Гормональная терапия при транссексуальности

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Гормональная терапия при транссексуальности — это заместительная гормональная терапия с целью изменения половых признаков транс-людям в желаемую сторону. Осуществляется посредством приёма гормональных препаратов. Заместительная гормонотерапия у лиц с гендерным несоответствием обычно длится всю жизнь. Относится к комплексу процедур по коррекции пола[1][2].

Транс-люди ведут, в зависимости от биологического пола, приём различных препаратов[3].

Терминология[править | править код]

  • Фулл-тайм (от англ. full-time — «полное время, полновременный») — полное принятие человеком новой гендерной роли в повседневной жизни[4].

Условия начала гормонотерапии[править | править код]

Для взрослых[править | править код]

Взрослые соответствуют критерию отбора для начала гормонозаместительной терапии, если они[5]:

  • удовлетворяют данным в DSM-5 или МКБ-10 определениям гендерной дисфории и транссексуализма;
  • не имеют сопутствующих психических расстройств, которые препятствуют постановке диагноза или проведению терапии;
  • имеют представление о возможных результатах гормонотерапии, её медицинских и социальных рисках и пользе;
  • Имеют зафиксированный опыт проживания в желаемой гендерной роли (фулл-тайм) в течение как минимум 3 месяцев, либо прошли психотерапию (её длительность устанавливается специалистом по психическому здоровью, обычно не менее 3 месяцев).

Взрослые соответствуют критерию готовности к началу гормонозаместительной терапии, если они[5]:

  • Всё больше укрепляются в своей гендерной идентичности в процессе (фулл-тайма) или психотерапии;
  • Постепенно решают другие обозначенные на первичных консультациях проблемы, что улучшает их психическое состояние;
  • Достаточно ответственно относятся к предстоящему приёму гормональных препаратов.

Варианты лечения[править | править код]

Феминизирующая гормональная терапия[править | править код]

Феминизирующая гормональная терапия применяется к транс-женщинам и трансфеминным личностям, и включает препараты для подавления выработки тестостерона (антиандрогены), эстрадиол и прогестерон[6]. Для снижения выработки тестостерона зачастую используются спиронолактон, финастерид, медроксипрогестерона ацетат (англ.), ципротерона ацетат, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — ГнРГ (например, лейпрорелин (англ.)) и гистрелин (англ.)[7]. После 6—8 недель терапии спиронолактоном, для дальнейшего подавления выработки тестостерона и стимулирования феминизации, начинают терапию эстрогенсодержащими препаратами[8].

Маскулинизирующая гормональная терапия[править | править код]

Маскулинизирующая гормональная терапия применяется к транс-мужчинам и трансмаскулинным личностям. При данном варианте терапии используются препараты с тестостероном, который подавляет менструальные циклы и уменьшает выработку эстрогена[9]. Терапия включает приём тестостерона перорально, парентерально, имплантационно (подкожно) или трансдермально (через пластыри, кремы, гели). Наиболее часто назначаемыми методами являются внутримышечные и подкожные инъекции.

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. Ferguson, Joshua M. What It Means to Transition When You're Non-Binary (англ.) // Teen Vogue : magazine. — 2017. — 30 November.
  2. Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров. Стандарты медицинской помощи транссексуалам, трансгендерам и гендерно неконформным индивидуумам. 7-я версия, перевод на русский язык, 2013 Архивная копия от 4 января 2015 на Wayback Machine = WPATH. Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender-Nonconforming People, Version 7, 2011 Архивная копия от 28 января 2014 на Wayback Machine
  3. Международные медицинские стандарты, 2015, с. 59—61.
  4. Международные медицинские стандарты, 2015, с. 19.
  5. 1 2 Международные медицинские стандарты, 2015, с. 27—28.
  6. Information on Estrogen Hormone Therapy | Transgender Care (англ.). transcare.ucsf.edu. Дата обращения: 7 августа 2019.
  7. Unger Cécile A. Hormone therapy for transgender patients (англ.) // Translational Andrology and Urology : journal. — 2016. — Vol. 5, no. 6. — P. 877—884. — ISSN 22234683. — doi:10.21037/tau.2016.09.04. — PMID 28078219.
  8. Feminizing hormone therapy — Mayo Clinic (англ.). www.mayoclinic.org. Дата обращения: 18 июля 2020.
  9. Masculinizing hormone therapy — Mayo Clinic (англ.). www.mayoclinic.org. Дата обращения: 18 июля 2020.

Литература[править | править код]

  • Бабенко А. Ю., Исаева Д. Д. Международные медицинские стандарты помощи трансгендерным людям = Endocrine Treatment of Transsexual Persons. — СПб., 2015. — 200 с.
  • Moore, Eva; Wisniewski, Amy; Dobs, Adrian (2003). “Endocrine Treatment of Transsexual People: A Review of Treatment Regimens, Outcomes, and Adverse Effects”. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism [англ.]. 88 (8): 3467—3473. DOI:10.1210/jc.2002-021967. ISSN 0021-972X.

Ссылки[править | править код]