Синдром Маллори — Вейсса

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Синдром Маллори — Вейсса
Mallory Weiss Tear.tif
МКБ-10 K22.622.6
МКБ-9 530.7530.7
DiseasesDB 7803 7803
eMedicine ped/1359  ped/1359 
MeSH D008309 D008309

Синдром Ма́ллори — Ве́йсса (по МКБ-10: желудочно-пищеводный рaзрывно-геморрaгический синдром) — поверхностные разрывы слизистой оболочки брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка при рецидивирующей рвоте, сопровождающиеся кровотечением.

История[править | править исходный текст]

Состояние было впервые описано в 1929 г. Маллори и Вейссом у 15 больных алкоголизмом.[1]

Этиология[править | править исходный текст]

Частая причина — алкоголизм или приём большого количества пищи. Есть некоторые доказательства того, что наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — предрасполагающий фактор.

Клиническая картина[править | править исходный текст]

Возникает рвота кровью (гематемезис). Кровотечение редко бывает интенсивным. Также может проявляться в виде мелены

Диагностика[править | править исходный текст]

Диагноз уточняют при эндоскопическом исследовании, в процессе которого, как правило, удаётся надёжно остановить кровотечение.

Лечение[править | править исходный текст]

В большинстве случаев кровотечение прекращается самостоятельно в течение 24—48 часов. Чаще всего достаточно консервативного лечения: применяют холод, антациды, стимуляторы свёртывающей системы крови, аминокапроновую кислоту внутрь.
Иногда требуется эндоскопическое лечение. При невозможности эндоскопической остановки кровотечения или его рецидивах показано оперативное вмешательство — гастротомия, прошивание разрывов слизистой оболочки кардиального отдела желудка, иногда дополнительно перевязывают левую желудочную артерию.
Летальный исход происходит редко.

Примечания[править | править исходный текст]

  1. Weiss S, Mallory GK. Lesions of the cardiac orifice of the stomach produced by vomiting. Journal of the American Medical Association 1932;98:1353-55.

См. также[править | править исходный текст]

Синдром Бурхаве (спонтанный разрыв пищевода)