Шизоаффективное расстройство

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Шизоаффективное расстройство
МКБ-10 F2525.
МКБ-9 295.70295.70
OMIM 181500 181500
MeSH D011618 D011618

Шизоаффекти́вное расстро́йство, ранее рекурре́нтная шизофрени́я, периоди́ческая шизофрени́я, шизоаффекти́вный психо́з[1][2] — психотическое расстройство, сочетающее в себе признаки шизофрении и аффективного расстройства.

Клиника[править | править вики-текст]

Расстройства практически не сопровождаются изменениями личности (в отличии от шизофрении), аффективные нарушения дольше и сильнее выражены, чем продуктивные симптомы шизофрении. Приступы могут быть:

  • депрессивно-параноидные;
  • маниакально-параноидные;
  • смешанные состояния.

Диагноз[править | править вики-текст]

Диагноз F2525. ставится при соответствии следующим группам критериев:

  • наличествуют признаки аффективных расстройств (F30—F32);
  • наличие как минимум одного из следующих признаков не менее 2 недель:
    • слуховые галлюцинации в виде голосов, комментирующих или ведущих диалоги;
    • бред контроля и воздействия, чувство «сделанности» мыслей, ощущений, движений;
    • ощущения телепатии, т.е. приёма или передачи мыслей на расстоянии, их открытость или отнятие;
    • разорванность речи и неологизмы;
    • стойкий бред, не характерный для субкультуры;
    • частое и переходное появление кататонических симптомов;
  • симптомы шизофрении и аффективных расстройств представлены одновременно при одном обострении;
  • исключены органические поражения мозга (F0) и употребление психоактивных веществ (F1).

Типы шизоаффективного расстройства[править | править вики-текст]

  • F25.025.0 Маниакальный тип. Диагноз ставится при шизоаффективном расстройстве на маниакальном фоне (соответствие критериям мании F30.130.1).
  • F25.125.1 Депрессивный тип. Диагноз ставится при шизоаффективном расстройстве на депрессивном фоне (соответствие критериям умеренной или тяжёлой депрессии F31.331.3—4).
  • F25.225.2 Смешанный тип. Диагноз ставится при шизоаффективном расстройстве, смешанным с биполярным аффективным расстройством (соответствие критериям БАР, текущий эпизод смешанного характера F31.631.6).
  • F25.825.8 Другие шизоаффективные расстройства
  • F25.925.9 Шизоаффективное расстройство неуточнённое

Дифференциальный диагноз[править | править вики-текст]

Следует исключить шизофрению, органическое шизофреноподобное расстройство, постшизофреническую депрессию.

При шизоаффективном расстройстве обычно не отмечается негативной симптоматики, характерной для шизофрении.

Этиология[править | править вики-текст]

В вопросах этиологии данного расстройства мнения ученых разделились. Часть исследователей рассматривает их как взаимодействие генетической отягощенности по шизофрении и аффективным расстройствам с двух сторон. Есть и исследования, указывающие на генетическую самостоятельность шизоаффективных расстройств. Также существует мнение о близости данного вида расстройств к эпилепсии (фактор периодичности + изменения на ЭЭГ — пароксизмальная активность).

Терапия[править | править вики-текст]

Для лечения шизоаффективного расстройства используются тимолептики и антипсихотические препараты. При депрессивном типе используются антидепрессанты: ингибиторы моноаминоксидазы, тетрациклические и трициклические (например, мапротилин, амитриптилин, имипрамин), а также электросудорожная терапия. При смешанном типе препараты лития и карбамазепин.

Литература[править | править вики-текст]

См. также[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Рекуррентная шизофрения или шизоаффективные психозы
  2. Шизоаффективный психоз