Блокада сердца

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Блокада сердца
МКБ-10

I4444.-I4545.

МКБ-9

426.9426.9

DiseasesDB

10477

MedlinePlus

10477

eMedicine

/ 

MeSH

D006327

Блокада сердца — нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе сердца.

Классификация[править | править вики-текст]

В зависимости от уровня блокады выделяют следующие основные формы блокады сердца.

Синоатриальная блокада — нарушение проводимости из синоатриального узла в предсердия.

Нарушение проведения импульса в области синусового узла. Признаки:

  • Ритм синусовый, но неправильный: периодически выпадают отдельные сердечные циклы PQRST.
  • Встречается удлиненный интервал RR, чаще всего равный двум RR.
  • Во время длинных пауз выскальзываются комплексы и ритмы.

Межпредсердная блокада — нарушение проводимости по проводящей системе предсердия. Нарушение ритма. Увеличение длительности зубца P, расширение или зазубрение зубца P.

Атриовентрикулярная блокада — нарушение проведения импульса на уровне атриовентрикулярного узла или ствола пучка Гиса.

Выделяют три степени нарушения ритма:

1. Импульсы проходят из предсердия в желудочек с задержкой. Интервал PQ увеличен за счёт сегмента.
2а. Мобиц 1 — постепенное увеличение длительности интервала PQ, при котором выпадает желудочковый комплекс QRST при сохранении зубца P.
2б. Мобиц 2 — интервал PQ нормальный или удлиненный (нет прогрессирующего удлинения), при котором выпадает желудочковый комплекс QRST при сохранении зубца P.
3. Полное разобщение желудочкового и предсердного ритма (полная блокада АВ), интервалы PP и RR постоянные, но интервал PP больше интервала RR.

ЧСС до 40-60, но может быть и 30-35. QRS расширен и деформирован.

Блокада ножек пучка Гиса — нарушение проводимости на уровне правой, левой передней или левой задней ножки пучка Гиса.

Ссылки[править | править вики-текст]