59. UNAIDS/WHO AIDS Epidemic Update: December 2006 Файл PDF, 2,7 MB

Литература[править | править вики-текст]

  • Гезер. История повальных болезней. В 2-х частях / Сочинение профессора Гезера. Перевод с немецкого. — СПб.: Типография Министерства Внутренних Дел, 1867. VI,IV,423 c. + IV,224,48,21 c.