Анаболические средства

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Анаболические средства
Anabolic–androgenic Steroids (AAS)
Изображение химической структуры
Химическое соединение
ИЮПАК андрост-4-ен-17β-ол-3-он
Состав
Классификация
АТХ
Другие названия
Стероиды; Андростан; Эстран

Анаболические средства — вещества, действие которых направлено на усиление анаболических процессов в организме, то есть вещества, ускоряющие образование и обновление структурных частей клеток, тканей и мышечных структур. По международной классификации АТХ относятся к группе A — «Пищеварительный тракт и обмен веществ», подгруппе A14 — «Анаболические средства», подгруппа A14A — «Анаболические средства для системного применения»[1].

Анаболические стероиды, также более известные как анаболико-андрогенные стероиды (ААС)[2], представляют собой стероидные андрогены, которые включают в себя природные андрогены, такие как тестостерон, а также синтетические андрогены, которые структурно родственны и имеют эффекты, аналогичные тестостерону. Они являются анаболическими и увеличивают содержание белка в клетках, особенно в скелетных мышцах, а также обладают различной степенью андрогенного и вирилизирующего действия, включая индукцию развития и поддержание вторичных мужских половых признаков, таких как рост волос на лице и теле. Слово анаболический, относящееся к анаболизму, происходит от греческого «ἀναβολή» (anabole), «то, что выброшено, насыпь». Андрогены или ААС являются одним из трех типов агонистов половых гормонов, другие — эстрогены, такие как эстрадиол, и прогестагены, такие как прогестерон.

ААС были синтезированы в 1930-х годах и теперь используются в медицине для стимуляции роста мышц и аппетита, стимулирования полового созревания мужчин и лечения хронических состояний истощения, таких как рак и СПИД. Американский колледж спортивной медицины признает, что ААС при наличии адекватной диеты может способствовать увеличению массы тела, часто по мере увеличения мышечной массы, и что прирост мышечной силы, достигнутый с помощью упражнений высокой интенсивности и правильной диеты, может быть дополнительно увеличен путем использования ААС у некоторых людей[3].

При длительном использовании или чрезмерными дозами ААС, могут возникнуть риски для здоровья[4][5]. Эти эффекты включают вредные изменения уровня холестерина (увеличение липопротеинов низкой плотности и снижение липопротеинов высокой плотности), акне, высокое кровяное давление, повреждение печени (в основном при пероральном приеме ААС) и опасные изменения в структуре левого желудочка сердца[6]. Эти риски еще больше возрастают, когда, как это часто бывает, спортсмены принимают стероиды вместе с другими лекарствами, нанося значительно больший вред своему организму[7]. Влияние анаболических стероидов на сердце может вызвать инфаркт миокарда и инсульты[7]. Состояния, относящиеся к гормональному дисбалансу, такие как гинекомастия и уменьшение размера яичек, также могут быть вызваны ААС[8]. У женщин и детей ААС могут вызывать необратимую маскулинизацию[8].

Классификация[править | править код]

Подразделяются на стероидные и нестероидные[9][10]. Стероидные вещества называют анаболическими андрогенными стероидами[11]. К стероидным веществам относят:

Нестероидные анаболические вещества не входят в международную классификацию АТХ, к ним можно отнести:

Фармакодинамика[править | править код]

Воздействие на организм заключается в ускорении процессов синтеза сложных молекул (чаще всего — нуклеиновых кислот) из более простых с накоплением энергии. Также, существует такое понятие, как анаболический индекс — показатель, получаемый из соотношения андрогенной (развитие мужских вторичных половых признаков) и анаболической активности (способность увеличения синтеза белка).[14]

Терапевтическое действие[править | править код]

Терапевтическое действие выражается в повышении аппетита, ускорении регенеративных процессов, а также увеличении массы тела. При курсовом употреблении увеличивается мышечная масса, снижается процент жировых отложений в организме. Наблюдается фиксация кальция и фосфора в зубах и костях, повышается общая выносливость, работоспособность. Улучшается функциональное состояние головного мозга. Улучшается кровенаполненность сосудов и оксигенация тканей.

Показания к применению[править | править код]

Анаболические вещества используются в медицинской практике — для восстановления после длительных тяжёлых заболеваний. Часто и анаболические стероиды применяются как допинг в спорте, что приводит к побочным действиям[11]. Анаболические стероиды входят в список запрещенных препаратов ВАДА.

Побочные действия и эффекты[править | править код]

Известные возможные побочные эффекты ААС включают:[8][15][16][17][18]

Физиологический[править | править код]

В зависимости от продолжительности приема наркотиков существует вероятность повреждения иммунной системы. Большинство этих побочных эффектов зависят от дозы, наиболее частым из которых является повышение артериального давления, особенно у пациентов с уже существующей гипертензией[25]. Помимо этого, также и морфологические изменения сердца, которые могут иметь постоянное неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Раздражительность и агрессивность[править | править код]

С середины 1980-х годов в СМИ появились сообщения о феномене «стероидной ярости» (англ. «steroid rage»), который подразумевает связанную с приёмом анаболических стероидов раздражительность, агрессивность, вспышки гнева и тому подобное[26][27].

Предположительно, причиной «стероидной ярости» является увеличение в десятки, а то и в сотни раз, количества тестостерона в крови, вызываемое употреблением вышеупомянутых стероидов, однако сам факт существования феномена стероидной ярости ставится под сомнение результатами исследований с подопытной и контрольной группами[28].

Правовой статус[править | править код]

Ряд анаболических средств входит в «Список сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса РФ»[29].

Примечания[править | править код]

  1. A14 Анаболические средства для системного применения. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  2. Kicman, A T (2008). «Pharmacology of anabolic steroids Архивная копия от 12 ноября 2020 на Wayback Machine». British Journal of Pharmacology. 154 (3): 502—521. doi: 10.1038/bjp.2008.165 Архивная копия от 8 марта 2021 на Wayback Machine. PMC 2439524 Архивная копия от 12 ноября 2020 на Wayback Machine. PMID 18500378 Архивная копия от 27 февраля 2021 на Wayback Machine.
  3. Powers M (2011). Houglum J, Harrelson GL (eds.). Performance-Enhancing Drugs. Principles of Pharmacology for Athletic Trainers (2nd ed.). SLACK Incorporated. p. 345. ISBN 978-1-55642-901-9.
  4. Barrett-Connor EL (1995). «Testosterone and risk factors for cardiovascular disease in men». Diabete Metab. 21 (3): 156-61. PMID 7556805 Архивная копия от 28 октября 2020 на Wayback Machine.
  5. Yamamoto Y, Moore R, Hess HA, Guo GL, Gonzalez FJ, Korach KS, Maronpot RR, Negishi M (2006). «Estrogen receptor alpha mediates 17alpha-ethynylestradiol causing hepatotoxicity». J Biol Chem. 281 (24): 16625-31. doi: 10.1074/jbc.M602723200. PMID 16606610 Архивная копия от 20 апреля 2021 на Wayback Machine. S2CID 83319949.
  6. De Piccoli B, Giada F, Benettin A, Sartori F, Piccolo E (1991). «Anabolic steroid use in body builders: an echocardiographic study of left ventricle morphology and function». Int J Sports Med. 12 (4): 408-12. doi: 10.1055/s-2007-1024703. PMID 1917226 Архивная копия от 19 апреля 2021 на Wayback Machine.
  7. 1 2 Green GA (September 2009). «Performance-enhancing drug use». Orthopedics. 32 (9): 647—649. doi: 10.3928/01477447-20090728-39 Архивная копия от 23 января 2021 на Wayback Machine. PMID 19751025 Архивная копия от 20 апреля 2021 на Wayback Machine.
  8. 1 2 3 Turillazzi E, Perilli G, Di Paolo M, Neri M, Riezzo I, Fineschi V (2011). «Side effects of AAS abuse: an overview». Mini Rev Med Chem. 11 (5): 374-89. doi: 10.2174/138955711795445925. PMID 21443513 Архивная копия от 20 апреля 2021 на Wayback Machine.
  9. Малая медицинская энциклопедия. — Москва.
  10. 1 2 3 Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия, 1984.
  11. 1 2 В. Н. Залесский, О. Б. Дынник. Побочные эффекты действия анаболических андрогенных стероидов = Спортивная медицина, №1 // Национальный научный центр "Институт кардиологии им. акад. Н. Д. Стражеско" : Статья. — Киев: АМН Украины,, 2007.
  12. 1 2 A14A Анаболические стероидные препараты. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  13. Метилурацил. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  14. Анаболический индекс. Что это такое?. www.buildbody.org.ua. Дата обращения: 30 сентября 2016. Архивировано 3 октября 2016 года.
  15. Casavant MJ, Blake K, Griffith J, Yates A, Copley LM (2007). «Consequences of use of anabolic androgenic steroids». Pediatr. Clin. North Am. 54 (4): 677-90, x. doi: 10.1016/j.pcl.2007.04.001 Архивная копия от 29 ноября 2020 на Wayback Machine. PMID 17723870 Архивная копия от 20 апреля 2021 на Wayback Machine.
  16. Pope HG, Wood RI, Rogol A, Nyberg F, Bowers L, Bhasin S (2014). «Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement Архивная копия от 12 ноября 2020 на Wayback Machine». Endocr. Rev. 35 (3): 341-75. doi: 10.1210/er.2013-1058 Архивная копия от 8 июля 2020 на Wayback Machine. PMC 4026349 Архивная копия от 12 ноября 2020 на Wayback Machine. PMID 24423981 Архивная копия от 19 апреля 2021 на Wayback Machine.
  17. Fragkaki AG, Angelis YS, Koupparis M, Tsantili-Kakoulidou A, Kokotos G, Georgakopoulos C (2009). «Structural characteristics of anabolic androgenic steroids contributing to binding to the androgen receptor and to their anabolic and androgenic activities. Applied modifications in the steroidal structure». Steroids. 74 (2): 172-97. doi: 10.1016/j.steroids.2008.10.016 Архивная копия от 23 мая 2020 на Wayback Machine. PMID 19028512. S2CID 41356223 Архивная копия от 24 января 2021 на Wayback Machine.
  18. Nieschlag E, Vorona E (2015). «MECHANISMS IN ENDOCRINOLOGY: Medical consequences of doping with anabolic androgenic steroids: effects on reproductive functions». Eur. J. Endocrinol. 173 (2): R47-58. doi: 10.1530/EJE-15-0080 Архивная копия от 26 мая 2020 на Wayback Machine. PMID 25805894 Архивная копия от 5 декабря 2020 на Wayback Machine.
  19. Hall RC, Hall RC, Chapman MJ (2005). «Psychiatric complications of anabolic steroid abuse». Psychosomatics. 46 (4): 285-90. doi: 10.1176/appi.psy.46.4.285 Архивная копия от 26 мая 2021 на Wayback Machine. PMID 16000671 Архивная копия от 28 января 2021 на Wayback Machine.
  20. Trenton AJ, Currier GW (2005). «Behavioural manifestations of anabolic steroid use». CNS Drugs. 19 (7): 571-95. doi: 10.2165/00023210-200519070-00002 Архивная копия от 1 марта 2020 на Wayback Machine. PMID 15984895 Архивная копия от 15 ноября 2020 на Wayback Machine. S2CID 32243658 Архивная копия от 15 ноября 2020 на Wayback Machine.
  21. Vanberg P, Atar D (2010). «Androgenic anabolic steroid abuse and the cardiovascular system». Handbook of Experimental Pharmacology. 195 (195): 411-57. doi: 10.1007/978-3-540-79088-4_18 Архивная копия от 27 ноября 2020 на Wayback Machine. ISBN 978-3-540-79087-7. PMID 20020375 Архивная копия от 28 ноября 2020 на Wayback Machine.
  22. Achar S, Rostamian A, Narayan SM (2010). «Cardiac and metabolic effects of anabolic-androgenic steroid abuse on lipids, blood pressure, left ventricular dimensions, and rhythm Архивная копия от 24 декабря 2020 на Wayback Machine». Am. J. Cardiol. 106 (6): 893—901. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.05.013 Архивная копия от 8 августа 2020 на Wayback Machine. PMC 4111565 Архивная копия от 24 декабря 2020 на Wayback Machine. PMID 20816133 Архивная копия от 19 апреля 2021 на Wayback Machine.
  23. Solimini R, Rotolo MC, Mastrobattista L, Mortali C, Minutillo A, Pichini S, Pacifici R, Palmi I (2017). «Hepatotoxicity associated with illicit use of anabolic androgenic steroids in doping». Eur Rev Med Pharmacol Sci. 21 (1 Suppl): 7-16. PMID 28379599 Архивная копия от 21 октября 2020 на Wayback Machine.
  24. Brenu EW, McNaughton L, Marshall-Gradisnik SM (2011). «Is there a potential immune dysfunction with anabolic androgenic steroid use?: A review». Mini Rev Med Chem. 11 (5): 438-45. doi: 10.2174/138955711795445907. PMID 21443507 Архивная копия от 25 октября 2020 на Wayback Machine.
  25. Grace F, Sculthorpe N, Baker J, Davies B (2003). «Blood pressure and rate pressure product response in males using high-dose anabolic-androgenic steroids (AAS)». J Sci Med Sport. 6 (3): 307-12. doi: 10.1016/S1440-2440(03)80024-5 Архивная копия от 22 мая 2020 на Wayback Machine. PMID 14609147 Архивная копия от 14 апреля 2021 на Wayback Machine.
  26. Pat Lenehan. Anabolic Steroids: And Other Performance-enhancing Drugs. — CRC Press, 2003. — P. 23. — ISBN 0-415-28030-3.
  27. Кратковременного приема анаболиков хватает мышцам на десять лет — МедНовости — MedPortal.ru. Дата обращения: 15 мая 2015. Архивировано 1 октября 2015 года.
  28. Bhasin, Shalender & Storer, Thomas & Berman, Nancy & Callegari, Carlos & Clevenger, Brenda & Phillips, Jeffrey & Bunnell, Thomas & Tricker, Raymond & Shirazi, Aida & Casaburi, Richard. (1996). The Effects of Supraphysiologic Doses of Testosterone on Muscle Size and Strength in Normal Men. The New England journal of medicine Архивная копия от 8 ноября 2020 на Wayback Machine. 335. 1-7. 10.1056/NEJM199607043350101.
  29. Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 964 (16 января 2008). — Список сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса РФ. Дата обращения: 28 ноября 2014. Архивировано 18 мая 2010 года.