Золотой час (медицина)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
(перенаправлено с «Правило «золотого часа»»)
Перейти к: навигация, поиск
График, иллюстрирующий принцип «золотого часа»

Золотой час — термин, используемый в реаниматологии для определения промежутка времени (принимаемого близким по продолжительности к 1 часу) после получения травмы, который позволяет наиболее эффективно оказать первую помощь. Считается, что в течение этого времени вероятность того, что лечение предотвратит смерть пациента, наиболее высока[1][2].

Общая концепция[править | править вики-текст]

В случае получения пострадавшим тяжёлой травмы, особенно при внутреннем кровотечении, для предотвращения шока и других осложнений требуется срочное хирургическое вмешательство. В связи с этим вопрос оперативной доставки пострадавших в медицинское учреждение либо оказания им первой помощи на месте получения травмы имеет первостепенное значение. Поскольку некоторые травмы вызывают быстрое ухудшение состояния пациента, время между получением травмы и оказанием медицинской помощи в идеале должно быть сведено к минимуму.

Происхождение термина[править | править вики-текст]

Источником происхождения данного термина предположительно считаются записи военных хирургов французской армии в период Первой мировой войны[3]. Внедрение термина в профессиональный лексикон приписывается травматологу Р. Адамсу Коули[en], ставшему известным вначале в качестве военного хирурга, а затем в качестве главы травматологического отделения медицинского центра университета штата Мэриленд в городе Балтимор[4][5]. Данное учреждение приводит на своём сайте следующую цитату своего основателя:

Между жизнью и смертью есть золотой час. Если вы тяжело ранены, у вас осталось менее 60 минут, чтобы выжить. Разумеется, вы не обязательно умрёте именно через час, это может случиться три дня или две недели спустя — но в вашем теле за этот период уже произойдёт нечто непоправимое.

— Р. Адамс Коули[5]

Критика[править | править вики-текст]

Хотя в целом сообщество специалистов по медицине соглашается, что задержка в оказании помощи пострадавшему крайне нежелательна, современная рецензируемая медицинская литература ставит под сомнение существование «золотого часа», как понятия, не имеющего под собой научной основы. В частности, доктор медицины Брайан Бледсоу, критикуя это понятие в ряду некоторых прочих терминов, названных им «мифами скорой медицинской помощи», показал, что рецензируемая литература не демонстрирует никакого «волшебного времени» для спасения критических пациентов[6].

См. также[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. American College of Surgeons Atls, Advanced Trauma Life Support Program for Doctors. — American College of Surgeons, 2008. — ISBN 978-1880696316.
  2. Правило «Золотого часа». Информационный медицинский справочник на портале bakumedinfo.com. Проверено 28 декабря 2013.
  3. "Original data supporting the 'Golden Hour' concept produced from French World War I data" Trauma Resuscitation at Trauma.com (англ.)
  4. Lerner, EB; Moscati (2001). «The Golden Hour: Scientific Fact or Medical "Urban Legend?"». Academic Emergency Medicine 8 (7): 758–760. DOI:10.1111/j.1553-2712.2001.tb00201.x. PMID 11435197.
  5. 1 2 "Tribute to R Adams Cowley, M.D.," University of Maryland Medical Center, R Adams Cowley Shock Trauma Center
  6. Bledsoe, Bryan E (2002). «The Golden Hour: Fact or Fiction». Emergency Medical Services 6 (31): 105. PMID 12078402.

Ссылки[править | править вики-текст]