Ядерная желтуха

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Ядерная желтуха
Bilirubin.svg
Билирубин
МКБ-10 P5757.
МКБ-9 773.4773.4, 774.7774.7
DiseasesDB 7161 7161
MedlinePlus 003243 003243
eMedicine ped/1247  ped/1247 
MeSH D007647 D007647

Ядерная желтуха (Kernicterus) — форма желтухи новорождённых с высоким количеством непрямого билирубина в крови. Билирубин появляется в базальных ганглиях и ядрах ствола мозга, что приводит к нарушениям мозговых функций. В отличие от физиологической желтухи, которая появляется спустя 24-36 часов после рождения, затем нарастает в течение 3-4 дней жизни и кончается на второй-третьей неделе жизни, ядерная отличается появлением гипербилирубинемии с уровнем выше 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных детей.

Этиология[править | править вики-текст]

Повышенное содержание неконъюгированного билирубина в крови (более 324 мкмоль/л у доношенных младенцев и 150—250 мкмоль/л у недоношенных новорожденных). Основными предпосылками гипербилирубинемии являются: несовместимость матери и плода по группам крови; гемолиз, вызванный недостатком витамина К3 или приёмом сульфаниламидных препаратов, наследственный сфероцитоз, несфероцитарные гемолитические анемии, кровоизлияния, пилоростеноз, болезнь Гиршпрунга; метаболические и эндокринные нарушения, сепсис, внутриутробные инфекции, тяжёлый эритробластоз плода.

Диагностика, основанная на внешних признаках, обычно недостаточно надёжна.[1]

История[править | править вики-текст]

В 1904 году Шморль, Христиан Георг предложил термин "Ядерная желтуха".

См. также[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Клинический осмотр не позволяет точно диагностировать желтуху новорожденных, перевод с:
      • "Clinical examination could not accurately predict neonatal jaundice". ACP J Club 2000;133:115. Abstract of: Moyer V.A., Ahn C., Sneed S. Accuracy of clinical judgment in neonatal jaundice. Arch Pediatr Adolesc 2000;154:391—4, and from the accompanying Commentary by M. Perlman.

Внешние ссылки[править | править вики-текст]