Резистентность (психиатрия)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Резистентность в психиатрии означает сопротивление организма человека к лечению психического заболевания психотропными лекарственными средствами (антидепрессантами, нейролептиками, транквилизаторами). Является частным случаем лекарственной резистентности (англ.)русск..

Выделяют следующие виды резистентности:

  • первичную истинную резистентность, обусловленную клиническими факторами (прогнозируемая плохая курабельность по А. А. Недуве);
  • вторичную резистентность, связанную с адаптацией к психофармакологическим средствам при их длительном применении;
  • псевдорезистентность, связанную с неадекватной либо недостаточно интенсивной психофармакотерапией, проводимой без учёта характера психопатологической симптоматики, ведущего психопатологического синдрома и нозологии[1].

Последний вид резистентности встречается очень часто[1][2]. В клинической практике нередко приходится также сталкиваться со смешанными формами резистентности, обусловленной и клиническими, и терапевтическими факторами[1].

Отдельный вид резистентности — так называемая отрицательная резистентность, при которой терапевтического эффекта нельзя добиться из-за повышенной чувствительности или интолерантности (непереносимости) к психофармакотерапии: применение адекватных доз психотропных средств невозможно из-за развития выраженных побочных эффектов[1].

В большинстве случаев резистентность можно устранить применением специальных антирезистентных методов лечения, например сменой препарата, применением сочетания нескольких препаратов, более мощными способами их применения (внутривенным вливанием), добавлением нелекарственной терапии и т.п.

Наиболее радикальными методами устранения резистентности являются шоковые методы (ЭСТ, атропинокоматозная терапия, инсулинокоматозная терапия).

Ссылки[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. 1 2 3 4 Малин Д.И. Современные подходы к проблеме интолерантности к психофармакотерапии у больных эндогенными психозами // Психиатрия и психофармакотерапия. — Москва, 2003. — Т. 5. — № 1. Архивировано из первоисточника 19 января 2013.
  2. Быков Ю. В. Резистентные к терапии депрессии. — Ставрополь, 2009. — 74 с.

См. также[править | править вики-текст]