Лимфостаз

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Lymphedema
Lymphedema 04 Jan 2003 (10).jpg
МКБ-10

I89.089.0, I97.297.2, Q82.082.0

МКБ-9

457.0457.0, 457.1457.1, 757.0757.0

OMIM

153100

DiseasesDB

7679

eMedicine

derm/958 

MeSH

D008209

Лимфедема (лимфостаз, слоновость) — накопление богатой белком жидкости в интерстициальном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объёма поражённого органа. Лимфедема может быть следствием врождённого или приобретённого нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам. Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека.

Клинические проявления[править | править код]

Клиническими проявлениями данного заболевание являются: отеки верхних или нижних конечностей, нарушение питания кожных покровов, появление трофических изменений на коже и подкожной жировой клетчатке. Наиболее частыми осложнениями лимфедемы являются рожа, гиперкератоз, папилломатоз, лимфорея. Самым грозным осложнением лимфедемы является лимфангиосаркома.

Этиология[править | править код]

Причинами заболевания могут являться:

  • пороки развития лимфатической системы (аплазия, гипоплазия и гиперплазия лимфатических сосудов)
  • операции по поводу онкологических заболеваний (например, в развитых странах самая частая причина развития лимфедемы верхних конечностей — лечение рака молочной железы);
  • онкологические заболевания (злокачественная лимфедема);
  • липедема (аномальный вариант ожирения);
  • Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера.

Методы диагностики[править | править код]

Золотым стандартом для диагностики лимфедемы является флуоресцентная лимфография с индоцианином зеленым. В диагностике данного заболевания так же используются данные физикального обследования, ультразвуковое исследование сосудов. Наиболее распространенными дополнительными методами[1] исследования являются: рентенография, компьютерная томография с контрастированием, лимфосцинтиграфия. В странах Европы и США наиболее информативным методом исследования лимфатической системы является магниторезонансная томография

Лечение[править | править код]

Основа лечения лимфедемы - сочетание хирургических методов и комплексной физической противоотёчной терапии.

Хирургические методы.

Пересадка васкуляризированных лимфатических узлов

Лимфовенозные анастомозы

BRANT( Breast reconstruction and node transplantation) сочетание реконструкции молочной железы и пересадки лимфатических лоскутов.

Комплексная противоотечная терапия включает:

  • мануальный лимфодренаж
  • бандажирование конечности и применение компрессионного трикотажа;
  • лечебная физкультура
  • уход за кожей

Лечением лимфедемы занимаются врачи- лимфологи, реконструктивные хирурги, специалисты по комплексной противоотечной терапии.

Ресурсы о лимфедеме[править | править код]

National Lymphedema Network https://www.lymphnet.org/

Lymphatic Education & Research Network http://lymphaticnetwork.org

National Lymphedema Network - YouTube https://www.youtube.com/user/lymphnet

Журнал "Вестник лимфологии": https://lymphology-journal.com/

Журнал Lymphology http://www.u.arizona.edu/~witte/lymphology.htm

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. Дополнительные методы обследования. Проверено 27 октября 2016.