ВИЧ/СПИД в Кыргызстане

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Сравнение ситуации с распространённостью ВИЧ в разных странах мира, 2021 год

Кыргызстан входит в семёрку стран с наиболее высокими темпами роста эпидемии ВИЧ в мире. Так, за 2003—2018 годы число случаев ВИЧ-инфекции в стране увеличилось в 19,9 раза[1]. И если в 2021 году власти сообщали о 9,2 тысячи носителей, то в 2022 году — уже о 12 тысячах[2][3].

Распространению ВИЧ в стране способствовали недостаток профилактических мер, неосведомлённость населения и медицинских работников о факторах риска, а также большое число наркозависимых. Это привело к ряду вспышек ВИЧ в больницах на юге страны, в результате которых с 2005 по 2021 годы было инфицировано 403 ребёнка[4][5][6]. Несмотря на это, стереотипы препятствовали борьбе с ВИЧ в стране, и в 2023 году киргизские депутаты распустили рабочую группу по вопросам ВИЧ, так как она якобы выступила против «традиционных ценностей». Стереотипы, тем самым, продолжают мешать эффективной борьбе с ВИЧ в стране[7][8].

Распространение

[править | править код]

В Кыргызстане первый случай ВИЧ был зафиксирован в 1996 году[9]. Хотя первые профилактические меры были введены уже через два года, число инфицированных продолжало расти и в 2005 году превысило 600 человек, от СПИДа умерло — 233. Многие из скончавшихся прожили меньше года после постановки диагноза, что указывало на вероятность скрытой эпидемии. По некоторым оценкам, общее число случаев могло достигать 7 тысяч. В основном инфекция концентрировалась в среде инъекционных наркоманов, которые в 2003 году составили 89 % всех новых случаев[10][11][12][1].

Более половины заключённых страны употребляли инъекционные наркотики, многие из них многократно использовали иглы. К 2002 году более половины всех зарегистрированных ВИЧ носителей в Кыргызстане находились в одной тюрьме в Ошском районе[10]. Вместе с тем, инфекция быстро распространялась по всей стране, и к 2005 году люди с ВИЧ были выявлены почти во всех регионах. Средний возраст носителей составлял от 15 до 29 лет[11][12][1].

Кыргызстан расположен на одном из главных маршрутов мирового наркотрафика, что приводит к высокой наркозависимости населения и повышенному риску заражения ВИЧ. К 2004 году инъекционные наркозависимые были наиболее пострадавшей группой населения, в их среде распространённость ВИЧ была в среднем 6,2 %, а в отдельных регионах — до 11,6 %[11][12][13]. По некоторым оценкам, среди наркозависимых в Бишкеке показатель составлял 65 %, в Оше — 91 %[10].

К 2008 году ВИЧ стал второй по распространённости инфекцией в Кыргызстане — 2031 подтверждённый случай против более 5 тысяч случаев туберкулёза. Число ежегодных случаев ВИЧ-инфекции к тому времени превысило 550 и продолжало увеличиваться, достигнув 675 в 2020 году. Половые контакты стали главным способом передачи ВИЧ, с ростом их доли с 60 % в 2016 году до 86,7 % в 2022 году[14][15][16]. Международные организации указывали на острую нехватку сексуального образования и профилактических мер[17].

Недостаток знаний у медицинских работников о ВИЧ и способах его передачи усугубило ситуацию. Всего с 2005 по 2021 год в Кыргызстане было зарегистрировано 403 ребёнка с ВИЧ, которые были инфицированы именно в медицинских учреждениях. В основном заражались в больницах на юге страны из-за плохой стерилизации медицинских инструментови несоблюдения требований инфекционного контроля. Например, только в Ошском регионе в 2007—2008 годах таких заражений было 80. Только в 2020 году родители одного из инфицированных детей смогли впервые получить компенсацию через суд[4][5][6].

Долгое время оценки международных агентств и официальные статистические данные Кыргызстана по распространённости ВИЧ значительно различались. По оценкам ЮНЭЙДС, в 2011 году в стране насчитывалось около 12 тысяч людей с ВИЧ, что составляло 0,4 % взрослого населения. Однако власти отчитывались только о 4,7 тысячи носителей в 2011 году[18], и о 4,1 тысячи в следующем году[17]. По другим заявлениям властей, количество «имеющих отношение к заболеванию ВИЧ/СПИДа» составило только 3,7 тысячи[19].

К 2014 году доля инъекционных наркозависимых среди людей, живущих с ВИЧ, снизилась до 28,6 %[20]. С 2016 года основным способом передачи ВИЧ стали половые контакты, что привело к увеличению доли женщин среди инфицированных с 27 % в 2011 году до 42 % в 2016 году. Наиболее пострадавшим регионом являлась Чуйская область, где было зарегистрировано 30,2 % от всех случаев ВИЧ-инфекции в стране и выявлено 36,8 % новых случаев за последний год в 2016 году и[21]. Число новых случаев ВИЧ-инфекции росло во всех регионах страны за исключением Бишкека[13].

Хотя Кыргызстан по-прежнему относится к странам с низким уровнем распространения ВИЧ, он также входит в число семи стран с наиболее высокими темпами роста эпидемии в мире. Так, за 2003—2018 годы число случаев ВИЧ-инфекции в стране увеличилось в 19,9 раза[1]. Большинство тестов на ВИЧ проводилось среди беременных женщин, а не в уязвимых группах. Это может свидетельствовать о гораздо большем числе носителей. К 2018 году, по разным данным, в Кыргызстане было зарегистрировано 8,3-8,6 тысячи людей с ВИЧ. Из них 44,4 % были инфицированы половым путём, но инъекционные наркоманы все равно представляли значительную долю в общем числе носителей (41 %)[22][20].

По данным на 2021 год, в Кыргызстане было зарегистрировано 9,2 тысячи человек с ВИЧ, а к концу 2022 года — уже 12 тысяч[2][3][23]. Около 40 % новых случаев выявляют на поздней стадии, когда у пациентов уже развился иммунодефицит, и медицинская помощь не может обеспечить быстрого улучшения состояния[16].

С начала 2000-х борьба с ВИЧ в Кыргызстане осложняется из-за нехватки финансирования. Так, в 2002-м из-за отсутствия госпрограмм профилактическое лечение для двух беременных женщин с ВИЧ было предоставлено по гуманитарной линии. Антиретровирусную терапию начали предоставлять через государственный сектор только в 2005 году. При этом финансовую поддержку властям в разные годы оказывали Глобальный фонд[англ.], учреждения Организации Объединённых Наций, Агентство США по международному развитию и Министерство международного развития Великобритании[10]. В 2020 году кыргызские власти смогли профинансировать только 30 % закупок антиретровирусной терапией, остальное оплатил Глобальный фонд[24]. Однако из более 12 тысяч официально зарегистрированных людей с ВИЧ в 2023 году терапию получало только 4 тысячи[3].

Важным шагом в борьбе со стигмой ВИЧ стало решение Конституционного суда Кыргызстана в 2021 году исключить ВИЧ из списка болезней, препятствующих усыновлению или устройству в приёмные семьи[25][26]. Через несколько лет в Кыргызстане запустили телесериал о жизни молодых людей с ВИЧ. Но несмотря на просветительскую работу, носители подвергаются дискриминации. Особенно негативная ситуация сложилась на юге страны, где девушки и женщины с ВИЧ сталкиваются с более консервативным и религиозным нравам[27][28].

Общественные стереотипы отрицательно сказываются на борьбе с ВИЧ в стране. Несмотря на зависимость от иностранных инвестиций в борьбе с ВИЧ, власти Кыргызстана в 2023 году распустили рабочую группу по вопросам ВИЧ, так как она якобы выступила против «традиционных ценностей». Критике подверглась стандартная профилактическая мера — раздача презервативов среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Также депутаты выступали против проектов по борьбе с ВИЧ, которые направлены на представителей ЛГБТ-сообщества[7]. Из-за этого Кыргызстан мог лишиться гранта Глобального фонда в размере $29 млн[8].

Кроме того, люди из групп риска часто сталкиваются со стигмой и дискриминацией в медицинских учреждениях. Отказываясь от посещения врачей, они ставят под угрозу своё здоровье[29].

Примечания

[править | править код]
  1. 1 2 3 4 Отчет по проведению ситуационного анализа в сфере предоставления услуг по профилактике, диагностике и лечению инфекций, передающимся половым путем (ИППП) в гг.Бишкек и Ош. UNFPA (2019). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  2. 1 2 Лагерь по повышению лидерских качеств в сфере ВИЧ и сексуального и репродуктивного здоровья. ЮНФПА (20 августа 2022). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 6 октября 2022 года.
  3. 1 2 3 New Channels of Distribution will Make HIV Self-testing More Accessible in the Kyrgyz Republic. U.S. Embassy in The Kyrgyz Republic (21 февраля 2023). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 6 августа 2023 года.
  4. 1 2 Интервью: Получение компенсации для детей, инфицированных ВИЧ в медицинских учреждениях. United Nations Development Programme (14 декабря 2021). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  5. 1 2 "У вашего ребенка ВИЧ". Как матери в Кыргызстане борются с приговором врачей и общества. Би-би-си (5 июня 2021). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  6. 1 2 Девять детей заражены ВИЧ-инфекцией: минздрав приводит официальные данные. Kloop (31 июля 2007). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  7. 1 2 Комитет по борьбе с ВИЧ/СПИДом расформирован после обсуждения гранта от Глобального фонда. Kloop Media (28 апреля 2023). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 3 августа 2023 года.
  8. 1 2 Kyrgyzstan’s MPs put vital HIV funding at risk over ‘national traditions’. Oen Democracy (16 мая 2023). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  9. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией. Республиканский центр по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и вирусом иммунодефицита человека (2023). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  10. 1 2 3 4 Summary Countryprofile for HIV. Kyrgyztan. WHO (2005). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 2010 года.
  11. 1 2 3 Выполнение Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом (UNGASS). UNAIDS (2004). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  12. 1 2 3 Оценка устойчивости ответа на ВИЧ среди ключевых групп населения в контексте перехода от поддержки Глобального фонда на государственное финансирование. EACB (2021). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  13. 1 2 Исследование в сфере ВИЧ/СПИДа в Кыргызской Республике. UNAIDS (2015). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  14. National Focal Point. UNODC (2010). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  15. В 2020 году в республике выявлено 675 ВИЧ-инфицированных. Национальный комитет статистики Кыргызской Республики (1 декабря 2021). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  16. 1 2 Сколько случаев ВИЧ в Кыргызстане? Официальные данные о заболеваемости. Kaktus.media (1 декабря 2022). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  17. 1 2 Young people. UNFPA (2023). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 1 октября 2022 года.
  18. HIV/AIDS policy-making in Kyrgyzstan: a stakeholder analysis. Oxford University Press (14 декабря 2013). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  19. ВИЧ/СПИД угрожает населению Кыргызстана. Радио Азаттык (14 сентября 2011). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  20. 1 2 Показатель уровня стигмы людей, живущих с ВИЧ. Аналитический отчет. Центрально-азиатская ассоциация людей, живущих с ВИЧ (2015). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано из оригинала 5 августа 2023 года.
  21. Справка о ситуации по ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике: проблемы и перспективы. Правительство Кыргызстана (2011). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  22. Презентация Методического пособия по профилактической работе по охране сексуального и репродуктивного здоровья людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и ключевых групп населения. ЮНФПА (14 сентября 2018). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 6 августа 2023 года.
  23. Названо число зараженных ВИЧ-инфекцией в Кыргызстане. Sputnik (16 мая 2022). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  24. Как граждане Кыргызстана с ВИЧ-положительным статусом получают терапию вне страны. Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов (26 мая 2021). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  25. People living with HIV in Kyrgyzstan have won the right to adopt. UNAIDS (12 февраля 2021). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  26. ВИЧ-инфицированные в Кыргызстане добились права на усыновление. ВОЗ (16 февраля 2021). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  27. Художественный рассказ. UNAIDS (2023). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  28. Подход «Позитивная девиация» открывает путь к равным возможностям для молодежи в борьбе со стигмой ВИЧ/СПИДа в Кыргызстане. ООН (5 января 2023). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 5 августа 2023 года.
  29. USAID Project Identifies Over 1,200 New HIV Cases in Kyrgyzstan. U.S. Embassy in The Kyrgyz Republic (5 августа 2020). Дата обращения: 3 августа 2023. Архивировано 2 октября 2023 года.