Биологическая обратная связь

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Использование биоуправления в лечении посттравматического синдрома

Биологическая обратная связь (англ. Biofeedback) — технология, включающая в себя комплекс исследовательских, немедицинских, физиологических, профилактических и лечебных процедур, в ходе которых человеку посредством внешней цепи обратной связи, организованной преимущественно с помощью микропроцессорной или компьютерной техники, предъявляется информация о состоянии и изменении тех или иных собственных физиологических процессов.

Используются зрительные, слуховые, тактильные и другие сигналы-стимулы, что позволяет развить навыки саморегуляции за счет тренировки и повышения лабильности регуляторных механизмов.

Согласно определению Американской Ассоциации Прикладной Психофизиологии и Биологической Обратной Связи (AAPB)[источник не указан 16 дней],

Биологическая обратная связь является нефармакологическим методом лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления и «обратного возврата» пациенту физиологической информации. Основной задачей метода является обучение саморегуляции, обратная связь облегчает процесс обучения физиологическому контролю так же, как процесс обучения любому искусству. Оборудование делает доступной для пациента информацию, в обычных условиях им не воспринимаемую[1].

Реализация метода[править | править вики-текст]

БОС-процедура заключается в непрерывном мониторинге в режиме реального времени определенных физиологических показателей и сознательном управлении ими с помощью мультимедийных, игровых и других приемов в заданной области значений. Другими словами, БОС-интерфейс пред­ставляет для человека своего рода «физиологическое зеркало», в котором отражаются его внутренние процессы. Таким образом в течение курса БОС-сеансов возможно усилить или ослабить данный физиологический показатель, а значит, уровень тонической активации той регуляторной системы, чью активность данный показатель отражает[источник не указан 16 дней].

Например, обучение с помощью БОС-метода произвольно повышать температуру кончиков пальцев приводит к снижению симпатикотонии и купированию спазма периферических сосудов.

Применение[править | править вики-текст]

Клиническая — психология, неврология, кардиология, гастроэнтерология, урология, педиатрия, гериатрия, восстановительная медицина, превентивная медицина. Неклиническая — в эффективном стрессменеджменте, позволяющем повысить показатели эффективности в большом спорте, искусстве, а также в любой деятельности, требующей длительных усилий и большой ответственности, для коррекции так называемых пограничных состояний, вызванных неконтролируемым вли­янием хронического стресса, в педагогике, где с помощью БОС-технологий решаются вопросы повышения эффективности обучения, развития творческих способностей и др.[2]

История метода[править | править вики-текст]

Теоретические основы[править | править вики-текст]

Основой для создания метода БОС послужили фундаментальные исследования механизмов регуляции физиологических и развития патологических процессов, а также результаты прикладного изучения рациональных способов активации адаптивных систем мозга здорового и больного человека. В связи с этим нужно упомянуть великих русских физиологов И. М. Сеченова и И. П. Павлова — авторов теории условных рефлексов. В ХХ веке идейными продолжателями исследований И. М. Сеченова и И. П. Павлова стали К. М. Быков (теория кортико-висцеральных связей), П. К. Анохин (теория функциональных систем), Н. П. Бехтерева (теория устойчивых патологических состояний).

Создание технологий БОС[править | править вики-текст]

Активное изучение метода началось в конце 50-х годов XX века.[3]

Примерно с середины XX века стали разрабатываться и использоваться методы, в которых устанавливалась биологическая обратная связь с организмом на основе изменения различных параметров (пульсовой волны, мышечной силы, артериального давления).

Наибольший вклад в его развитие внесли:

  • исследования N. E. Miller, L. V. DiCara (1968) по выработке у животных висцеральных условных рефлексов оперантного типа[4];
  • исследования M. B. Sterman (1980) о повышении порогов судорожной готовности после условнорефлекторного усиления сенсомоторного ритма в центральной извилине коры головного мозга как животных, так и человека[5];
  • открытие J. Kamiya (1968) способности испытуемых произвольно изменять параметры своей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) при наличии обратной связи об их текущих значениях[6].

В 1970-е годы значительное внимание уделялось изучению так называемого альфа-обучения и альфа-состоя­ний, обусловленным усиленным альфа-ритмом в ЭЭГ человека.

В конце 1980х — начале 1990х свои эксперименты провели Пенистон и Кулькоски (Peniston & Kulkosky)[7] по изучению возможности лечения больных алкоголизмом с помощью технологии биологичекой обратной связи. Они же создали протокол проведения сессии, который стал сейчас классическим: сначала проводится температурный тренинг (претерапия), а затем альфа-тета тренинг по ЭЭГ.

Биоуправление в СССР и России[править | править вики-текст]

Пионерами в разработке методов БОС в России стали ученые Института экспериментальной медицины Российской Академии Медицинских Наук (Санкт-Петербург), в котором свыше 30 лет проводятся систематические исследования в этом направлении. С Институтом экспериментальной медицины связано и начало работы над технологией БОС.

Применению метода БОС в клинической практике посвящены многочисленные работы школы Н. Н. Василевского — Н. В. Черниговской, О. В. Богданова, Н. М. Яковлева, Д. Ю. Пинчука и др. Эти исследования продолжаются и в настоящее время: в рамках Санкт-Петербургской физиологической школы, в Москве под руководством члена-корреспондента РАМН А. М. Вейна, в МГУ им. Ломоносова под руководством С. А. Исайчева, в Научном Центре Психического Здоровья РАМН, в Научно-исследовательском институте молекулярной биологии и биофизики СО РАМН(Новосибирск) под руководством академика РАМН М. Б. Штарка и ряде других научных центров.

В конце 1990х годов, благодаря развитию компьютерных технологий, появилась возможность предоставлять пациентам обратную связь не только в виде графиков и отдельных звуков, но и создавать полноценные игровые сюжеты, управление которыми будет основываться на биологической обратной связи. Использование таких игр позволило значительно увеличить сферы применимости биоуправления. Ребенка с СДВГ было тяжело или практически невозможно увлечь просмотром графика активности головного мозга[источник не указан 16 дней] и соответственно тренинг оказывался неудачным, сейчас же ребенок воспринимает тренинг как игру и охотно включается в игровой сюжет. Данное направление развивается и уже доказана применимость игрового биоуправления в начальной школе.[8]

В настоящее время активные исследования использования индивидуальных характеристик ЭЭГ для повышения эффективности биоуправления проводятся в Новосибирске.[9][10]

Метод внедрен в многие клиники, и используется в рамках реабилитационного комплекса, успешно применяется для коррекции синдрома дефицита внимания[11][12][13][14][15], а также для развития произвольности высших психических функций. Происходит постепенное внедрение метода в образовательную систему.[16][17][18][8] Метод биологической обратной связи активно применяется в спорте высший спортивных достижений как в России, так и в других странах.[19][20][21]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Сайт Американской Ассоциации Прикладной Психофизиологии и Биологической Обратной Связи (AAPB)[уточнить][нет в источнике]
  2. Norris S.L., Currieri M. Performance enhancement training through neurofeedback. //In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press, ISBN: 978-0-12-243790-8 p. 223—240. PII B9780122437908500110
  3. Budzynski T. H. From EEG to neurofeedback. //In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J. R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press, ISBN: 978-0-12-243790-8, p. 65-79.
  4. DiCara, L. V. & Miller, N. E. (1968). Instrumental learning of systolic blood pressure responses by curarized rats. Psychosomatic medicine, 30, 489—494.
  5. Sterman M. B. EEG biofeedback in the treatment of epilepsy: An overview circa 1980. In: Clinical Biofeedback: Efficacy and Mechanism (Eds.: L.White, B.Tursky), 1982, pp.330-331, Guilford, NY.
  6. Kamiya J. Conscious control of brain wave. //Psychol.Today, 1968, v.1, p.56-60.
  7. Peniston E. G., Kulkosky P. J. Alcoholic personality and alpha-theta brainwave training. // Medical Psychotherapy 3 (1990), 37-55.
  8. 1 2 Даниленко Е. Н., Джафарова О. А., Гребнева О. Л. Игровое биоуправление в адаптации младших школьников // Бюллетень сибирской медицины (ISSN 1682-0363), 2010, т. 9, № 2, с. 108—112.
  9. Базанова О. М., Афтанас Л. И. Использование индивидуальных характеристик ЭЭГ для повышения эффективности биоуправления // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. т. 106. № 2. с. 31-36.
  10. Базанова О. М. Современная интерпретация альфа-активности электроэнцефалограммы // Успехи физиологических наук. 2009. Т. 40. № 3. С. 32-53.
  11. Джафарова О. А., Скок А. Б., Хаймович Е. В., Шубина О. С., Штарк М. Б. Электроэнцефалографическое биоуправление при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью // Наркология, № 1, 2004, с. 56.
  12. Хаймович Е. В., Шубина О. С., Скок А. Б. Игровое нейробиоуправление при синдроме дефицита внимания // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, 2004, № 3, с. 81-84.
  13. Вольф Н. В., Гребнева О. Л., Джафарова О. А., Коваленко С. П. Проблемы, рекомендации и перспективы при изучении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью // Альманах Новые исследования, 2006, № 2, с. 36.
  14. Гребнева О. Л., Даниленко Е. Н., Джафарова О. А., Лазарева О. Ю. Коррекция синдрома дефицита внимания с использованием биоуправления // Школьные технологии, 2011, № 2, с. 142—147.
  15. Джафарова О. А., Гребнева О. Л., Столлер И. А. Скрининг групп риска СДВГ на основе технологии игрового биоуправления // Бюллетень сибирской медицины, 2013, т. 12, № 2, с. 154—160.
  16. Лазарева О. Ю., Джафарова О. А., Гребнева О. Л. Игровое компьютерное биоуправление в школе. Опыт практического применения // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, 2004, № 3, с. 69-71.
  17. Джафарова О. А., Гребнева О. Л., Лазарева О. Ю. О возможностях использования технологии биоуправления в образовании // Школьные технологии, 2010, № 6, с. 69-73.
  18. Гребнева О. Л., Даниленко Е. Н., Джафарова О. А., Лазарева О. Ю. Игровое биоуправление — помощь в адаптации к школьному стрессу // Школьные технологии, 2011, № 1, С. 113—116.
  19. Гувакова И. В., Кузнецова Л. А. Нарушения вегетативного статуса у спортсменов ациклических видов спорта и их коррекция средствами технологии игрового биоуправления и транскраниальной стимуляции // Бюллетень сибирской медицины. 2010. Т. 9. № 2. С. 68-72.
  20. Кузнецова Л. А., Гувакова И. В. Исследование влияния игрового биоуправления на психофизиологические показатели спортсменов-единоборцев с нарушением вегетативного статуса // Бюллетень сибирской медицины. 2013. Т. 12. № 2. С. 211—218.
  21. Дробышев В. А., Гувакова И. В., Кузнецова Л. А. Применение транскраниальной электростимуляции и игрового биоуправления в коррекции вегетативных изменений у атлетов циклических видов спорта // Сибирское медицинское обозрение. 2010. Т. 64. № 4. С. 73-77.

Литература[править | править вики-текст]

  • Веревкин Е. Г., Завьялов В. Ю., Шубина О. С. Депрессия и биоуправление // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. — Новосибирск, 1999. — № 1. — С. 36.
  • Гребнева О. Л., Джафарова О. А., Лазарева О. Ю., Сарайкина Н. В. Коррекция нарушений речи с использованием биоуправления // Школьные технологии, 2011, № 3, с. 139—141.
  • Заюнчковский О. С. Развивающие возможности биологической обратной связи в различной образовательной среде. // Вестник университета (Государственный университет управления). М.: ГУУ, № 30, 2010.
  • Заюнчковский О. С. Возможности биологической обратной связи в коррекционно-развивающем обучении младших школьников с разными типами онтогенеза // Материалы IV Международного Конгресса «Молодое поколение XXI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья». Киров, 2009, с. 193—194.
  • Королев А. Д. Динамика угасания фобических реакций в ходе тренингов с обратной связью. // «Прикладная психология как ресурс социально-экономического развития России в условиях преодоления глобального кризиса: материалы II межрегиональной научно-практической конференции 11-13 ноября 2010 года», Москва, 2010, книга 3, с. 108—110.
  • Кузнецова Л. А., Малкова Н. А., Шубина О. С., Веревкин Е. Г., Долгова М. В. Биоповеденческая терапия рассеянного склероза // Бюллетень сибирского отделения российской академии медицинских наук, Новосибирск, Издательство Сибирского отделения РАН, № 3, 2004, с. 92-97.
  • Макаров С. В., Шубина О. С. Сравнительный анализ эффективности методов альфа-стимулирующего тренинга и аудиовизуальной стимуляции в комплексной программе лечения больных с героиновой зависимостью // Бюллетень сибирского отделения российской академии медицинских наук, Новосибирск, Издательство Сибирского отделения РАН, № 3, 2004, с. 38-44.
  • Мельников М. Е., Шубина О. С. Современные электроэнцефалографические исследования химической зависимости // Успехи физиологических наук, 2013, т. 44, № 3, с. 16-32.
  • Пузин М. Н., Шубина О. С. Биоуправление в терапии мигрени // Российский стоматологический журнал, 2001, № 1, с. 25.
  • Савельев А. В. Самоподдерживающиеся виртуальные функциональные системы в наркологии // Моделирование неравновесных систем : сборник / Институт вычислительного моделирования СО РАН, Красноярск. — 2004. — С. 133—135.
  • Савельев А. В. Онтологическое расширение теории функциональных систем // Журнал проблем эволюции открытых систем. — Казахстан, Алматы, 2005. — № 1(7). — С. 86-94.
  • Скок А. Б., Шубина О. С., Джафарова О. А., Веревкин Е. Г Электроэнцефалографический метод альфа-тета тренинга при лечении аддиктивных расстройств // Биоуправление, 1998, с. 180.
  • Старикова Н. Л. Компьютерное биоуправление в лечении мигрени // Бюллетень сибирской медицины. — Томск: Издательство Сибирского государственного медицинского университета. 2013. — № 2. — С. 119—123.
  • Тишакин Д. И. Использование игрового биоуправления в комплексной терапии тревожных расстройств // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, 2004, № 3, с. 149—150.
  • Токарева А. А., Несина И. А., Шубина О. С. Эффективность нейробиоуправления у больных с хроническим абдоминальным болевым синдромом // Сибирское медицинское обозрение, 2011, т. 71, № 5, с. 66-69.
  • Хаймович Е. В., Шубина О. С., Скок А. Б. Игровое нейробиоуправление при синдроме дефицита внимания // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, 2004, № 3, с. 81-84.
  • Шабанова Н. А., Шубина О. С., Уколова Л. А., Тов Н. Л. Биоповеденческая терапия ревматоидного артрита // Бюллетень сибирской медицины, 2013, т. 12, № 2, с. 135—140.
  • Циркин Г. М., Воронинский В. А., Цинерт А. Ю., Шперлинг М. М., Цейтлин А. А. Возможность лечения дорсопатий с хроническим болевым синдромом при использовании кинезитерапии в сочетании с мультипараметрическим биоуправлением // Бюллетень сибирской медицины, 2010, т. 9, № 2, с. 38-41.
  • Циркин Г. М., Джафарова О. А., Воронинский В. А., Шперлинг М. М. Двигательная реабилитация инвалидов с нарушением локомоторной функции вследствие резидуальных явлений острого нарушения мозгового кровообращения // Бюллетень сибирской медицины, 2013, т. 12, № 2, с. 128—134.
  • Циркин Г. М., Нечаев Е. В., Нечаева Е. Н. Пример применения мультипараметрического биоуправления у пациента с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы // Бюллетень сибирской медицины, 2010, т. 9, № 2, с. 155—157.
  • Циркин Г. М., Шперлинг М. М. К вопросу о применении ЭЭГ- и ЭМГ-биоуправления для преодоления патологического двигательного стереотипа // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, 2004, № 3, с. 132—133.
  • Шубина О. С., Загоруйко Е. Н., Уколова Л. А. Психодинамические и аффективные аспекты в генезе психосоматических расстройств аутоиммунного спектра // Уральский медицинский журнал, 2009, № 6, с. 83-87.
  • Шубина О. С., Мельников М. Е., Веретельников И. А. Исследование частотных диапазонов альфа-ритма головного мозга у больных с хронической головной болью напряжения в курсе температурно-электромиографического биоуправления // Бюллетень сибирской медицины, 2010, т. 9, № 2, с. 42-46.
  • Шубина О. С., Мельников М. Е., Загоруйко Е. Н., Скок А. Б. Идентичность при наркотической зависимости и её динамика в курсе альфа-стимулирующего биоуправления // Бюллетень сибирской медицины, 2010, т. 9, № 2, с. 47-52.
  • Шубина О. С., Уколова Л. А., Шабанова Н. А., Богодерова Л. А., Загоруйко Е. Н. Психосоматические соотношения при заболеваниях суставов аутоиммунной природы // Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 2009, № 1, с. 71-74.
  • Ayers M.E. Assessing and treating open head trauma, coma and stroke using real-time digital EEG neurofeedback. // Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press, ISBN: 978-0-12-243790-8 p. 203—222.
  • Barber T. X.(Eds.) et al. Biofeedback & Self-Control 1975/76. An Aldine Annual on the Regulation of Bodily Processing and Consciousness. Chicago: Aldine Publishing Company, 1976, 581 p.
  • Blanchard E. B. Biofeedback treatments of essential hypertension // Biofeedback and Selfregulation, 1990, v.15, n.3, p. 209—228.
  • Laibow R. Medical applications of neurobiofeedback // Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press, ISBN: 978-0-12-243790-8, p. 83-102.
  • Lubar J. F., Lubar J. O. Neurofeedback assessment and treatment for attention deficit/hyper­activity disorders.//In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press, ISBN: 978-0-12-243790-8, p. 103—143.
  • Peniston E. G., Kulkosky P. J. Neurofeedback in the treatment of addictive disorders. //In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J. R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press, ISBN: 978-0-12-243790-8, p. 157—179.
  • Peniston E. G., Kulkosky P. J. Alpha-theta brainwave neuro-feedback for Vietnam veterans with combat-related post-traumatic stress disorder // Medical Psychotherapy 4,1991, 37-55.
  • Rosenfeld J. P. EEG biofeedback of frontal alpha asymmetry in affective disorders // Biofeedback, 1997, v.25, n.1, pp. 8-25.
  • Zaiunchkovsky O., Khromov A. Biofeedback in Self-Regulation Development of Children with Different Ontogenesis Types // XIV European Conference on Developmental Psycology, Vilnius Lithuania, 2009.

Ссылки[править | править вики-текст]