Пантопразол

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Пантопразол
Пантопразол
Химическое соединение
ИЮПАК (RS)-5-(difluoromethoxy)- 2-[(3,4-dimethoxypyridin-2-yl) methylsulfinyl]- 3H-benzoimidazole
Брутто-
формула
C16H15F2N3O4S 
Мол.
масса
383.371 g/mol
CAS 102625-70-7
PubChem 4679
DrugBank APRD00073
Классификация
АТХ A02BC02
Фармакокинетика
Биодоступность 77%
Метаболизм печёночный (CYP2C19 и CYP3A4)
Период полувыведения 1 час
Экскреция с мочой
Лекарственные формы
 ?
Способ введения
внутреннее, внутривенное

Пантопразолингибитор Н++АТФ-азы (протонного насоса), блокатор секреции соляной кислоты. Противоязвенный препарат.

Фармакологическое действие[править | править вики-текст]

Ингибитор Н++АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной (соляной) кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции хлористоводородной (соляной) кислоты в желудке. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Не влияет на моторику ЖКТ. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата.

Фармакокинетика[править | править вики-текст]

Всасывание[править | править вики-текст]

После приема препарата внутрь пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 2,5 часа и составляет 2-3 мг/л, при этом значение Cmax остается неизменным при многократном приеме. Биодоступность 65-77%.

Выведение[править | править вики-текст]

Период полувыведения (T1/2) — около 1 часа. Продолжительность периода полувыведения не отражает длительности действия препарата.

Показания[править | править вики-текст]

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— эрозивный гастрит (в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori);

— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;

рефлюкс-эзофагит;

— эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;

— синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Режим дозирования[править | править вики-текст]

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите препарат назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 2 недели, а язвенной болезни желудка — 4-8 недель.

Для профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 20 мг/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylori принимают по 40 мг 2 раза/сут в комбинации с противомикробными средствами. Курс терапии — 7-14 дней.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения — 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП — по 20 мг/сут.

При рефлюкс-эзофагите назначают по 20-40 мг/сут. Курс терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики обострений принимают по 20 мг/сут.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует снизить до 40 мг 1 раз в 2 дня, при этом необходимо контролировать биохимические показатели крови. При повышении активности печеночных ферментов препарат следует отменить.

Таблетки принимают внутрь целиком (не размельчая и не растворяя), запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуют принимать за 1 час до завтрака, при кратности приема 2 раза в сутки вторую дозу — за 1 час до ужина.

Побочное действие[править | править вики-текст]

Со стороны ЦНС: головная боль; очень редко — депрессия, слабость, головокружение, нарушение зрения.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боли в верхней части живота, запор, метеоризм; в единичных случаях (1 случай на 106 пациентов) — тяжелое гепатоцеллюлярное поражение печени с желтухой, нарушения функции печени.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, анафилактические реакции (вплоть до шока).

Прочие: болезненное напряжение молочных желез, гипертермия.

Противопоказания[править | править вики-текст]

диспепсия невротического генеза;

— детский возраст (из-за отсутствия данных о применении препарата в педиатрической практике);

— повышенная чувствительность к пантопразолу.

С осторожностью назначают препарат при печеночной недостаточности.

Беременность и лактация[править | править вики-текст]

С осторожностью назначают препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

Особые указания[править | править вики-текст]

До начала и после окончания терапии обязателен эндоскопический контроль (при необходимости — с биопсией) для исключения злокачественного новообразования желудка или пищевода, так как применение препарата может отсрочить постановку правильного диагноза.

Передозировка[править | править вики-текст]

Симптомы передозировки у человека не известны. Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие[править | править вики-текст]

При одновременном применении пантопразол может уменьшить всасывание лекарственных средств, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например, кетоконазол).

Внешние ссылки[править | править вики-текст]

См. также[править | править вики-текст]