Маловодие: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
→‎Этилогия: ссылки
Строка 42: Строка 42:


== Ведение беременности и родов ==
== Ведение беременности и родов ==
При маловодии, не связанном с пороками развития почек у плода, помогает обильное питье жидкости в объеме около 2 литров в день. Увеличение амниотического индекса при этом достигает 30 %.
При маловодии, не связанном с пороками развития почек у плода, помогает обильное питье жидкости в объеме около 2 литров в день <ref>
{{cite journal
| author = Hofmeyr GJ, Gülmezoglu AM
| editor1-last = Novikova
| editor1-first = Natalia
| title = Maternal hydration for increasing amniotic fluid volume in oligohydramnios and normal amniotic fluid volume
| journal = Cochrane Database of Systematic Reviews (Online)
| volume =
| issue = 2
| pages = CD000134
| year = 2000
| pmid = 10796151
| doi = 10.1002/14651858.CD000134
| url =
| issn =
}}</ref>.
Увеличение амниотического индекса при этом достигает 30 % <ref>[http://emedicine.medscape.com/article/975821-treatment Pediatric Polyhydramnios and Oligohydramnios Treatment & Management - eMedicine.com]</ref>.


При маловодии, ассоциированном с гестозом или сахарным диабетом у матери требуется тщательное их лечение.
При маловодии, ассоциированном с гестозом или сахарным диабетом у матери требуется тщательное их лечение.


Накануне родов и во время них возможно введение физиологического раствора поваренной соли в плодный пузырь, что значительно снижает риск осложнений, в частности ущемления пуповины.
Накануне родов и во время них возможно введение [[физиологический раствор|физиологического раствора]] поваренной соли в плодный пузырь, что значительно снижает риск осложнений, в частности ущемления пуповины.


== См. также ==
== См. также ==

Версия от 21:47, 16 декабря 2011

Маловодие
МКБ-11 JA88.0
МКБ-10 O41.0
МКБ-10-КМ O41.0 и O41.00
МКБ-9 658.0
МКБ-9-КМ 658.0[1][2] и 658.00[2]
DiseasesDB 9202
eMedicine article/975821 
MeSH D016104
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Маловодие — уменьшение количества околоплодных вод при беременности ниже нормы для данного срока. Встречается в 4 % беременностей [3]. Ассоциируется с повышенной перинатальной смертностью, преждевременными и осложненными родами. Часто приводит к недоразвитию легких у плода, нарушению строения скелета и другой патологии.

Этилогия

Наиболее частые причины на ранних сроках включают недоразвитие почек у плода (синдром Поттера), поликистоз почек, обструкцию мочевыводящих путей [4].

Другой частой причиной является фетоплацентарная недостаточность вследствие позднего токсикоза, гестационной гипертензии, сахарного диабета у матери.

На поздних сроках маловодие часто объясняется незаметным подтеканием околоплодных вод через надрывы плодного пузыря. При переношенной беременности физиологически уменьшается количество вод параллельно со старением плаценты.

Также к маловодию могут приводить выраженная дегидратация у матери, применение ею ингибиторов АПФ и никотиновая интоксикация.

Симптомы и диагноз

Симптомами маловодия могут быть:

  • Малые размеры живота по сравнению с нормой для данного срока;
  • Болезненность при движениях плода в матке после 18 — 20 недели беременности.

В большинстве случаев маловодие выявляется при плановом УЗИ. Диагноз ставится на основании уменьшения амниотического индекса менее 5 см, что соответствует количеству околоплодных вод ≤600 мл.

Возможные осложнения

В первом триместре маловодие часто ассоциируется с невынашиванием беременности, поскольку чаще всего происходит из-за генетической патологии плода.

Маловодие во всех случаях приводит к внутриутробной задержке развития плода и повышает риск перинатальной смерти. Риск преждевременных родов составляет 26%. В родах велика вероятность выпадения пуповины, преждевременного разрыва плодных оболочек и инфицирования [5].

Дети рождаются с низкой массой тела и недоразвитыми легкими [6]. Кроме того, часто встречается недоразвитие скелета: искривление ног, узкая грудная клетка (из-за бокового давления), атрезии пищеварительного тракта и др.

Ведение беременности и родов

При маловодии, не связанном с пороками развития почек у плода, помогает обильное питье жидкости в объеме около 2 литров в день [7]. Увеличение амниотического индекса при этом достигает 30 % [8].

При маловодии, ассоциированном с гестозом или сахарным диабетом у матери требуется тщательное их лечение.

Накануне родов и во время них возможно введение физиологического раствора поваренной соли в плодный пузырь, что значительно снижает риск осложнений, в частности ущемления пуповины.

См. также

Маловодие

Примечания

  1. ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Brian S Carter, MD, FAAP Professor of Pediatrics (Neonatology), Vanderbilt University School of Medicine; Director, Neonatal Follow-up Program, Monroe Carell Jr Children's Hospital at Vanderbilt Pediatric Polyhydramnios and Oligohydramnios eMedicine.com
  4. ↑ Pediatric Polyhydramnios and Oligohydramnios Clinical Presentation - eMedicine.com
  5. ↑ Rosenberg VA, Buhimschi IA, Dulay AT, Abdel-Razeq SS, Oliver EA, Duzyj CM, et al. Modulation of Amniotic Fluid Activin-A and Inhibin-A in Women With Preterm Premature Rupture of the Membranes and Infection-Induced Preterm Birth. Am J Reprod Immunol. Oct 13 2011;
  6. ↑ Magann EF, Haas DM, Hill JB, Chauhan SP, Watson EM, Learman LA. Oligohydramnios, Small for Gestational Age and Pregnancy Outcomes: An Analysis Using Precise Measures. Gynecol Obstet Invest. Oct 26 2011; [1]
  7. ↑ Hofmeyr GJ, Gülmezoglu AM (2000). Novikova, Natalia (ed.). "Maternal hydration for increasing amniotic fluid volume in oligohydramnios and normal amniotic fluid volume". Cochrane Database of Systematic Reviews (Online) (2): CD000134. doi:10.1002/14651858.CD000134. PMID 10796151.
  8. ↑ Pediatric Polyhydramnios and Oligohydramnios Treatment & Management - eMedicine.com


Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Маловодие&oldid=40032966