Признаки беременности

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Раннее диагностирование беременности и определение её срока важно не только с точки зрения акушерства, но и из-за того, что анатомические, физиологические и гормональные изменения[1], которые наступают после зачатия, могут оказывать существенное влияние на протекание экстрагенитальных заболеваний, которые имеются в анамнезе будущей роженицы. Установление точного срока беременности чрезвычайно важно для проведения полноценного обследования и адекватного ведения беременности и родов. Диагностика беременности на ранних сроках может представлять значительные трудности, так как стрессы, приём лекарственных препаратов и некоторые из эндокринных заболеваний по симптомам могут имитировать состояние беременности. В настоящее время в связи с широким внедрением в акушерскую практику УЗИ — диагностики признаки беременности, описанные в классических учебниках по гинекологии и акушерству, уже не столь значимы. Все признаки, позволяющие диагностировать беременность, делят на предположительные (сомнительные), вероятные и достоверные. Они могут быть основаны на субъективных или объективных данных.[2]

Увеличение объёма живота — один из признаков

Предположительные признаки беременности[править | править вики-текст]

К предположительным признакам беременности, относятся те, которые основаны на субъективных данных:

  • Рвота или тошнота (особенно в утренние часы), изменение аппетита или пищевых пристрастий
  • Возникшая непереносимость некоторых запахов
  • Нарушения функций нервной системы (сонливость, частые смены настроения, головокружение, недомогание, раздражительность)
  • Учащенное мочеиспускание
  • Нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность.
  • Изменение пигментации кожи на лице, в области сосков, по белой линии живота
  • Появление рубцов (полос) беременности на молочных железах, бедрах, коже живота
  • Увеличение живота в объёме

Вероятные признаки (объективные признаки, определяемые при осмотре)[править | править вики-текст]


  • Аменорея;
  • Увеличение молочных желез, появление молозива;
  • Синюшность слизистой влагалища и шейки матки;
  • Изменение формы, объёма, консистенции матки;
  • Увеличение матки с 5-6 нед, сначала в переднезаднем размере, затем и в поперечном;
  • Симптом Горвица-Гегара: размягчение матки, особенно в области перешейка. При двуручном исследовании пальцы соприкасаются в области перешейка без сопротивления. Характерен для 6-8 недели от последней менструации;
  • Признак Снегирева: изменчивость консистенции матки: при механическом раздражении или двуручном исследовании матка уплотняется и сокращается, затем вновь становится мягкой.
  • Признак Пискачека: на ранних сроках наблюдается асимметрия матки, выпячивание одного из углов, где прошла имплантация. С возрастанием срока исчезает.
  • Признак Губарева и Гаусса: в ранние сроки отмечается легкая подвижность шейки, что связано со значительным размягчением перешейка.
  • Признак Гентера: в ранние сроки из-за размягчения перешейка отмечается перегиб матки спереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединной линии. Определяется не всегда

Несомненные (достоверные) признаки — во второй половине беременности[править | править вики-текст]

  • определяется сердцебиение плода (с помощью акушерского стетоскопа можно выслушать сердечные сокращения плода);
  • ощущение шевеление плода (первородящая- на 18-20 неделе, повторнородящая - на 16-18 неделе;
  • пальпации крупных и мелких частей плода или его движений (начиная со 2 триместра беременности). При осуществлении пальпации живота приёмами Леопольда (наружные приёмы акушерского обследования) определяют положение, позицию, вид, предлежание плода и отношение предлежащей части к малому тазу.
  • на рентгенограмме и эхограмме определяется скелет плода;

Положительный результат иммунологических тестов на беременность относится к признакам вероятно указывающим на наступление беременности. Определение уровня ß-субъединицы хорионического гонадотропина в сыворотке крови позволяет диагностировать беременность через несколько суток после имплантации эмбриона.

Достоверные или же несомненные признаки беременности свидетельствуют о нахождении плода в полости матки. Самую достоверную информацию для диагностирования беременности получают основываясь на результатах ультразвукового исследования (УЗИ). При проведении трансабдоминального сканирования беременность можно диагностировать на сроке 4-5 недель, а при трансвагинальной эхографии раньше на 3,5-4 недели. Беременность на ранних сроках диагностируют на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращениях. На более поздних сроках при визуализации плода (плодов). Сердечная деятельность плода определяется на сроке 5-6 недель беременности, а двигательная активность на 7-8 недели.

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Г. М. Савельева Уч-к для медицинских вузов «Акушерство» с 98
  2. Э. К. Айламазян. Уч-к для медицинских вузов «Акушерство». Гл. 9

См. также[править | править вики-текст]

Литература[править | править вики-текст]

  • Г.М Савельева, В.И Кулаков. Акушерство. — Москва: Медицина, 2000. — С. 816. — ISBN 5-225-04549-9.