Эпидемиология ВИЧ-инфекции

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Эта статья об эпидемиологии болезни. О возбудителе болезни — статья Вирус иммунодефицита человека. О заболевании — статья ВИЧ-инфекция. О терминальной стадии болезни — статья СПИД.
Эпидемиология за 1990—2008 года      количество людей живущих с ВИЧ (правая шкала)      график новых случаев инфицирования (левая шкала)      ежегодно умирает (левая шкала)
Распространённость ВИЧ среди взрослого населения по странам в 2007 году[1]      > 15 %      5—15 %      2—5 %      1—2 %      0,5—1,0 %      0,1—0,5 %      < 0,1 %      нет данных

По состоянию на конец 2011 года заразились ВИЧ-инфекцией 60 миллионов человек[2], из них: 25 миллионов умерли, 35 миллионов живут с ВИЧ-инфекцией. Из 35 миллионов ВИЧ-инфицированных пациентов значительная часть живы благодаря антиретровирусной терапии[3]. Необходимые лекарства получают менее половины из 9,5 млн носителей, нуждающихся в противовирусной терапии[4]. Более двух третей ВИЧ-инфицированных населяют Африку к югу от пустыни Сахары[5]. Эпидемия началась здесь в конце 1970-х — начале 1980-х. Центром считается полоса, протянувшаяся от Западной Африки до Индийского океана. Затем эпидемия перекинулась в США, Западную Европу и страны Южной Африки. Сегодня, за исключением стран Африки, быстрее всего вирус распространяется в Центральной Азии и Восточной Европе. Эпидемическая ситуация в этих регионах сдерживалась до конца 1990-х, затем с 1999 по 2002 годы количество инфицированных почти утроилось — в основном за счёт инъекционных наркоманов. Значительно ниже среднего распространенность ВИЧ-инфекции в Восточной Азии, Северной Африке и на Ближнем Востоке. В масштабе всей Земли эпидемия стабилизировалась: не возросла доля эпидемии в отношении всего населения, снижается количество новых случаев ВИЧ-инфекции (с 3,5 миллионов новых случаев в 1997 году до 2,7 миллионов в 2007 году)[6].

Эпидемиология в мире[править | править вики-текст]

По данным на 2006—2007 годы, в десятку стран с наибольшим количеством ВИЧ-инфицированных людей вошли: Индия (6,5 млн), ЮАР (5,5 млн), Эфиопия (4,1 млн), Нигерия (3,6 млн), Мозамбик (1,8 млн), Кения (1,7 млн), Зимбабве (1,7 млн), США (1,3 млн), Россия (1 млн) и Китай (1 млн)[7].

Согласно докладу «Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД» (декабрь 2009 года), c момента начала эпидемии ВИЧ заразились почти 60 миллионов человек, и 25 миллионов человек умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ[8]. В 2008 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло около 33,4 [31,1—35,8] миллиона человек, число новых инфекций около 2,7 [2,4—3,0] миллиона, и 2 [1,7—2,4] миллиона человек умерли от заболеваний, связанных со СПИД. В 2008 году примерно 430 000 [240 000—610 000] детей родились с ВИЧ, в результате общее число детей моложе 15 лет, живущих с ВИЧ, составило 2,1 [1,2—2,9] миллиона человек. Во всем мире на молодых людей приходится около 40 % всех новых ВИЧ-инфекций, регистрируемых среди взрослых (старше 15 лет)[8]. Mенее 40 % молодых людей имеют основную информацию о ВИЧ, и менее 40 % людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус. Число новых ВИЧ-инфекций по-прежнему опережает число людей, получающих лечение: на каждые два человека, начинающих лечение, приходится пять новых случаев заражения ВИЧ[8].

Африка к югу от Сахары остаётся наиболее затронутым регионом: здесь проживает 67 % всех людей, живущих с ВИЧ, и зарегистрирован 91 % всех новых случаев инфекции среди детей. В результате эпидемии более 14 миллионов детей в Африке к югу от Сахары стали сиротами [8]. Эпидемия ВИЧ-инфекции привела к резкому снижению средней продолжительности жизни во многих африканских странах (например, в Ботсване с 65 до 35 лет к 2006 году)[9].

Количество людей, зараженных ВИЧ-инфекцией, проживающих в стране

Южная и Юго-Восточная Азия также значительно поражена ВИЧ-инфекцией. B 2007 году в этом регионе проживало около 18 % всех ВИЧ-инфицированных людей, и было зафиксировано до 300 000 смертей от СПИД[8].

В США молодые афроамериканки имеют повышенный риск заражения ВИЧ-инфекцией[10]. Афроамериканцы составляют до 10 % населения США, однако на их часть приходится до половины случаев ВИЧ/СПИД[11]. Такое разделение можно объяснить, с одной стороны, меньшими знаниями о ВИЧ/СПИД, с другой стороны, ограниченными возможностями лечения и, с третьей, большей вероятностью сексуального контакта с молодыми людьми в зоне риска[12].

В США сильнее инфицированы ВИЧ/СПИД жители сельских районов и южных штатов, в частности, Аппалачи, в районе дельты Миссисипи и области на границе с Мексикой[13]. К 2010 году в США заражены ВИЧ/СПИД около 1,1 миллиона людей, каждый год регистрируется более 56 000 новых больных, причем последняя цифра практически не меняется в течение последних десяти лет[14][15].

Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности по странам мира для ВИЧ-инфекции и СПИД на 100 000 жителей:
     no data      ≤ 10      10—25      25—50      50—100      100—500      500—1000      1000—2500      2500—5000      5000—7500      7500—10 000      10 000—50 000      ≥ 50 000

Поскольку происходит рост передачи инфекции среди половых партнеров потребителей наркотиков, доклад «Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД» (декабрь 2009 года) отмечает, что во многих странах региона наблюдается переход от эпидемии, в основном концентрирующейся среди потребителей наркотиков, к эпидемии, которая характеризуется ростом передачи инфекции половым путём[8]. В 2007 году в Восточной Европе 42 % новых ВИЧ-инфекций было обусловлено гетеросексуальными контактами. На половые контакты между мужчинами приходится относительно небольшая доля новых инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии. В 2007 году лишь 0,4 % новых случаев ВИЧ в Восточной Европе было обусловлено половыми контактами между мужчинами. Тем не менее, показатель распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, составляет 5,3 % в Грузии, 6 % в Российской Федерации и от 10—23 % в Украине[8]. Примерно 25 % случаев незащищённого анального секса среди серопозитивных геев составляют так называемые «barebackers» (составляющие около 14 % всех геев в исследованной выборке) — лица, сознательно избегающие использования презервативов, несмотря на свою осведомлённость о возможности заражения ВИЧ[16][17][18]; небольшую долю среди barebackers составляют «bug chasers» — лица, целенаправленно стремящиеся заразиться ВИЧ и выбирающие в качестве партнёров для секса ВИЧ-позитивных или потенциально позитивных индивидуумов, называемых «gift-givers»[19][20].

В 2008 году оценочное число взрослых и детей, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, увеличилось до 1,5 [1,4—1,7] миллиона человек, что на 66 % больше по сравнению с 2001 годом, когда это число составляло 900 000 [800 000—1,1 миллиона] человек. B трёх странах региона (Российской Федерации, Украине и Эстонии) показатель распространенности ВИЧ превышает 1 %[8].

Oколо 90 % всех ВИЧ-инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии приходится на Российскую Федерацию и Украину (в этих же странах наблюдаются самые высокие темпы роста эпидемии в регионе[8]), где использование зараженного инъекционного инструментария для употребления наркотиков остаётся основным путём передачи ВИЧ[21]. В 2007 году 57 % новых диагностированных случаев ВИЧ в Восточной Европе было обусловлено использованием зараженного инструментария для употребления инъекционных наркотиков[8]. По оценкам, в настоящее время в регионе инъекционные наркотики употребляют 3,7 миллиона человек, причем считается, что примерно четвёртая часть из них заражена ВИЧ[8].

На Украине по данным на 2005 год зарегистрировано 770 тысяч инфицированных, из них в живых осталось 450 тысяч человек. В Белоруссии на конец 2011 года зарегистрировано 13 тысяч случаев ВИЧ-инфицирования. Большинство в возрасте от 15 до 29 лет[22]. В Германии к концу 2012 года, по оценкам, ВИЧ-инфицированы 78 тысяч человек[23].

В ряде стран данного региона был расширен доступ к антиретровирусной терапии, хотя охват лечением остаётся довольно слабым[8]. К декабрю 2008 года антиретровирусную терапию получали 22 % взрослых, нуждающихся в такой терапии, что более чем в два раза ниже среднего глобального охвата в странах с низким и средним уровнем доходов (42 %). Имеющиеся данные говорят о том, что потребители инъекционных наркотиков — группа населения, подвергающаяся наиболее высокому риску заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, — зачастую реже других получают антиретровирусную терапию[8].

Распространённость ВИЧ среди групп населения согласно UNAIDS[24]
Рискованное поведение среди взрослых Распространенность, % Заболеваемость, % Заболеваемость на 100 000 чел.
Потребление инъекционных наркотиков 45,0 23,18 12 977
Их половые партнеры 8,0 5,15 3601
Проститутки 9,0 3,23 905
Их клиенты 4,0 4,07 91
Мужчины, имеющие секс с мужчинами 5,0 13,17 983
Их партнерши 2,0 2,06 308
Медицинские инъекции 1,10 0,58 1
Переливания крови 1,10 0,22 49

Эпидемиология на пространстве бывшего СССР[править | править вики-текст]

Распределение зарегистрированных случаев ВИЧ в России по основным факторам риска заражения в 1987—2007 годах

Первый случай ВИЧ-инфекции в СССР был обнаружен в 1986 году. Первые случаи ВИЧ-инфекции среди граждан СССР, как правило, происходили вследствие незащищенных половых контактов с африканскими студентами в конце 70-х годов XX века. Дальнейшие эпидемиологические мероприятия по изучению распространённости ВИЧ-инфекции в различных группах, проживающих на территории СССР, показали, что наибольший процент инфицирования приходился на тот момент на студентов из африканских стран, в частности из Эфиопии[25]. Широкий резонанс получила вспышка ВИЧ-инфекции в Элисте в 1988 году.

Распад СССР привел к развалу единой эпидемиологической службы СССР, но не единого эпидемиологического пространства. Короткая вспышка ВИЧ-инфекции в начале 90-х годов среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, не получила дальнейшего распространения. В целом данный период эпидемии отличался чрезвычайно низким уровнем инфицированности (на весь СССР меньше 1000 выявленных случаев) населения, короткими эпидемическими цепочками от заражающего к заражённому, спорадическими заносами ВИЧ-инфекции и вследствие этого широким генетическим разнообразием выявляемых вирусов. На тот момент в западных странах эпидемия уже являлась значимой причиной смертности в возрастной группе от 20 до 40 лет. Данная благополучная эпидемическая обстановка привела к свертыванию некоторых широких противоэпидемических программ в странах СНГ, как несоответствующих моменту и чрезвычайно дорогих. В 1993—1995 годах эпидемиологическая служба Украины оказалась неспособна вовремя локализовать две вспышки ВИЧ-инфекции, произошедшие среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) в Николаеве и Одессе. Как оказалось впоследствии, эти вспышки были независимо вызваны разными вирусами относящимися к разным субтипам ВИЧ-1. Более того, перемещение ВИЧ-инфицированных заключённых из Одессы в Донецк, где они вышли на свободу, только способствовало распространению ВИЧ-инфекции[26].

Чрезвычайно способствовала распространению ВИЧ-инфекции маргинализация ПИН и нежелание властей проводить среди них какие-либо действенные профилактические мероприятия. Только за два года (1994—1995) в Одессе и Николаеве было выявлено несколько тысяч ВИЧ-инфицированных, в 90 % случаев — ПИН. С этого момента на территории бывшего СССР начинается следующая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции, так называемая концентрированная стадия, которая продолжается по настоящее время (2007 год). Данная стадия характеризуется уровнем ВИЧ инфекции 5 и более процентов в определённой группе риска (в случае Украины и России это ПИН).

В 1995 происходит вспышка ВИЧ-инфекции среди ПИН в Калининграде, затем последовательно в Москве и Петербурге, далее вспышки среди ПИН шли одна за другой по всей России в направлении с запада на восток. Направление движения концентрированной эпидемии и молекулярно-эпидемиологический анализ показали, что 95 % всех изученных случаев ВИЧ-инфекции в России имеют своё происхождение от изначальных вспышек в Николаеве и Одессе[27].

В целом, данная стадия ВИЧ-инфекции в России и Украине характеризуется концентрацией ВИЧ-инфекции среди ПИН, низким генетическим разнообразием вируса, постепенным переходом эпидемии из группы риска в другие популяции. В Украине в 2007 году показатель распространенности ВИЧ среди взрослого населения составил 1,6 % [1,1—2,0 %] — самый высокий уровень в Европе[8]. В 2010 году в Украине, по официальной статистике, проживают 360000 ВИЧ-инфицированных людей[28]. Однако стоит учесть, что реальное число ВИЧ-инфицированных почти в пять раз превышает официальную статистику.

На 1 января 2013 года в России зафиксировано 719 445 ВИЧ-инфицированных, в том числе детей до 14-ти лет — 6306. В связи с отсутствием профилактики ВИЧ, за год число заразившихся ВИЧ россиян увеличилось на 69 280[29]. Показатель распространённости ВИЧ-инфекции среди взрослых достиг значения ~ 1,1 %[30]. От болезней, связанных с ВИЧ и СПИД в 2006 году умерли 19 347 человек, среди них 353 ребёнка[31]. На 1 декабря 2012 года в России зафиксировано 125 тыс. случаев смерти от СПИД[32].

По результатам исследований 2006 года, распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков варьировала от 3 % в Волгограде до 3,5—9 % в Барнауле, 12—14 % в Москве, 30 % в Санкт-Петербурге и более 70 % в Бийске[33]. Согласно докладу «Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД» (декабрь 2009 года), средний уровень распространенности ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков составляет 37 % в Российской Федерации и 38,5—50,3 % на Украине[8].

Около 60 % случаев ВИЧ-инфицирования среди россиян приходится на 11 из 86 российских регионов (Иркутская,Саратовская, Калининградская, Ленинградская, Московская, Оренбургская, Самарская, Свердловская и Ульяновская области, Санкт-Петербург и Ханты-Мансийский автономный округ).

В 2005 году в России было зарегистрировано 35 500 новых случаев ВИЧ-инфекции, за первые 6 месяцев 2006 — чуть менее 13 500 случаев; таким образом, общее число инфицированных, документально зарегистрированных с начала эпидемии в России, составило почти 350000. Однако официальные данные учитывают только тех людей, которые имели непосредственный контакт с российской системой регистрации ВИЧ. Действительное число людей, которые жили с ВИЧ в конце 2005 года, оценивается гораздо выше — от 560 тыс. до 1,6 млн. Большинство из них — молодые люди: возраст 80 % составляет 15—30 лет[34]. По данным на конец 2012 года: за последние 5 лет число ВИЧ-инфицированных увеличилось в 2 раза. Но многие люди могут и не знать, что болеют. По разным методам оценки, реальное количество ВИЧ-инфицированных может составлять от 950 тыс. до 1 млн 300 тыс. человек[35]. По данным на конец 2013 года, в России активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию. В эпидемию вовлечены социально адаптированные люди трудоспособного возраста. Максимальная пораженность ВИЧ-инфекцией зарегистрирована среди женщин в возрастной группе 25-34 года, среди мужчин в возрастной группе 30-34 года. Основные пути заражения: 58 % — внутривенное введение наркотиков нестерильными инструментами, 40 % — гетеросексуальный контакт[36][37].

Статистика заболеваемости и смертности по России[править | править вики-текст]

HIV in Russia (Graph).png

В России уполномоченные органы публикуют статистику заболеваемости и смертности от ВИЧ-инфекции по итогам каждого года. До 2011 года статистику публиковал Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИД. В его информационных бюллетенях информация доступна по России в целом и по каждому субъекту Российской Федерации в отдельности, а также выделены количество случаев заболевания у детей и количество случаев заболевания на стадии СПИД.

С 2012 года статистику публикует Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: форма №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» Федерального центра гигиены и эпидемиологии. В его статистике нет данных по каждому региону в отдельности, но доступны промежуточные кумулятивные данные (количество случаев, накопленное с начала года по текущий месяц включительно), а также отдельно выделены случаи заболеваемости у детей до 14 лет включительно и до 17 лет включительно. Данные по смертности по итогам года публикуются в отдельных пресс-релизах. Также Роспотребнадзор в своих информационных материалах специально указывает на отсутствие достоверных данных по Москве (поскольку территориальный орган по Москве несколько лет подряд не предоставляет статистические данные и их приходится рассчитывать косвенным путем).

В приведенной ниже таблице представлена по каждому году и в целом за всё время официальная статистика зарегистрированных случаев инфицирования, зарегистрированных смертей, а также рассчитано количество граждан живущих с ВИЧ-инфекцией (разница между общим количеством зарегистрированных заболевших и смертей). В таблицу не включены официально зарегистрированные (на территории России) случаи ВИЧ-инфекции у иностранных граждан. Также следует учитывать, что количество выявленных в конкретном году заболевших зависит от количества проведенных тестирований, и не зависит от времени заражения. Данные за 2014 год данные приведены за период с января по сентябрь включительно.

Официально зарегистрированные случаи
заболевания и смерти от ВИЧ-инфекции у граждан России
Год Зарегистрировано
инфицированных
в текущем году
Зарегистрировано
инфицированных
за всё время

Из них
умерло

Из них
живёт с ВИЧ
1994 887[38] 364[38] 523
1995 203 1090[39] 407[39] 683
1996 1 513 2 603[40] 503[40] 2 100
1997 4 315 6 918[41] 779[41] 6 139
1998 3 971 10 889[42] 1 044[42] 9 845
1999 19 758 30 647[43] 1 785[43] 28 862
2000 59 161 89 808[44] 3 452[44] 86 356
2001 87 771 177 579[45] 5 327[45] 172 252
2002 49 923 227 502[46] 6 164[46] 221 338
2003 36 396 263 898[47] 6 744[47] 257 154
2004 32 147 296 045[48] 7 230[48] 288 815
2005 38 021 334 066[49] 7 395[49] 326 671
2006 39 652 373 718[50] 16 791[50] 356 927
2007 29 382 403 100[51] 19 924[51] 383 176
2008 68 576 471 676[52] 35 226[52] 436 450
2009 58 509 530 185[53] 55 618[53] 474 567
2010 59 396 589 581[54] 66 587[54] 522 994
2011 60 584 650 165[55] 110 323[56] 539 842
2012 69 280[29] 719 445[29] 130 834[56] 588 611
2013 79 421 798 866[56] 153 221[56] 645 645
2014 55 169[57] 854 035

Примечания[править | править вики-текст]

  1. По данным UNAIDS 2008 global report.
  2. Борьба со СПИД в России: как остановить болезнь?. РИА Новости (30 ноября 2011). Проверено 16 июня 2013. Архивировано из первоисточника 16 июня 2013.
  3. WHO Europe HIV/AIDS in Europe
  4. ВОЗ отзывает ставудин из-за побочных эффектов. Современный Портал о ВИЧ - актуальная информация из мира науки и медицины (1 декабря 2009). Проверено 19 июня 2013. Архивировано из первоисточника 20 июня 2013.
  5. UNAIDS World AIDS Day Report 2011. UNAIDS World AIDS (2011). Проверено 16 июня 2013. Архивировано из первоисточника 16 июня 2013.
  6. UNAIDS World AIDS Day Report 2011. UNAIDS World AIDS (2011). Проверено 16 июня 2013. Архивировано из первоисточника 16 июня 2013.
  7. Levy J.A. HIV and the pathogenesis of AIDS. — USA: American Society for Microbiology, 2007. — p. XV — ISBN 978-1-55581-393-2
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 UNAIDS: The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS
  9. Kallings LO (2008). «The first postmodern pandemic: 25 years of HIV/AIDS». J Intern Med 263 (3): 218–43. DOI:10.1111/j.1365-2796.2007.01910.x. PMID 18205765.
  10. «Report: Black U.S. AIDS rates rival some African nations». CNN.com. July 29, 2008.
  11. «White House summit on AIDS' impact on black men». San Francisco Chronicle. June 3, 2010.
  12. Arya M, Behforouz HL, and Viswanath K (March 9, 2009). «African American Women and HIV/AIDS: A National Call for Targeted Health Communication Strategies to Address a Disparity». The AIDS Reader 19 (2).
  13. Chu C and Selwyn PA (March 1, 2008). «Current Health Disparities in HIV/AIDS». The AIDS Reader 18 (3).
  14. «Obama Ends U.S. Travel Ban On Visitors, Immigrants With HIV-AIDS». ABC News. October 30, 2009.
  15. News briefing: 16–22 July 2010 (англ.) // Nature : журнал. — 2010. — В. 7305. — Т. 466. — P. 418. — DOI:10.1038/466418a
  16. Berg R.C. (2009) «Barebacking: a review of the literature», Archives of Sexual Behaviour 38, 754—764
  17. Bauermeister J.A., Carballo-Dieduez A., Ventuneac A. and Dolezal C. (2009) «Assessing motivations to engage in intentional condomless anal intercourse in HIV risk contexts („bareback sex“) among men who have sex with men», AIDS education and prevention 21, 156—168
  18. Blackwell C.W. (2008) «Men who have sex with men and recruit bareback sex partners on the internet: implications for STI and HIV prevention and client education», American Journal of Men’s Health 2, 306—313
  19. Moskowitz D.A. and Roloff M.E. (2007) «The existence of a bug chasing subculture», Culture, Health and Sexuality 9, 347—357
  20. ;Moskowitz D.A. and Roloff M.E. (2007) «The ultimate high: sexual addiction and the bug chasing phenomenon», Sexual Addiction and Compulsivity 14, 21-40
  21. Там же данные по России и другим регионам. 2,7 MB UNAIDS/WHO AIDS Epidemic Update: December 2006
  22. Подавляющее число ВИЧ-инфицированных белорусов — люди в возрасте от 15 до 29 лет
  23. Эпидемиологический бюллетень. Институт Роберта Коха (26 ноября 2012). Проверено 16 июня 2013. Архивировано из первоисточника 16 июня 2013.
  24. Формат Excel, 52KB Данные Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД, декабрь 2006 года
  25. ВИЧ: особенности эпидемии в России
  26. История распространения эпидемии ВИЧ/СПИД в Украине
  27. История эпидемии в России
  28. Объединённая программа ООН по борьбе ВИЧ/СПИД сообщает о ситуации в Европе
  29. 1 2 3 Дмитрий Виноградов. Около 720 тыс ВИЧ-инфицированных выявлено в РФ за все годы наблюдений (рус.). РИА Новости. ria.ru (25 марта 2013). Проверено 29 марта 2013. Архивировано из первоисточника 3 апреля 2013.
  30. Развитие эпидемии СПИД. Декабрь 2006. — доклад Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИД (UNAIDS) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). ISBN 92 9 173545 0
  31. Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2006 год — Статистика — Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  32. Число носителей ВИЧ в России за пять лет удвоилось (рус.). BBC. bbc.co.uk (28 ноября 2012 г.). Проверено 9 марта 2013. Архивировано из первоисточника 10 марта 2013.
  33. Данные по России
  34. Количество ВИЧ-инфицированных в России на 30.09.2005 Федеральный Центр СПИД (недоступная ссылка с 21-05-2013 (551 день) — историякопия)
  35. Вадим Покровский. Вадим Покровский. ВИЧ косит народ?. Аргументы и факты (12 декабря 2012). Проверено 16 июня 2013. Архивировано из первоисточника 17 июня 2013.
  36. В России обостряется ситуация с ВИЧ. Infox.ru (15 ноября 2013). Проверено 15 ноября 2013.
  37. В России зарегистрировано 54 тысячи новых случаев ВИЧ в 2013 году. РИА Новости (15 ноября 2013). Проверено 15 ноября 2013.
  38. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.1994 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  39. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.1995 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  40. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.1996 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  41. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.1997 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  42. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.1998 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  43. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.1999 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  44. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2000 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  45. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2001 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  46. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2002 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  47. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2003 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  48. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2004 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  49. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2005 - Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2005 год - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и бор...
  50. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2006 год - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  51. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.10.2007 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  52. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2008 - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  53. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2009 год - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  54. 1 2 Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2010 год - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  55. Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2011 год - Статистика - Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД
  56. 1 2 3 4 Федеральный центр СПИД: Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2013 г.
  57. Роспотребнадзор. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-сентябрь 2014 года.

Литература[править | править вики-текст]