Бюгельный протез

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Бю́гельный протез — условно-съёмный протез, который восстанавливает жевательную функцию, при этом давление распределяется между оставшимися зубами и слизистой оболочкой с подлежащей костной тканью беззубых участков альвеолярного отростка. Происходит от немецкого слова «bugel», что означает дуга.

Составные части бюгельного протеза[править | править код]

Бюгельный протез состоит из:

  • Каркаса
  • Базиса с искусственными зубами

Каркас изготавливают из сплавов КХС (кобальтохромовые сплавы), золота, платины. На верхней челюсти занимает бо́льшую площадь, чем на нижней. Каркас состоит из дуги, седла и кламмеров.

Дуга объединяет все элементы протеза и передаёт жевательное давление с одной стороны челюсти на другую. Наиболее благоприятная форма дуги — полукруглая или полуовальная. Место расположения дуги зависит от положения дефекта в зубном ряду. На верхней челюсти дуга имеет толщину 0,8-1,5 мм, ширину 4-8 мм. Отстоит от слизистой оболочки твёрдого нёба на 0,5 мм, располагается поперёк нёба между первыми молярами (1.6, 1.7, 2.6, 2.7). На нижней челюсти имеет толщину 1,5-1,7 мм, ширину 3-4 мм, отстоит от слизистой оболочки на 0,5-1 мм в зависимости от формы ската альвеолярного отростка.

Седло располагается в местах отсутствия зубов. Имеет сетчатое или решётчатое строение. Наличие отверстий делает фиксацию базиса бюгельного протеза к каркасу более прочной. Функция седла — удерживает базис с искусственными зубами.

Кламмера в бюгельных протезах выполняют опорно-удерживающую функцию и состоят из плеча, тела, отростка и окклюзионной накладки. Принято различать пять основных опорно-удерживающих кламмеров (кламмерная системы Нея, разработанная в 1949 году):

  1. Кламмер Аккера (имеет 2 плеча, окклюзионную накладку, тело и отросток)
  2. Кламмер Роуча (имеет 2 Т-образных плеча, окклюзионную накладку, тело и отросток
  3. Комбинированный кламмер (имеет одно плечо как в кламмере Аккера, второе Т-образное плечо как в кламмере Роуча, окклюзионную накладку, тело и отросток)
  4. Кламмер обратного действия (одно плечо, окклюзионную накладку, тело и отросток)
  5. Круговой или кольцевой кламмер (одно плечо, две окклюзионных накладки, тело и отросток)

Кламмера, не входящие в систему Нея:

  1. Шинирующий многозвеньевой
  2. Кламмер Бонвиля

Виды кламеров бюгельного протеза в зависимости от технологии изготовления:

  • Металлические литые - имеют хорошую прочность, но плохую эстетику- видны при улыбке и разговоре;
  • Ацеталловые косметические - бывают белые и розовые - под цвет зуба или десны.

Показания и противопоказания к бюгельному протезированию[править | править код]

Показания[править | править код]

  • Отсутствие от 3 до 9 зубов в зубном ряду
  • При дефектах зубного ряда по Кеннеди
  • При здоровом состоянии клинической коронки опорных зубов
  • При устойчивом состоянии опорных зубов
  • При здоровой слизистой оболочки протезного ложа
  • При правильном окклюзионном смыкании фиксированного прикуса

Противопоказания[править | править код]

  • Высокое прикрепление уздечки языка на нижней челюсти
  • Глубокий прикус
  • Большая атрофия альвеолярного отростка и плоского нёба
  • Непереносимость металла или пластмассы
  • Значительный наклон в разные стороны опорных зубов
  • Резко выраженный торус на верхней челюсти
  • Отсутствие экватора зуба
  • Недостаточная высота опорного зуба
  • Ограниченные мануальные навыки (Болезнь Паркинсона и т. п.) в случае бюгельных протезов на замковых креплениях

Преимущества и недостатки бюгельных протезов[править | править код]

Преимущества[править | править код]

  • Зачастую не требует препарирования зубов
  • Не нарушает тактильную и вкусовую чувствительность
  • Быстрая адаптация
  • Не раздражает слизистую оболочку полости рта
  • Прочный
  • Можно не снимать на ночь

Недостатки[править | править код]

  • Трудоёмкий процесс изготовления
  • Не могут быть дополнены в случае изменения конструкции в процессе протезирования

Литература[править | править код]

  • Зубопротезная техника (В. Н. Копейкин, Л. М. Демнер)
  • Зуботехническое дело в стоматологии (Б. А. Смирнов, А. С. Щербаков, 2016 год)