Блокада сердца
| Блокада сердца | |
| МКБ-10 | I44.-I45. |
|---|---|
| МКБ-9 | 426.9 |
| DiseasesDB | 10477 |
| MeSH | D006327 |
Блокада сердца — нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе сердца.
Классификация[править | править код]
В зависимости от уровня блокады выделяют следующие основные формы блокады сердца.
Синоатриальная блокада — нарушение проводимости из синоатриального узла в предсердия.
Нарушение проведения импульса в области синусового узла. Признаки:
- Ритм синусовый, но неправильный: периодически выпадают отдельные сердечные циклы PQRST.
- Встречается удлинённый интервал RR, чаще всего равный двум RR.
- Во время длинных пауз выскальзываются комплексы и ритмы.
Межпредсердная блокада — нарушение проводимости по проводящей системе предсердия. Нарушение ритма. Увеличение длительности зубца P, расширение или зазубрение зубца P.
Атриовентрикулярная блокада — нарушение проведения импульса на уровне атриовентрикулярного узла или ствола пучка Гиса.
Выделяют три степени нарушения ритма:
- 1. Импульсы проходят из предсердия в желудочек с задержкой. Интервал PQ увеличен за счёт сегмента.
- 2а. Мобиц 1 — постепенное увеличение длительности интервала PQ, при котором выпадает желудочковый комплекс QRST при сохранении зубца P.
- 2б. Мобиц 2 — интервал PQ нормальный или удлинённый (нет прогрессирующего удлинения), при котором выпадает желудочковый комплекс QRST при сохранении зубца P.
- 3. Полное разобщение желудочкового и предсердного ритма (полная блокада АВ), интервалы PP и RR постоянные, но интервал PP больше интервала RR.
ЧСС до 40-60, но может быть и 30-35. QRS расширен и деформирован.
Блокада ножек пучка Гиса — нарушение проводимости на уровне правой, левой передней или левой задней ножки пучка Гиса.
