Эндометрит

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Эндометрит
МКБ-10 N71.71.
МКБ-9 615.9615.9
DiseasesDB 4283 4283
MedlinePlus 001484 001484
eMedicine med/676  med/676 
MeSH D004716 D004716

Эндометрит — это заболевание, которое вызывается воспалительным процессом в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки.

Традиционно различают острый и хронический виды эндометрита.

Эндомиометритом называется воспалительный процесс, локализующийся в более глубоких тканях (базальный слой эндометрия, миометрий).

Этиология (причины)[править | править исходный текст]

Эндометрит, как правило, вызывается восходящей инфекцией матки. Инфицирование возможно в следующих случаях:

  • роды
  • кесарево сечение
  • аборт
  • вагинальное обследование
  • менструация
  • половое сношение во время менструации
  • лечебные и диагностические процедуры с вмешательством в матку
  • общие инфекционные заболевания
  • гельминтоз

Симптомы эндометрита[править | править исходный текст]

  • ноющие боли внизу живота постоянного характера;
  • боли иррадиируют (отдают) в копчик, крестец, поясницу, внутреннюю поверхность бедра;
  • повышение температуры тела до 37.2-37.5°С постоянного характера;
  • астено-вегетативный синдром (потливость, слабость, повышенная утомляемость);
  • жидкие желтые, желто-кровянистые выделения из половых путей от

скудных, мажущих до обильных. Выделения не имеют циклического характера (т.е. не имеют периодичности и не связаны с определенными днями цикла).


При повышении температуры тела выше 37,3°С нередко возникает маточное кровотечение различной интенсивности: от мажущего до обильного, тахикардия (учащенное сердцебиение), озноб; базальная температура выше 37,3°С. Симптомы имеют волнообразный характер, возникая или усиливаясь после переохлаждения, психоэмоционального и физического стресса, на фоне ринита (насморка), ангины и обострения хронических соматических (негинекологических) заболеваний. 

Диагностика[править | править исходный текст]

Диагностика основывается на данных анамнеза (внутриматочное вмешательство и др.), общего и гинекологического исследования и лабораторных данных (анализ крови, бактериоскопия, посевы и др.). После диагностики врач назначает лечение.

Течение болезни[править | править исходный текст]

Острый эндометрит[править | править исходный текст]

Болезнь протекает остро. Симптомы включают боль в нижней части живота, повышение температуры и ненормальные вагинальные кровотечения или выделения.

В пожилом возрасте развивается пиометра (накопление гноя в матке). Матка при этом шаровидная, увеличенная, мягкая, флюктуирующая.

Лечение пиометры сводится к удалению гноя из полости матки методом расширения канала ее шейки.

Хронический эндометрит[править | править исходный текст]

Клинические симптомы выражены значительно меньше, чем при остром: температура нормальная, выделения слизисто-гнойного характера, необильные, боль в пояснице незначительная. Нередко отмечаются расстройства менструального цикла типа меноррагии или метроррагии, что связано с нарушением сократительной функции матки.

При влагалищном исследовании матка увеличена, болезненна.

Диагностировать хронический метроэндометрит значительно труднее. Важными являются данные анамнеза, указывающие на перенесенный острый эндометрит, а также увеличение и болезненность матки, слизисто-гнойные выделения и нарушения менструального цикла.

Лечение[править | править исходный текст]

При лечении используются антибиотики широкого спектра действия.Возможно использование метронидазола, свечей с диклофенаком и гентамицина (антибиотик, инъекции внутримышечно)

Лечение эндометрита включает в себя прием минеральных вод внутрь, вакуум-санацию цервикального канала, ультразвуковую санацию влагалища, или вагинальные термоорошения раствором санирующего средства и минеральной водой, или вагинальные грязевые термоаппликации; магнитофорез грязи или лекарственного средства бегущим магнитным полем, или эндоуретральный электромагнитофорез лекарственного средства, д’арсонвализацию влагалища, магнитолазерную терапию по наружно-внутренней методике или внутривенное лазерное облучение крови,

внутривенную капельную инфузию лекарственного средства; 

витаминотерапию, лекарственные и гомеопатические средства, эубиотики (средства, восстанавливающие и поддерживающие нормальную влагалищную и кишечную флору); гинекологический массаж; при наличии сопутствующего геморроя — ректальные фито- и гомеопатические суппозитории («свечи») и противогеморроидальный массаж, эндоректальную магнитолазерную терапию.

Вакуум-санация позволяет безболезненно слущить и удалить пораженную инфекцией и поврежденную слизистую оболочку цервикального канала, тем самым открывая выводные протоки желез канала шейки матки. Вибрационные насадки дренируют (освобождают) железы от скопившихся в них слизи и бактерий.

Электромагнитофорез раствором лонгидазы безболезненно рассасывает осумкованные очаги инфекции в матке, придатках и малом тазу, что, совместно с вакуум-санацией, провоцирует и одновременно делает более доступной для диагностики и лечения бактериальную и вирусную флору (инфекцию).

Именно эта «скрытая инфекция» и создает ощущение «нездоровья», когда при отсутствии явных признаков заболевания есть дискомфорт, периодические «летучие» боли в области придатков, скудные, то появляющиеся, то как-будто бы самопроизвольно исчезающие боли и, в целом, несмотря на регулярно проводимое лечение, нет комфорта и все равно требуются прокладки (у здоровой женщины бывает не более 0,5 мл в день секрета без запаха и не пачкающего нижнее бельё).

Осложнения[править | править исходный текст]

При отсутствии своевременного лечения при эндометрите инфекция может перейти в маточные трубы или более глубокие слои матки, что в дальнейшем может вызвать бесплодие, сепсис.

См. также[править | править исходный текст]

Литература[править | править исходный текст]