Вегетососудистая дистония

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Вегетососудистая дистония, или вегето-сосудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония, вегетоневроз — симптомокомплекс, включающий в себя многообразные клинические проявления самых разных заболеваний и расстройств[1]; полиэтиологический синдром, характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы[2].

Термин «вегетососудистая дистония» предложил академик медицинских наук СССР Н. Н. Савицкий в конце 1950-х годов[2]. Этот термин отсутствует в Международной классификации болезней[3], принятой Всемирной организацией здравоохранения; однако на практике он в России продолжает использоваться. Более корректным названием для части психических расстройств, относимых к ВСД, является название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы»[3][4] (диагноз соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы присутствует в Международной классификации болезней (МКБ)[3], в МКБ-10 он идёт под кодом F45.3[5]). В западных странах диагноз «вегетососудистая дистония» (в том значении, которое подразумевают постсоветские врачи) не применяется[1].

Частое употребление термина «вегетососудистая дистония» терапевтами, кардиологами и неврологами связано с тем, что такие синдромальные диагнозы удобны, позволяя не затрачивать время на диагностический поиск конкретных причин расстройства; другой причиной частого применения термина является медленная перестройка сложившихся стереотипов клинического мышления. Близок по смыслу к термину «вегетососудистая дистония» термин «нейроциркуляторная дистония», который также отсутствует в Международной классификации болезней и также широко используется терапевтами, кардиологами и неврологами[3]. Постановке диагнозов «вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» нередко сопутствуют неподходящие и неэффективные меры лечения, что ухудшает прогноз болезни и качество жизни пациентов[6].

Обычно вегетативные нарушения, относимые к понятию вегетососудистой дистонии, вторичны и возникают на фоне психических расстройств или соматических заболеваний[7], при органическом поражении ЦНС, вследствие гормональных сдвигов в подростковом возрасте[4] и др. В ряде случаев такие вегетативные расстройства могут быть составной частью эндокринных нарушений, гипертонической болезни, хронической ишемической болезни сердца[3], проявлением анемии[8], системной красной волчанки[1], коронарной болезни сердца[9], пролапса митрального клапана[10] и т. д.[1]; в случаях же, когда они вторичны по отношению к психическим расстройствам, они могут встречаться в рамках соматоформных (в том числе соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), тревожных (в том числе паническое расстройство) и депрессивных расстройств[11].

Симптомы[править | править код]

Для вегетососудистой дистонии характерны самые различные проявления, имитирующие симптоматику разных заболеваний. Могут возникать симптомы со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, терморегуляции, потоотделения. Возможны такие общевегетативные симптомы, как слегка повышенная температура, астения, вегетативные пароксизмы, мышечно-тонические расстройства, синдром крампи, болезненное напряжение мышц, парестезии, ощущение онемения, зуда, жжения в различных частях тела, беспокойство, тревожность, раздражительность, повышенная или пониженная потливость. Может наблюдаться смена одних симптомов другими, часто встречаются случаи коморбидности разных функциональных синдромов. У части пациентов наблюдаются боли в различных участках тела[12].

Ведущим по частоте и значимости симптомом ВСД является головная боль, нередко представляющая собой основное проявление этого расстройства[12].

Лечение[править | править код]

Лечение расстройств, объединяемых понятием «вегетососудистая дистония», должно зависеть от причин, вызвавших вегетативную дисфункцию (будь то соматическое заболевание или психическое расстройство).

Кроме того, могут рекомендоваться постоянные умеренные физические нагрузки, укрепляющие сердечно-сосудистую систему, но не приводящие к физическому стрессу, и избегание стрессовых ситуаций, приводящих к эмоциональному стрессу.

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 3 4 Одноколенко О. Придуманные болезни: [Интервью с А. Л. Мясниковым] // Сайт «Доктор Мясников».
  2. 1 2 Повереннова, И. Е. Вегетативная дисфункция – актуальная проблема современности. Современная терапия и профилактика вегето-сосудистой дистонии / И. Е. Повереннова, А. В. Захаров // Ремедиум Приволжье : журн. — 2014. — № 8 (128) (октябрь). — С. 17–21.
  3. 1 2 3 4 5 Абдуева Ф. М., Каменская Э. П. Вегето-сосудистая дистония или соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сердца? // Вестник Харьковского национального университета имени В. Н. Каразина. Серия «Медицина». — 2012. — № 23 (998).
  4. 1 2 Руженкова В.В., Руженков В.А., Шкилева И.Ю., Шелякина Е.В., Гомеляк Ю.Н. Учебный стресс и соматоформная вегетативная дисфункция у студентов медиков первого курса // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. — 2017. — Т. 40, вып. 26 (275). — ISSN 2075-4728.
  5. World Неаlth Organization. МКБ-10.
  6. Евсегнеев, Р. А. Почему диагноз «паническое расстройство» лучше диагноза «вегето-сосудистая дистония»? // Ліки України. — 2008. — № 4 (120) (май).
  7. Воробьева, О. В. Вегетативная дисфункция, ассоциируемая с тревожными расстройствами / О. В. Воробьева, В. В. Русая // Эффективная фармакотерапия. — 2011. — № 17. — С. 46—50. — ISSN 2307-3586.
  8. Доктор Мясников о врачах и лекарствах: «Вас разводят и обманывают»: [Интервью с кандидатом медицинских наук членом Американской медицинской ассоциации главным врачом московской городской клинической больницы №71 А. Л. Мясниковым] // Радио «Эхо Москвы». — 21 февраля 2017.
  9. http://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/292.html
  10. Вегетативная дистония у юношей с пролапсом митрального клапана. cyberleninka.ru. Дата обращения: 22 августа 2021.
  11. Старостина, Е. Г. Особенности диагностики и лечения психосоматических расстройств в работе врача общей практики // Альманах клинической медицины. — 2004. — № 7.
  12. 1 2 Кухтевич И. И., Алешина Н. И. Синдром вегетососудистой дистонии как соматоформное расстройство // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2019. — Т. 15, № 1. — С. 159—162.

Ссылки[править | править код]

  • Вегетососудистая дистония (ВСД) : Информация для пациентов / Авторский коллектив medspecial.ru // Доказательная медицина для всех. — 2019. — 29 января.