Подагра

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Пода́гра (греч. poclos – нога, греч. agra – захват, дословно "нога в капкане") — заболевание, в основе возникновения которого лежит повышение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), - нарушение пуринового обмена. Мочевая кислота у человека является конечным продуктом обмена пуриновых нуклеотидов.

Чаще заболевание встречается у мужчин, однако в последнее время возрастает распространённость заболевания среди женщин, с возрастом распространённость подагры увеличивается. Подагрой страдает около 2 % пожилых людей.

При повышении концентрации мочевой кислоты (синтез уратов повышен, при сниженном их выведении через почки) происходит её кристаллизация и накопление в суставах, в виде почечных камней и, в дальнейшем, при отсутствии лечения, под кожей (подагрические тофусы).

В норме содержание мочевой кислоты в сыворотке крови колеблется около 4,0—4,5 мг%, при подагре находят от 5 до 16 мг%.

В первую очередь лечение острого приступа подагры направлено на уменьшение воспалительной реакции и облегчение боли. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающее. Сустав может быть обездвижен наложением шины, что значительно уменьшит болевые ощущения.

Также используется колхицин, уменьшающий болевые ощущения в суставах в течение 12 часов.

В некоторых случаях при подагре применяются гормональные противовоспалительные препараты, такие как преднизолон. Эти препараты эффективно уменьшают воспаление и отёк.

В межприступный период для профилактики новых приступов применяются препараты, снижающие синтез мочевой кислоты: аллопуринол — конкурентный ингибитор ксантиноксидазы, катализирующей превращение гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту.

Эффективным оказалось лечение препаратами, усиливающими выведение уратов салицилаты, однако следует помнить что салицилаты в малых дозах уменьшают почечную экскрецию уратов. Другие же препараты урикозурического действия в настоящее время распространены мало.

Имеет значение также соответствующая малокалорийная диета, бедная пуриновыми основаниями. Диета очень важна, если вы хотите предотвратить подагру. Избегайте есть внутренние органы животных, красное мясо. Исключите алкоголь. Не ешьте слишком много следующих продуктов: жиров, моллюсков, дрожжей, сыра, соли, анчоусов, кофе, чая, любой пищи и напитков, содержащих сахар. Если вы располнели, необходимо согнать вес. Пейте много воды и ешьте побольше вишни. Другие овощи и фрукты тоже очень полезны. В дополнение подойдут капсулы с экстрактом сельдерея и витамин С.

Очень рекомендуется нежный массаж поражённых областей в сочетании с ароматическими ваннами. Прекрасно снимут боль компрессы.