Гемангиома

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Гемангиома
Capillary haemangioma.jpg
капиллярная гемангиома
МКБ-10 D18.018.0
МКБ-9 228.0228.0
МКБ-О M9120/0
DiseasesDB 30033 30033
MedlinePlus 001459 001459
eMedicine orthoped/499  orthoped/499 
MeSH D006391 D006391
Микроскопическое строение капиллярной гемангиомы. Стенка капилляров представлена двух-трёхслойным эндотелием (тканевой атипизм), полость часто не заполнена кровью.

Гемангио́ма (младенческая гемангиома) — это доброкачественная опухоль, состоящая из самостоятельно инволюционирующих эндотелиальных клеток. В большинстве случаев она появляется во время первых дней или недель жизни и наиболее активно растёт в первые шесть месяцев. Как правило, рост опухоли заканчивается через двенадцать месяцев и начинается её инволюция (обратное развитие, рассасывание). Половина младенческих гемангиом полностью рассасывается к пяти годам, 70 % — к семилетнему возрасту, а бо́льшая часть оставшихся инволюционирует к двенадцати годам[1]

Врождённые гемангиомы могут достигать значительных размеров[источник не указан 209 дней].

В крупных гемангиомах может идти тромбообразование, истощающее запасы тромбоцитов и снижающее тем самым свёртываемость крови. Кавернозные гемангиомы (например, печени) при повреждении дают трудноостанавливаемые кровотечения, которые могут явиться причиной смерти больного. Смертность после разрыва гемангиомы печени составляет 60-80 %.[2] Разрыв гемангиомы без внешнего воздействия редок и чаще всего происходит в результате тупой травмы. Кавернозные гемангиомы в костях могут быть симптомом болезни Горхема.

В подавляющем большинстве гемангиома появляется у 2—12 % новорожденных детей и заметна сразу после рождения, преобладая у девочек в соотношении 7 : 1. В 80 процентах гемангиома появляется в качестве одного поражения на теле. И только 20 % могут появляться в нескольких местах.[3] Внешний вид их также может варьировать в зависимости от уровня вовлечения дермы, глубины поражения, локализации, стадии эволюции.

Существуют медикаментозные методы лечения гемангиомы, один из самых эффективных методов — лечение пропранололом[4][5][6][7][8][9][10][11]. В случае необходимости осуществляется физическое удаление новообразования — лазер, азот, микроволны, скальпель.


Примечания[править | править вики-текст]

  1. Bowers RE, Graham EA, Tomlinson KM. «The natural history of the strawberry nevus.» Archives of Dermatology. 1960;82:667; цит. по Antaya RJ et al. «Infantile Hemangioma Clinical Presentation.» Medscape. 2013
  2. См. Гемангиома печени: ответы на вопросы
  3. См. Детские гемангиомы
  4. Hunzeker C, Geronemus R (2010). «Treatment of Superficial Infantile Hemangiomas of the Eyelid Using the 595-nm Pulsed Dye Laser» (PDF). Dermatol. Surg. 36 (5): 590–597. DOI:10.1111/j.1524-4725.2010.01511.x. PMID 20384759.
  5. Drolet B. A., Frommelt P. C., Chamlin S. L., Haggstrom A., Bauman N. M., Chiu Y. E., Chun R. H., Garzon M. C., Holland K. E., Liberman L., MacLellan-Tobert S., Mancini A. J., Metry D., Puttgen K. B., Seefeldt M., Sidbury R., Ward K. M., Blei F., Baselga E., Cassidy L., Darrow D. H., Joachim S., Kwon E. K., Martin K., Perkins J., Siegel D. H., Boucek R. J., Frieden I. J. Initiation and use of propranolol for infantile hemangioma: report of a consensus conference. (англ.) // Pediatrics. — 2013. — Vol. 131. — № 1. — P. 128–140. — DOI:10.1542/peds.2012-1691 — PMID 23266923. исправить
  6. Shayan Y.R., Prendiville J.S., Goldman R.D. (2011). «Use of propranolol in treating hemangiomas» (HTML). Canadian Family Physician 57 (3): 302–303. PMID 21402965.
  7. Hogeling Marcia, Adams Susan, Wargon Orli (2011). «A Randomized Controlled Trial of Propranolol for Infantile Hemangiomas». Pediatrics 128 (2): 259-266. DOI:10.1542/peds.2010-0029. исправить
  8. Zvulunov Alex, McCuaig Catherine, Frieden Ilona J., et al. (2011). «Oral Propranolol Therapy for Infantile Hemangiomas Beyond the Proliferation Phase: A Multicenter Retrospective Study». Pediatric Dermatology 28 (2): 94-98. DOI:10.1111/j.1525-1470.2010.01379.x. исправить
  9. Schiestl Clemens, Neuhaus Kathrin, Zoller Silke, et al. (2011). «Efficacy and safety of propranolol as first-line treatment for infantile hemangiomas». European Journal of Pediatrics 170 (4): 493-501. DOI:10.1007/s00431-010-1324-2. исправить
  10. Schupp Christine J., Kleber Johann-Baptist, Günther Patrick, Holland-Cunz Stefan (2011). «Propranolol Therapy in 55 Infants with Infantile Hemangioma: Dosage, Duration, Adverse Effects, and Outcome». Pediatric Dermatology 28 (6): 640-644. DOI:10.1111/j.1525-1470.2011.01569.x. исправить
  11. Holmes W.J.M., Mishra A., Gorst C., Liew S.H. (2011). «Propranolol as first-line treatment for rapidly proliferating Infantile Haemangiomas». Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery 64 (4): 445-451. DOI:10.1016/j.bjps.2010.07.009. исправить