Вспышка лихорадки Зика в Латинской Америке

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Вспышка лихорадки Зика в странах Южной и Северной Америки
Zika world map active 2016-01-22 web.pngЭпидемическая обстановка на 22 января 2016 года
Дата

апрель 2015 —

Дата начала

апрель 2015

Место

страны Южной и Северной Америки

Причина

Вирус Зика

Жертвы

Заболело

Страна[1] Подтверждено случаев Последнее обновление
Аргентина Аргентина[2] 2 9 февраля 2016
Барбадос Барбадос[3] 3 20 января 2016
Боливия Боливия[4] 4 28 января 2016
Бразилия Бразилия[5] (около 1,5 млн) 30 января 2016
Венесуэла Венесуэла[6] 4700 28 января 2016
Виргинские Острова (США) Виргинские острова (США)[6] 1 28 января 2016
Республика Гаити Гаити[7] 125 30 января 2016
Гайана Гайана[8] 1 3 февраля 2016
Гваделупа Гваделупа[9] 1 21 января 2016
Гватемала 'Гватемала[10] 105 30 января 2016
Гондурас Гондурас[11] 3649 1 февраля 2016
Доминиканская Республика Доминиканская Республика[4] 10 28 января 2016
Колумбия Колумбия[12] 25 645 30 января 2016
Коста-Рика Коста-Рика[4] 1 28 января 2016
Мартиника Мартиника[13] 2 8 января 2016
Мексика Мексика[14] 34 3 февраля 2016
Никарагуа Никарагуа[15] 29 4 февраля 2016
Панама Панама[16] 50 5 февраля 2016
Парагвай Парагвай[17] 6 3 декабря 2015
Перу Перу[2] 1 29 января 2016
Пуэрто-Рико Пуэрто-Рико[18] 22 5 февраля 2016
Сальвадор Сальвадор[15] >7000 4 февраля 2016
Сен-Мартен (владение Франции) Сен-Мартен[9] 1 21 января 2016
Суринам Суринам[19][20] 6 13 ноября 2015
Гвиана Французская Гвиана[13] 2 8 января 2016
Эквадор Эквадор[4] 33 28 января 2016
Ямайка Ямайка[21] 1 30 января 2016
Всего
Страна Завезённых случаев Последнее обновление
Австралия Австралия[22] 2 3 февраля 2016
Дания Дания[23] 1 27 января 2016
Ирландия Ирландия[24] 2 2 февраля 2016
Испания Испания[25] 7 4 февраля 2016
Канада Канада[26] 4 31 января 2016
Соединённые Штаты Америки США[27] 51 4 февраля 2016
Тонга Тонга[28] 5 2 февраля 2016
Швейцария Швейцария[23] 2 27 января 2016

Крупнейшая за всю историю вспышка лихорадки Зика началась в 2015 году в Южной и Центральной Америке. Вирус Зика начал стремительно распространяться в Бразилии в апреле 2015 года и к началу февраля 2016 года охватил 33 страны и территории на двух континентах[29].

В январе 2016 года Всемирная организация здравоохранения объявила, что к концу года вирус охватит большую часть двух континентов, инфицировано будет от 3 до 4 миллионов человек[30]. 1 февраля в Женеве прошло экстренное заседание Всемирной организации здравоохранения, по итогам которого положение с вирусом Зика признано чрезвычайной ситуацией международного масштаба[31][32].

Происхождение и характер вируса[править | править вики-текст]

Вирус, открытый в Уганде, относится к числу тропических комариных лихорадок и распространяется преимущественно жёлтолихорадочным комаром (лат. Aedes aegypti), который широко распространён в тропических и субтропических областях, а также комаром вида Aedes albopictus, распространённым по всей восточной части Северной Америки вплоть до Великих озёр[33].

Полагают, что вирус мог попасть в Южную Америку из Французской Полинезии. Сотрудники Института тропической медицины Сан-Паулу считают, что это могло произойти во время Чемпионата мира по футболу, проходившего в Бразилии в июне-июле 2014 года. Французские учёные из Института Пастера считают, что вирус был завезён в ходе чемпионата по гребле на каноэ IVF Va’a World Sprint, прошедшего в августе 2014 года в Рио-де-Жанейро, где участвовали атлеты из Французской Полинезии[34][29].

Точный учёт числа заболевших осложняется тем, что только в 25 % случаев выражена симптоматика. Сам вирус достоверно детектируется через несколько дней заражения и только по анализу крови. В острой форме он похож на вирус Чикунгунья или лихорадку денге[35].

В ходе эпидемии было выдвинуто предположение, что вирус Зика является причиной микроцефалии у новорожденных, если заражение произошло во время беременности[34]. В начале февраля стало известно, что в ходе исследований были обнаружены образцы следы вируса в плацентарной ткани беременных, родивших микроцефалов, а также в тканях головного мозга таких новорождённых[36]. Тогда же в феврале стало известно о случаях передачи вируса во время секса[37]. 4 февраля власти Бразилии сообщили об одном факте заражения через донорскую кровь, произошедшем ещё в апреле 2015[38]. 5 февраля они же объявили, что обнаружили вирус в образцах урины и слюны заболевших. Исследуется возможность заражения через поцелуи[39].

Бразилия[править | править вики-текст]

Наибольшее распространение вирус получил в Бразилии, где число переболевших достигло полутора миллионов человек. Только с октября по конец января в Бразилии было зафиксировано 4182 ребёнка с микроцефалией, которая с высокой вероятностью связана с вирусом[5], тогда как с 2010 по 2014 в среднем за год регистрировалось 163 подобных случая[40]. В штате Пернамбуку микроцефалия наблюдается у 1—2 % новорождённых[41]. Активисты просят на законодательном уровне разрешить аборты женщинам, переболевшим вирусом (сейчас в Бразилии аборты разрешены только при угрозе жизни матери)[42].

Эпидемия вируса Зика может снизить туристический поток на предстоящих летних Олимпийских играх, которые примет Рио-де-Жанейро в августе 2016. Ожидается, что Олимпиаду посетят 380 тысяч туристов[43]. Если эпидемия к тому времени не будет пресечена, поспособствует более широкому распространению вируса[34]. В начале февраля глава администрации президента Бразилии Жак Вагнер призвал беременных женщин не приезжать на Олимпиаду в Рио-де-Жанейро из-за риска заболевания лихорадкой Зика[31].

Остальная Латинская Америка[править | править вики-текст]

Второй наиболее пострадавшей страной стала Колумбия, где число подтверждённых случаев заражения к 6 февраля достигло 25 645, из них как минимум 3177 случаев — беременные[12]. 4 февраля власти Колумбии сообщили о первых трёх случаях смерти от синдрома Гийена — Барре, вызванного вирусом Зика[44]. Наиболее пострадавший регион страны — департамент Норте-де-Сантандер, граничащий с Венесуэлой. В нём зарегистрировано более 5 тысяч заболевших и почти треть случаев с беременностью. В курортных городах Картахена и Санта-Марта зарегистрировано более 11 тысяч случаев[12]. Медицинские власти Колумбии рекомендовали женщинам избегать беременности в ближайшие 6—8 месяцев[34]. В Колумбии тяжёло добиться права на аборт, тем не менее 5 февраля СМИ сообщили о первом прерывании беременности, разрешённом из-за вируса[12].

Венесуэла долгое время скрывала статистику, но 28 января под давлением общественности объявила о 4700 возможных случаях заражения[6]. Негосударственные организации обвиняют власти в сокрытии масштабов эпидемии, которая может быть даже больше, чем в соседней Колумбии. Так, во второй половине 2015 года было зафиксировано более 400 тысяч необычных случаев острой лихорадки, отношение к которой может иметь вирус Зика[45][4]. Только за неделю в конце января-начале февраля было зарегистрировано 255 случаев синдрома Гийена — Барре, потенциально вызванного вирусом. Ситуацию в Венесуэле осложняет, что на фоне экономического кризиса расходы на здравоохранение были сокращены на 80 %. Государственная фармкомпания Quimbiotec — единственный производитель иммуноглобулина, необходимого для терапии синдрома Гийена — Барре — остановила производство в августе 2015 года[46].

Гондурас первого февраля объявил чрезвычайное положение[11]. Власти Сальвадора рекомендовали отложить заведение ребенка вплоть до 2018 года[34].

Завезённые случаи заболевания[править | править вики-текст]

США и Канада[править | править вики-текст]

На четвёртое февраля в США зарегистрирован 51 человек с вирусом Зика, 50 из них заразились вне страны[27]. Второго февраля медицинская администрация американского Далласа сообщила о первом факте передачи вируса Зика внутри страны — в результате незащищённого секса[37]. 8 февраля стало известно о планах администрации Барака Обамы запросить у Конгресса 1,8 млрд долларов на борьбу с распространением вируса, профилактику и разработку вакцины[47]. Из этой суммы 250 миллионов планируется направить на помощь Пуэрто-Рико, где 5 февраля объявили чрезвычайное положение[18], и 335 миллионов внести в фонд USAID для помощи другим странам[47].

Эпидемия затронула систему донорства крови. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрабатывает меры по предотвращению попадания заражённой крови в банки крови. Американский Красный Крест, поставляющий около 40 % донорской крови в США, рекомендовал всем, кто путешествовал в Мексику и южнее добровольно отложить донацию на 28 дней. Канада также ввела месячную отсрочку для доноров[48].

Остальной мир[править | править вики-текст]

Завезённые из Америки случаи заражения вирусом Зика зафиксированы в ряде европейских стран: Австрии, Германии, Дании[23], Ирландии[24], Испании, Италии, Португалии, Финляндии и Швейцарии[23]. А также в Израиле[34] и Австралии[22]. 4 февраля Испания сообщила о первой беременной европейке с вирусом Зика. Заражение произошло во время поездки в Колумбию[25].

Существует риск, что вирус распространится внутри Европы через комаров вида Aedes albopictus и на юге России, где существует устойчивая популяция Aedes aegypti[34].

В начале февраля островное государство Тонга в Океании объявило об эпидемии. Подтверждено 5 случаев, ещё около 260 человек тестируются на вирус. Не ясно, является ли эта вспышка внутрирегиональной, или вирус был завезён из Латинской Америки[28].

Меры борьбы[править | править вики-текст]

Уничтожение комаров

Президент Бразилии Дилма Русеф распорядилась привлечь 220 тысяч солдат для борьбы с колониями комаров[34], мобилизация солдат должна была начаться 13 февраля[49].

Американские консервативные издания National Review и Manhattan Institute призвали возобновить использование запрещённого ДДТ для уничтожения колоний комаров. Хотя конкретно в США использование данного инсектицида было запрещено в 1972 году из-за его канцерогенных свойств, ДДТ до сих пор используется бедными странами. Это привело к тому, что нынешняя популяция Aedes aegypti маловосприимчива к веществу. Более того, широкое использование ДДТ может развить у комариных популяций невосприимчивости к пиретроидам, классу более безопасных инсектицидов[50].

Создание вакцины

О работе над вакциной сообщали Takeda Pharmaceutical, Sanofi, Pfizer, Merck & Co., Johnson & Johnson и Bharat Biotech[51].

Бразильские законы запрещают отправку генетического материала за границу. Как результат, исследовательские центры вне Бразилии испытывают недостаток образцов вируса и вынуждены в своей работе использовать штаммы вируса, полученные не из эпицентра эпидемии: английские исследователи используют образцы из Микронезии, французские — из Полинезии и Мартиники, испанским лабораториям образцы были предоставлены из США и Уганды[52].

Контрацепция и аборты

Считается, что каждая вторая беременность в Латинской Америке является незапланированной и только 52 % женщин имеют доступ к средствам контрацепции[42]. Эпидемия может увеличить число абортов, 95 % которых из-за запретительного законодательства сейчас проводятся нелегально (по оценкам, в регионе делают 4,4 млн абортов в год), и косвенно увеличить смертность среди женщин[42].

Британская Public Health England рекомендовала женщинам использовать презервативы и избегать беременности в течение 28 дней после возвращения из Латинской Америки, если у неё или партнёра нет симптомов заболевания, и отложить беременность на полгода после восстановления, если заражение произошло[37].

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Zika Virus Infection. Regional Office for the Americas of the World Health Organization.
  2. 1 2 Jessica Glenza. Zika virus: survey shows many Latin Americans lack faith in handling of crisis (англ.). The Guardian (9 February 2016). Проверено 9 февраля 2016.
  3. Zika virus infection – Guyana, Barbados and Ecuador. World Health Organization (20 января 2016).
  4. 1 2 3 4 5 Zika at a Glance: Here's Info On Latin America, Caribbean (англ.). NBC News (28 January 2016). Проверено 1 февраля 2016.
  5. 1 2 Simon Romero. Tears and Bewilderment in Brazilian City Facing Zika Crisis (англ.). The New York Times (29 January 2016). Проверено 1 февраля 2016.
  6. 1 2 3 Venezuela Announces Anti-Zika Campaign After Long Silence (англ.). NBC News (29 January 2016). Проверено 1 февраля 2016.
  7. Haiti - Health : Zika detected in the 10 departments (англ.). HaitiLibre (30 January 2016). Проверено 5 февраля 2016.
  8. Officials in Guyana meet to discuss Zika (англ.). NationNews.com (3 February 2016). Проверено 5 февраля 2016.
  9. 1 2 Zika virus infection – France - Saint Martin and Guadeloupe. World Health Organization (21 января 2016).
  10. Zika virus: More than 100 cases reported in Guatemala (англ.). The Telegraph (30 January 2016). Проверено 9 февраля 2016.
  11. 1 2 The Latest: Honduras declares emergency to fight Zika virus (англ.), Journal Sentinel (1 February 2016). Проверено 2 февраля 2016.
  12. 1 2 3 4 Julia Symmes Cobb. More than 3,100 pregnant women in Colombia have Zika virus: government (англ.). Reuters (6 February 2016). Проверено 7 февраля 2016.
  13. 1 2 Zika virus infection – France - French Guiana and Martinique. World Health Organization (8 января 2016).
  14. Mexico health ministry downplays Zika threat to tourism (англ.). Reuters (3 February 2016). Проверено 5 февраля 2016.
  15. 1 2 Honduras, Nicaragua report first cases of Zika in pregnant women (англ.). Reuters (4 February 2016). Проверено 5 февраля 2016.
  16. Corey Charlton. Panama expected to follow Brazil's lead and release genetically modified mosquitoes whose offspring die as larvae in a bid to stop the spread of the terrifying Zika virus (англ.). Daily Mail (5 February 2016). Проверено 9 февраля 2016.
  17. Zika virus infection – Paraguay. World Health Organization (3 декабря 2015).
  18. 1 2 Gillian Mohney. Zika outbreak updates: Puerto Rico declares state of emergency (англ.). ABC News (5 February 2016). Проверено 9 февраля 2016.
  19. Zika virus infection – Suriname. World Health Organization (11 ноября 2015).
  20. Zika virus infection – Suriname. World Health Organization (13 November 2015).
  21. Jamaica reports its first case of Zika virus, USA Today. Проверено 30 января 2016.
  22. 1 2 Two Zika cases confirmed in Australia (англ.). BBC (3 February 2016). Проверено 4 февраля 2016.
  23. 1 2 3 4 Zika in Europe: Danish and Swiss tourists diagnosed with virus (англ.). The Guardian (27 January 2016). Проверено 4 февраля 2016.
  24. 1 2 Henry McDonald. Ireland health service confirms two cases of Zika virus (англ.), The Guardian. Проверено 4 февраля 2016.
  25. 1 2 Spain reports first known European case of Zika-infected pregnant woman (англ.). The Guardian (4 February 2016). Проверено 4 февраля 2016.
  26. 4 cases of Zika virus in Canada, but threat ‘very low’: chief public health officer, Global News. Проверено 30 января 2016.
  27. 1 2 Gillian Mohney. Zika Virus Outbreak Updates: Brazil's President Calls Zika 'Real Threat' (англ.). ABC News (4 February 2016). Проверено 4 февраля 2016.
  28. 1 2 Tonga declares Zika epidemic after five cases confirmed, nearly 260 tested for virus (англ.). ABC.net.au (2 February 2016). Проверено 5 февраля 2016.
  29. 1 2 Donald G. McNeil Jr., Simon Romero, Sabrina Tavernise. How a Medical Mystery in Brazil Led Doctors to Zika (англ.). The New York Times (6 February 2016). Проверено 7 февраля 2016.
  30. Liz Szabo. WHO to hold emergency meeting Monday on Zika virus (англ.), USA Today. Проверено 30 января 2016.
  31. 1 2 Бразилия предостерегла беременных от поездок на Олимпиаду из-за вируса Зика. Meduza (2 февраля 2016). Проверено 2 февраля 2016.
  32. WHO Director-General summarizes the outcome of the Emergency Committee on Zika (англ.). WHO (2 February 2016). Проверено 1 февраля 2016.
  33. Moritz UG Kraemer et al. (2015) The global distribution of the arbovirus vectors Aedes aegypti and Ae. albopictus. eLife 2015;4:e08347. http://dx.doi.org/10.7554/eLife.08347
  34. 1 2 3 4 5 6 7 8 Максим Бабошкин. Десять лет до вакцины. Почему вирус Зика в Латинской Америке – это серьезно. Slon Magazine (1 февраля 2016). Проверено 1 февраля 2016.
  35. PAHO Director briefs global health authorities on Zika virus in the Americas (англ.). Pan American Health Organization (28 January 2016). Проверено 1 февраля 2016.
  36. 1 2 3 Helen Branswell. US reports first case of Zika transmitted through sex (англ.). STAT (2 February 2016). Проверено 3 февраля 2016.
  37. Julia Zorthian. Zika Spread Through Blood Transfusion in Brazil (англ.). Time (4 February 2016). Проверено 6 февраля 2016.
  38. Pedro Fonseca. Zika found in saliva, urine in Brazil; U.S. offers sex advice (англ.). Reuters (5 February 2016). Проверено 6 февраля 2016.
  39. Epidemiological Update Neurological syndrome, congenital anomalies, and Zika virus infection (англ.). Pan American Health Organization (17 January 2016). Проверено 1 февраля 2016.
  40. Tom Miles, Ben Hirschler. WHO sees Zika outbreak spreading through the Americas (англ.). Reuters (25 January 2016). Проверено 1 февраля 2016.
  41. 1 2 3 Aamna Mohdin. Abortion and contraception: The two best ways to slow the Zika outbreak, according to experts (англ.). Quartz (1 February 2016). Проверено 2 февраля 2016.
  42. Ossian Shine, Joshua Schneyer. Athletes weigh gold lust against Zika health fears (англ.). Reuters (5 February 2016). Проверено 6 февраля 2016.
  43. Sibylla Brodzinsky. Colombia confirms first three deaths of patients infected with Zika virus (англ.). The Guardian (4 February 2016). Проверено 5 февраля 2016.
  44. Epidemic fears prompt Venezuela doctors to demand Zika virus statistics (англ.). The Guardian (27 January 2016). Проверено 1 февраля 2016.
  45. Alexandra Ulmer. Venezuela medical shortages put Zika-linked Guillain-Barre cases at risk (англ.). Reuters (3 February 2016). Проверено 5 февраля 2016.
  46. 1 2 Amanda Holpuch. Obama to seek $1.8bn from Congress to combat Zika virus (англ.). The Guardian (8 February 2016). Проверено 9 февраля 2016.
  47. Sheila Kaplan. Blood banks turning people away over Zika virus concerns (англ.). STAT (3 February 2016). Проверено 3 февраля 2016.
  48. Jonathan Watts. Zika virus: Rousseff tells all Brazilians to stamp out mosquito breeding grounds (англ.). The Guardian (4 February 2016). Проверено 5 февраля 2016.
  49. Sharon Begley. Zika outbreak revives calls for spraying with banned pesticide DDT (англ.). STAT (2 February 2016). Проверено 2 февраля 2016.
  50. Zika alarm rises after U.S. sex link, more Brazil birth defects (англ.). Reuters (3 February 2016). Проверено 5 февраля 2016.
  51. Few Zika samples are being shared by Brazil, worrying international researchers (англ.). STAT (3 February 2016). Проверено 4 февраля 2016.

Ссылки[править | править вики-текст]