Реакция отторжения трансплантата

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Реакция отторжения трансплантата
МКБ-10 T8686.
MedlinePlus 000815 000815
MeSH D006084 D006084

Реа́кция отторже́ния транспланта́та (часто в качестве синонима употребляется реакция «хозяин против трансплантата»[1]) — иммунный ответ реципиента на пересадку чужеродного органа или ткани (аллотрансплантацию). Относится к реакциям трансплантационного иммунитета. Различают молниеносное (развивается через минуты после подключения органа к кровотоку), острое (0-3 недели после операции) и хроническое отторжение (через несколько месяцев или позже).

При трансплантации кроветворных клеток костного мозга может встречаться в виде реакции «трансплантат против хозяина[en]».

Для снижения риска подобных реакций применяется подбор донора по антигенам главного комплекса гистосовместимости (MHC), также часто по системе ABO[2]и различные иммунодепрессанты для угнетения иммунной системы, некоторые из которых могут назначаться пожизненно.

Считается, что для успешной аллотрансплантации органа, необходимо совпадение реципиента и донора хотя бы по пяти из шести основных антигенов MHC. Несовпадение по двум антигенам MHC не исключает возможность трансплантации в принципе, но сильно повышает вероятность реакции отторжения трансплантата. Несовпадение по трём и более антигенам MHC исключает саму возможность трансплантации от данного донора данному реципиенту.

Для аллотрансплантации, даже при наличии идеально совместимого (совпадение шесть из шести антигенов MHC) и близкородственного донора, также требуется высокая степень иммуносупрессии (угнетения иммунной системы) организма реципиента, с тем, чтобы подавить возможное отторжение трансплантата (например, из-за несовпадения минорных антигенов гистосовместимости) и обеспечить его приживаемость. При неполном совпадении по МНС или при неродственной трансплантации требования к уровню обеспечиваемой иммуносупрессии ещё выше.

См. также[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. «Реакция отторжения трансплантата»
  2. АВО — несовместимая трансплантация — перевод статьи ABO-incompatible transplantation—a safe way to perform renal transplantation?, Jörg Beimler, Martin Zeier. NDT, Volume 22, Number 1, January, 2007

Ссылки[править | править вики-текст]