Гопантеновая кислота

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Гопантеновая кислота
Hopantenic acid.svg
Химическое соединение
ИЮПАК (R)-4-(2,4-дигидрокси-3,3-диметил-1-оксобутил) аминобутановая кислота (и в виде кальциевой соли)
Брутто-формула C10H19NO5
CAS 18679-90-8
PubChem 28281
DrugBank 14044
Лекарственные формы
сироп, таблетки
Другие названия
Гопантам, Кальция гопантенат, Пантогам, Пантокальцин, Когнум

Гопантеновая кислота — химическое соединение. По утверждению российских производителей соответствующего медицинского препарата, обладает ноотропными свойствами. Кальциевая соль D-(+)-a, g-диокси-b, b-димелбутирил—аминомасляной кислоты, или кальциевая соль D-(+)-гомопантотеновой кислоты. По химической структуре кальция гопантенат можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты, включающую остаток ГАМК, который заменяет фрагмент — аланина.

По утверждению российского производителя, по фармакологическим свойствам гопантенат кальция также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой.

Общая информация[править | править код]

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, очень мало растворим в спирте; рН 5% водного раствора 7,0-9,0.

Фармакологическое действие[править | править код]

Согласно утверждениям российского производителя, Гопатеновая кислота -- ноотропное средство,[1] обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами.[1] Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, снижает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие.[2]


По состоянию на 2018 год слепых плацебо-контролируемых испытаний препарата не проводилось. В частности, по европейским и американским медицинским стандартам и законодательству, он не может быть использован в медицинской практике.

Фармакокинетика[править | править код]

После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. TCmax — 1 ч. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизменённом виде в течение 48 ч: 67,5% от принятой дозы — с мочой, 28,5% — с калом.

Показания[править | править код]

Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, сенильная деменция (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией. У больных с органическими поражениями головного мозга различной этиологии уменьшает выраженность тиков, гиперкинезов, миоклонуса и тормозит моторную возбудимость[3].

Кальция гопантенат эффективен при джексоновской эпилепсии, паркинсонизме, треморе, при нейролептическом синдроме, клинической форме заикания у детей. Эффективность кальция гопантената при экстрапирамидных гиперкинезах научно не доказана[3].

Применяют кальция гопантенат у детей при умственной недостаточности, олигофрении, при задержке развития речи, а также (в комплексной терапии, а иногда самостоятельно) при эпилепсии, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках.

Имеются данные об эффективности кальция гопантената (уменьшение болевого синдрома) при невралгии тройничного нерва.

Назначают кальция гопантенат также в комплексе с противосудорожными средствами при эпилепсии с явлениями заторможенности, при нейроинфекциях и черепно-мозговых травмах. При разных формах эпилепсии наблюдается положительный эффект, за исключением общих судорожных припадков[3]. Доказательств эффективности при миоклонической эпилепсии нет[3].

Применяют также при подкорковых гиперкинезах, в том числе (в качестве корректора) при нейролептическом экстрапирамидном синдроме. С профилактической целью может назначаться одновременно с нейролептическими средствами.

Противопоказания[править | править код]

Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность (I триместр).

Режим дозирования[править | править код]

Принимают кальция гопантенат внутрь (через 15—30 мин. после еды). Разовая доза для взрослых составляет обычно 0,5—1∙г, для детей — 0,25—0,5 г. Суточная доза для взрослых 1,5—3 г, для детей — 0,75—3 г. Курс лечения продолжается от 1 до 4 мес. (иногда до 6 мес.). После 3—6-месячного перерыва возможно проведение повторного курса лечения.
Детям при умственной недостаточности назначают по 0,5 г 4—6 раз в день. Курс лечения в среднем 3 мес.
При эпилепсии применяют (в комплексе со специфическими противоэпилептическими средствами) у детей по 0,25—0,5 г 3—4 раза в день, у взрослых по 0,5—1 г 3—4 раза в день.
При гиперкинезах назначают детям по 0,25—0,5 г 3—6 раз в день; взрослым — по 0,5 г 3—6 раз в день.

Побочные эффекты[править | править код]

При использовании кальция гопантенат возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожная сыпь). В этих случаях препарат отменяют. Также есть сведения, что приём гопантеновой кислоты в некоторых случаях может вызывать острую летальную печёночную энцефалопатию вследствие дефицита пантотеновой кислоты, антагонистом которой является гопантеновая кислота[4][5][6][7].

Особые указания[править | править код]

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими центральную нервную систему лекарственными средствами.

Взаимодействие[править | править код]

Удлиняет действие барбитуратов,[источник не указан 3720 дней] усиливает эффекты противосудорожных лекарственных средств, ноотропных и средств, стимулирующих центральную нервную систему,[источник не указан 3720 дней] действие местных анестетиков (прокаина).[источник не указан 3720 дней] Предотвращает побочные явления фенобарбитала,[источник не указан 3720 дней] карбамазепина,[источник не указан 3720 дней] антипсихотических средств (нейролептиков).[источник не указан 3720 дней] Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.[источник не указан 3720 дней]

Форма выпуска[править | править код]

Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 50 штук; сироп 100∙мг/мл флакон 100∙мл

Хранение[править | править код]

В сухом, защищённом от света месте при комнатной температуре.

Условия отпуска из аптек[править | править код]

Пантогам продаётся в аптеках как по рецепту врача-невролога и врача-психиатра, так и без него. Об отпуске лекарства Пантогам принимают решение только владельцы аптечных сетей.

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Гопантеновая кислота. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  2. Описание Пантокальцин® (Pantocalcin) - Энциклопедия РЛС: инструкция по применению препарата Пантокальцин® и состав, отзывы, противопоказания, Пантокальцин по низким ценам в аптеках. www.rlsnet.ru. Дата обращения 10 января 2017.
  3. 1 2 3 4 Шток В. Н. Фармакотерапия в неврологии: Практическое руководство. — 3-е изд., стер. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. — С. 68. — 301 с. — ISBN 5-89481-123-6.
  4. Noda S., Haratake J., Sasaki A., Ishii N., Umezaki H., Horie A. Acute encephalopathy with hepatic steatosis induced by pantothenic acid antagonist, calcium hopantenate, in dogs. (англ.) // Liver. — 1991. — Vol. 11, no. 3. — P. 134—142. — PMID 1886458. [исправить]
  5. Kajita M., Iwase K., Matsumoto M., Kuhara T., Sinka T., Matsumoto I. Clinical and biochemical studies in a case of acute encephalopathy associated with calcium hopanthenate administration (яп.) // No to hattatsu. Brain and development. — 1990. — Vol. 22, 第3数. — P. 267—273. — PMID 2194543. [исправить]
  6. Kimura A., Yoshida I., Ono E., Matsuishi T., Yoshino M., Yamashita F., Yamamoto M., Hashimoto T., Shinka T., Kuhara T. Acute encephalopathy with hyperammonemia and dicarboxylic aciduria during calcium hopantenate therapy: a patient report. (англ.) // Brain & development. — 1986. — Vol. 8, no. 6. — P. 601—605. — PMID 3826551. [исправить]
  7. Sugimoto T., Yasuhara A., Nishida N., Sakane Y., Sugimoto Y. 3 cases of acute encephalopathy associated with calcium hopantenate administration (яп.) // No to hattatsu. Brain and development. — 1983. — Vol. 15, 第3数. — P. 258—259. — PMID 6882599. [исправить]

Ссылки[править | править код]