Эндометриоз

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Это старая версия этой страницы, сохранённая 83.53.6.46 (обсуждение) в 05:33, 22 сентября 2009. Она может серьёзно отличаться от текущей версии.
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эндометриоз
Endometriosis.jpg
МКБ-10 N8080.
МКБ-9 617.0617.0
OMIM 131200
DiseasesDB 4269
MedlinePlus 000915
eMedicine med/3419 ped/677ped/677 emerg/165emerg/165
MeSH D004715

Эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором ткани эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Различают генитальный (в пределах половых органов — матки, яичников) и экстрагенитальный (вне половой системы — пупок, промежность, кишечник и т. д.) эндометриоз.

Это заболевание может вызывать болевой синдром, бесплодие, появление эндометриоидной кисты и др. Эндометриоз развивается главным образом у женщин репродуктивного возраста (точнее, от 25 до 50 лет).[1]

Генитальный эндометриоз подразделяется на:

1. Наружный генитальный эндометриоз, к которому относятся перитонеальный эндометриоз.

2.Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз), при котором эндометрий «врастает» в миометрий, где функционирует и менструирует, подобно нормальному эндометрию. Матка при этом приобретает округлую или шаровидную форму и может быть увеличена до 5-6 недель беременности. Достаточно часто аденомиоз у больных сочетается с миомой матки, поскольку эти процессы имеют похожие механизмы развития. [2]

Причины возникновения заболевания точно не известны.

По глубине проникновения в миометрий различают четыре степени распространения диффузной формы эндометриоза матки:

I степень — прорастание эндометриоза на небольшую глубину. Эндометриоидные очаги в пределах ректовагинальной клетчатки;

II степень — распространение процесса до середины толщи миометрия. Эндометриоидная ткань захватывает шейку матки и стенку влагалища с образованием мелких кист;

III степень — вовлечение в патологический процесс всей стенки матки. Распространяется на крестцово-маточные связки и серозный покров прямой кишки;

IV степень — вовлечение в процесс париетальной брюшины и соседних органов. Распространяется на слизистую оболочку прямой кишки, облитерирует прямокишечно-маточное пространство с образованием спаечного процесса в области придатков матки.

Распространенность эндометриоза

Эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста. Точная распространенность эндометриоза неизвестна, так как у многих женщин это заболевание не имеет проявлений. Эндометриоз — это одна из ведущих причин тазовой боли и оснований для лапароскопической операции во многих странах. Средний возраст пациенток с эндометриозом 25-30 лет. Эндометриоз реже отмечается у женщин в постменопаузе. Более высокая распространенность эндометриоза среди белых женщин, чем среди афроамериканок и азиатских женщин.

Механизм развития заболевания

В конце каждого менструального цикла, в случае неоплодотворения яйцеклетки, ткани матки, подготовленные к прикреплению плода выводятся из организма. [3] Однако иногда вместе с током крови эндометрий попадает в маточные трубы и начинает разрастаться. Этот процесс является началом развития эндометриоза.

Считается, что чаще всего этим заболеванием страдают женщины, подверженные стрессам.[источник не указан 3552 дня]

Симптомы заболевания

  1. циклические изменения эндометриоидных образований, появление кровоизлияний в очагах эндометриоза в период менструации;
  2. сильные боли перед и во время менструации;
  3. усиление и удлинение менструальных кровотечений.
  4. боли при половом акте (диспареуния)

Лечение

Больным назначают гормональные препараты (например, бусерелин[4], дидрогестерон[5]), маточные средства. В некоторых случаях эндометриодные образования удаляют хирургическим путем, с помощью лучевой терапии[1]. Бывают случаи, когда врачи рекомендуют при данном заболевании беременность, как способ излечения. Однако действенность этого способа не доказана.

Ссылки

Источники

  1. 1 2 http://slovari.yandex.ru/dict/bse/article/00093/37900.htm
  2. http://www.ya-zdorova.ru/index.php?name=Pages&op=page&pid=18
  3. http://slovari.yandex.ru/dict/bse/article/00047/21700.htm
  4. http://slovari.yandex.ru/dict/pharma/article/e/ec/buserelin.html
  5. http://slovari.yandex.ru/dict/pharma/article/c/c1/dyufaston.html