Группа крови

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
(перенаправлено с «Группы крови»)
Перейти к навигации Перейти к поиску
Упаковка с цельной кровью группы AB (IV) Rh+ с уменьшенным количеством криопреципитата
Нагрудная нашивка военнослужащего о группах крови систем AB0 и резус-фактор
Жетон военнослужащего Сил самообороны Японии с указанием группы крови системы AB0

Гру́ппа кро́ви — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов[источник не указан 111 дней].

У человека открыто несколько систем антигенов, основные из них описаны в этой статье. Группы крови различают и у животных[1][2].

Небиохимические основы определения групп крови[править | править код]

  • В мембране эритроцитов человека содержится более 300 различных антигенных детерминант, молекулярное строение которых закодировано соответствующими генными аллелями хромосомных локусов. Количество таких аллелей и локусов в настоящее время точно не установлено.
  • Термин «группа крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определёнными локусами, содержащими различное число аллельных генов, таких, например, как A, B и 0 («ноль») в системе AB0. Термин «тип крови» отражает её антигенный фенотип (полный антигенный «портрет», или антигенный профиль) — совокупность всех групповых антигенных характеристик крови, серологическое выражение всего комплекса наследуемых генов группы крови.
  • Две важнейшие классификации группы крови человека — это система AB0 и резус-система.

Известно также 46 классов[источник не указан 110 дней] других антигенов, обследование на большинство из них встречается гораздо реже, чем AB0 и резус-фактор.

Системы групп крови[править | править код]

По состоянию на 2018 год по данным Международного общества переливания крови (англ. International Society of Blood Transfusion (ISBT)) у человека обнаружено 36 систем групп крови[3]. Из них наибольшее значение в практической медицине имеют и определяются чаще всего системы AB0 и резус-фактора. Но остальные системы групп крови также имеют значение, поскольку их игнорирование в некоторых случаях может привести к тяжёлым последствиям и даже летальному исходу реципиента.

Нумерация
(ISBT)
Название системы
группы крови
Сокращённое
обозначение
Год
открытия
Антигены Антитела Локус Количество групп
крови в системе
001 AB0 AB0 1900 9q34.2 4: 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III), ABо (IV)
002 MNSs MNS 1927 48 4q31.21 9: MNSS, MNSs, MNss, MMSS, MMSs, MMss, NNSS, NNSs, NNss
003 P1PK P 1927 3 3q26.1, 22q13.2 4: P1, P2, Pk, p
004 Резус-фактор Rh 1940 54 1p36.11, 15q26.1 2 (по антигену Rh0(D)): Rh+, Rh-
005 Лютеран (англ. Lutheran) LU 1946 22 19q13.22 3
006 Келл (англ. Kell) KEL 1946 32 7q34 ?
007 Льюис (англ. Lewis) LE 1946 6 19p13.3 ?
008 Даффи (англ. Duffy) Fy 1950 6 1q23.2 4: Fy (a+b+), Fy (a+b-), Fy (a-b+), Fy (a-b-)
009 Кидд (англ. Kidd) Jk 1951 3 18q12.3 3: Jk (a+), Jk (b+), Jk (a+b+)
010 Диего (англ. Diego) Di 1955 22 17q21.31 3: Di (a+b-), Di (a-b+), Di (a-b-)
011 Yt Yt 1956 2 7q22.1 3: Yt (a+b-), Yt (a-b+), Yt (a+b+)
012 Xg Xg 1962 2 Xp22.32 2: Xg (a+), Xg (a-)
013 Scianna SC 7 1p34.2 ?
014 Домброк (англ. Dombrock) Do 1965 7 12p12.3 2: Do (a+), Do (a-)
015 Colton Co 3 7p14.3 3: Co (a+), Co (b+), Co (a-b-)
016 Landsteiner-Wiener LW 3 19p13.2 3: LW (a+), LW (b+), LW (a-b-)
017 Chido/Rodgers CH/RG 9 6p21.33 ?
018 Бомбей H 1 19q13.33 2: H+, H-
019 XK (англ.) Kx 1 Xp21.1 2: Kx+, kx-
020 Gerbich Ge 11 2q14.3 ?
021 Cromer Cr 16 1q32.2 ?
022 Knops Kn 9 1q32.2 ?
023 Indian In 4 11p13 ?
024 OK Ok 3 19p13.3 ?
025 Raph RAPH 1 11p15.5 ?
026 John-Milton-Hagen JMH 6 15q24.1 ?
027 Ай (англ. Ii) I 1956 2 6p24.3-p24.2 2: I, i
028 Globoside GLOB 1 3q26.1 ?
029 GIL GIL 1 9p13.3 2: GIL+, GIL-
030 Резус-ассоциированный гликопротеин (Rhnull) RHAG 3 6p12.3 ?
031 FORS FORS 1 9 2: FORS+, FORS-
032 Junior Jr 4q22.1 2: Jr+, Jr-
033 Langereis Lan 1 2q35 2: Lan+, Lan-
034 VEL Vel 1 1p36.32 ?
035 CD59 CD59 1 11p13 2: CD59.1+, CD59.1-
036 Augustine At 2 6p21.1 ?

Группы крови системы AB0[править | править код]

Поверхностные антигены эритроцитов и антитела к ним в плазме крови групп крови системы AB0
Кодоминантно-рецессивное наследование группы крови системы AB0 на примере мужчины с A (II) «АО» и женщины с B (III) «ВО» группами. Синим и зелёным обозначены аллели доминантного гена, серым — рецессивного
Ген кодирующий белки группы крови системы AB0 располагается на длинном (q) плече хромосомы 9 в положении 34.2. Точнее, расположен от пары оснований ДНК 133 255 175 к паре оснований 133 275 213

Открыта учёным Карлом Ландштейнером в 1900 году. Известно более 10 аллельных генов этой системы: A¹, A², B и 0 и т. д. Генный локус для этих аллелей находится на длинном плече хромосомы 9. Основными продуктами первых трёх генов — генов A¹, A² и B, но не гена 0 — являются специфические ферменты гликозилтрансферазы, относящиеся к классу трансфераз. Эти гликозилтрансферазы переносят специфические сахара — N-ацетил-D-галактозамин (англ.) в случае гликозилтрансфераз A¹ и A² типов, и D-галактозу в случае гликозилтрансферазы B-типа. При этом все три типа гликозилтрансфераз присоединяют переносимый углеводный радикал к альфа-связующему звену коротких олигосахаридных цепочек.

Субстратами гликозилирования этими гликозилтрансферазами являются, в частности и в особенности, как раз углеводные части гликолипидов и гликопротеидов мембран эритроцитов, и в значительно меньшей степени — гликолипиды и гликопротеиды других тканей и систем организма. Именно специфическое гликозилирование гликозилтрансферазой A или B одного из поверхностных антигенов эритроцитов — агглютиногена — тем или иным сахаром (N-ацетил-D-галактозамином либо D-галактозой) и образует специфический агглютиноген A или B (рус. Б).

В плазме крови человека могут содержаться антитела анти-А и анти-В (α-, β-гемагглютинины), на поверхности эритроцитов — антигены (агглютиногены) A и B, причём из белков A и анти-А содержится один и только один, то же самое — для белков B и анти-В. В случае содержания в крови (при переливании) одновременно эритроцитов с антигенами A и антител анти-A в плазме крови происходит агглютинация эритроцитов, то же происходит при наличии антигенов B и антител анти-B, на этом основана реакция агглютинации при определении группы крови системы AB0, когда берётся кровь пациента и стандартные группоспецифические сыворотки (содержащие анти-A антитела, содержащие анти-B антитела в определённом титре)[4].

Таким образом, существует 4 допустимые комбинации фенотипа при 6 возможных генотипах: то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови[5][6]. Наличие антигенов на эритроцитах определяют 3 типа генов: IA — доминантный, кодирует образование антигена А, IB — доминантный, кодирует образование антигена B, i0 — рецессивный, не кодирует образование антигенов:

  • 0 (I) αβ — гены i0i0, гемагглютиногенов-A и -B на эритроцитах нет, α- и β-гемаглютинины в плазме (универсальные доноры эритромассы при отсутствии несовместимости по остальным системам групп крови).
  • A (II) β — гены IAIA или IAi0, гемагглютиногены-А на эритроцитах, β-гемаглютинины в плазме.
  • B (III) α — гены IBIB или IBi0, гемагглютиногены-B на эритроцитах, α-гемаглютинины в плазме.
  • AB (IV) о — гены IAIB, гемагглютиногены-А и -B на эритроцитах, α- и β-гемагглютининов в плазме нет; универсальные доноры плазмы крови при отсутствии несовместимости по остальным системам групп крови.

Подгруппы вызванные различиями антигенов А1, А2, А3…АХ и В1, В2…ВХ не влияют на групповую принадлежность, но могут играть роль при определении группы крови в связи с их различными агглютинационными свойствами. Так, к примеру, наиболее выражены агглютинационные свойства у антигена А1, а у реже встречаемого А3 — менее и при определении группы стандартными сыворотками может не определяться и приводить к ложным результатам, в таких случаях применяют сыворотки с более высокими титрами антител.

Наследование группы крови системы AB0[править | править код]

Вследствие того, что наследование группы крови системы AB0 происходит по кодоминантно-рецессивному типу (2 разных доминантных гена и 1 рецессивный), фенотипические проявления происходят следующим образом: при наличии одного доминантного гена — проявляются его признаки, при наличии 2 доминантных генов — проявляются признаки обоих генов, при отсутствии доминантных генов — проявляются признаки рецессивного гена[6][7][2].

Таблица наследования группы крови системы AB0 в зависимости от сочетания генов родителей
Группа крови и генотип
у биологического отца
Группа крови и генотип у биологической матери
группа 0 (I)
гены i0i0
группа A (II)
гены IAIA
группа A (II)
гены IAi0
группа B (III)
гены IBIB
группа B (III)
гены IBi0
группа AB (IV)
гены IAIB
группа 0 (I) / гены i0i0 0 (I) / i0i0 A (II) / IAi0 0 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0
B (III) / IBi0 0 (I) / i0i0 или
B (III) / IBi0
A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0
группа A (II) / гены IAIA A (II) / IAi0 A (II) / IAIA A (II) / IAi0 или
A (II) / IAIA
AB (IV) / IAIB A (II) / IAi0 или
AB (IV) / IAIB
A (II) / IAIA или
AB (IV) / IAIB
группа A (II) / гены IAi0 0 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0
A (II) / IAi0 или
A (II) / IAIA
0 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0 или
A (II) / IAIA
B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIB
0 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIB
A (II) / IAi0 или
A (II) / IAIA или
B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIB
группа B (III) / гены IBIB B (III) / IBi0 AB (IV) / IAIB B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIB
B (III) / IBIB B (III) / IBi0 или
B (III) / IBIB
B (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIB
группа B (III) / гены IBi0 0 (I) / i0i0 или
B (III) / IBi0
A (II) / IAi0 или
AB (IV) / IAIB
0 (I) / i0i0 или
A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIB
B (III) / IBi0 или
B (III) / IBIB
0 (I) / i0i0 или
B (III) / IBi0 или
B (III) / IBIB
A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0 или
B (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIB
группа AB (IV) / гены IAIB A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0
A (II) / IAIA или
AB (IV) / IAIB
A (II) / IAi0 или
A (II) / IAIA или
B (III) / IBi0 или
AB (IV) / IAIB
B (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIB
A (II) / IAi0 или
B (III) / IBi0 или
B (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIB
A (II) / IAIA или
B (III) / IBIB или
AB (IV) / IAIB

Вкратце из всего приведённого следует:

  • фенотип A (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена IA (IAIA), или гены IA и i0 (IAi0). Соответственно фенотип B (III) — при наследовании или двух генов IB (IBIB), или IB и i0 (IBi0);
  • фенотип 0 (I) проявляется при наследовании только двух генов i0. Таким образом, если оба родителя имеют фенотипически A (II) / B (III) группу крови (при условии, что у обоих обязательно генотипы IAi0 или IBi0), кто-то из их детей может иметь 0 (I) группу (генотип i0i0);
  • если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом IAi0, а у другого B (III) с возможным генотипом IBi0 — дети у пары могут иметь любую группу крови: 0 (I), A (II), B (III) или AB (IV);
  • у родителя с группой крови 0 (I) не может быть ребёнка с группой крови AB (IV), вне зависимости от группы крови второго родителя. У обоих родителей, у которых 0 (I) группа крови, ребёнок может иметь только 0 (I) группу;
  • у родителя с группой крови AB (IV) не может быть ребёнка с группой крови 0 (I), вне зависимости от группы крови второго родителя. Исключения возможны в крайне редких случаях, при подавлении IA и IB генов h-геном (вероятно подавление другими генами) — так называемый «бомбейский феномен».

Определение групп крови системы AB0[править | править код]

Определение групповой принадлежности крови по системе AB0 у человека кроме нужд трансфузиологии имеет значение и при проведении судебно-медицинской экспертизы, в частности при установлении биологических родителей детей и т. д[9]. Также, возможно использование при генеалогических исследованиях. До широкого внедрения в практику ДНК-исследований, будучи давно открытыми и отличаясь простотой определения, они являлись одним из основных показателей в исследованиях. Но, несмотря на это, определение групповой принадлежности крови не позволяет во всех случаях давать однозначные ответы[10][11].

Определение групп крови системы AB0 имеет значение и в трансплантологии при пересадке органов и тканей, так как антигены А и В имеются не только на эритроцитах, но и в ряде других клеток организма и могут вызвать групповую несовместимость.

Определение группы крови системы AB0 гемагглютинацией
Агглютинация эритроцитов A (II) группы в исследуемых пробах со стандартными сыворотками 0αβ (I), Bα (III). Агглютинации нет с сывороткой Aβ (II) и в «К» (контрольная проба с изотоническим раствором)

В клинической практике определяют группы крови с помощью моноклональных антител. При этом эритроциты испытуемого смешивают на тарелке или белой пластинке с каплей стандартных моноклональных антител (цоликлоны анти-А и цоликлоны анти-B), а при нечеткой агглютинации и при AB(IV) группе исследуемой крови добавляют для контроля каплю изотонического раствора. Соотношение эритроцитов и цоликлонов: ~0,1 цоликлонов и ~0,01 эритроцитов. Результат реакции оценивают через три минуты.

  • если реакция агглютинации наступила только с анти-А цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе А(II);
  • если реакция агглютинации наступила только с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе B(III);
  • если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0(I);
  • если реакция агглютинации наступила и с анти-А и с анти-B цоликлонами, и её нет в контрольной капле с изотоническим раствором, то исследуемая кровь относится к группе AB(IV).
Проба на индивидуальную совместимость групп крови системы AB0

Агглютинины, не свойственные данной группе крови, носят название экстрагглютинов. Они иногда наблюдаются в связи с наличием разновидностей агглютиногена A и агглютинина α, при этом α1M и α2 агглютинины могут выполнять роль экстрагглютининов.

Феномен экстрагглютининов, а также некоторые другие явления, в ряде случаев могут быть причиной несовместимости крови донора и реципиента в пределах системы AB0 даже при совпадении групп. С целью исключения такой внутригрупповой несовместимости одноимённых по системе AB0 крови донора и крови реципиента проводят пробу на индивидуальную совместимость.

На белую пластину или тарелку при температуре 15-25 °C наносят каплю сыворотки реципиента (~0,1) и каплю крови донора (~0,01). Капли смешивают между собой и оценивают результат через пять минут. Наличие агглютинации указывает на несовместимость крови донора и крови реципиента в пределах системы AB0, несмотря на то, что их группы крови одноимённые.

Группы крови системы резус-фактора[править | править код]

Название дано по названию обезьян макак-резус[12][13].

Резус крови — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов)[источник не указан 111 дней]. Он обнаружен в 1940 году Карлом Ландштейнером и А. Винером[14]. Около 85 % европейцев (99 % индийцев и азиатов) имеют резус и, соответственно, являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев), у которых его нет, — резус-отрицательные. Резус крови играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорождённых, вызываемой вследствие резус-конфликта иммунизованной матери и эритроцитов плода.


Известно, что резус крови — это сложная система, включающая более 40 антигенов, обозначаемых цифрами, буквами и символами. Чаще всего встречаются резус-антигены типа D (85 %), С (70 %), Е (30 %), е (80 %) — они же и обладают наиболее выраженной антигенностью. Система резус не имеет в норме одноимённых агглютининов, но они могут появиться, если человеку с резус-отрицательной кровью перелить резус-положительную кровь.

Наследование резус-фактора[править | править код]

Резус-фактор наследуется по рецессивно-доминантному типу наследования. Положительный резус — доминантный признак, отрицательный — рецессивный. Фенотип Rh+ проявляется как при гомозиготном, так и при гетерозиготном генотипе (++ или +-), фенотип Rh- проявляется только при гомозиготном генотипе (только --).

У пары Rh- и Rh- могут быть дети только Rh-. У пары Rh+ и Rh-, а также у пары Rh+ и Rh+ могут быть дети Rh-.

Группы крови других систем[править | править код]

На данный момент изучены и охарактеризованы десятки групповых антигенных систем крови, таких, как системы Даффи, Келл, Кидд, Льюис и др. Количество изученных и охарактеризованных групповых систем крови постоянно растёт.

Келл[править | править код]

Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К—К, К—k, k—k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионных осложнений.[15]

Кидд[править | править код]

Групповая система Кидд (Kidd) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови: lk (a+b-), lk (A+b+) и lk (a-b+). Антигены системы Кидд также обладают изоиммунными свойствами и могут привести к гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионным осложнениям. Также это зависит от гемоглобина в крови.

Даффи[править | править код]

Групповая система Даффи (Duffy) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови Fy (a+b-), Fy (a+b+) и Fy (a-b+). Антигены системы Даффи в редких случаях могут вызвать сенсибилизацию и гемотрансфузионные осложнения.

MNSs[править | править код]

Групповая система MNSs является сложной системой; она состоит из 9 групп крови. Антигены этой системы активны, могут вызвать образование изоиммунных антител, то есть привести к несовместимости при переливании крови. Известны случаи гемолитической болезни новорождённых, вызванные антителами, образованными к антигенам этой системы.

Лангерайс и Джуниор[править | править код]

В феврале 2012 года учёные из Вермонтского университета (США) в сотрудничестве с японскими коллегами из Центра крови Красного Креста (Red Cross Blood Center) и французскими учеными из Национального института переливания крови (French National Institute for Blood Transfusion), открыли две новые «дополнительные» группы крови, включающие два белка на поверхности эритроцитов — ABCB6 и ABCG2. Эти белки относят к транспортным белкам (участвуют в переносе метаболитов, ионов внутри клетки и из неё)[16].

Вел-отрицательная группа[править | править код]

Впервые была обнаружена в начале 1950-х годов, когда у страдающей раком толстого кишечника пациентки после повторного переливания крови началась тяжёлая реакция отторжения донорского материала. В статье, опубликованной в медицинском журнале Revue D’Hématologie, пациентку называли миссис Вел. В дальнейшем было установлено, что после первого переливания крови у пациентки выработались антитела против неизвестной молекулы. Вызвавшее реакцию вещество никак не удавалось определить, а новую группу крови в честь этого случая назвали Вел-отрицательной. Согласно сегодняшней статистике такая группа встречается у одного человека из 2500. В 2013 году ученым из Университета Вермонта удалось идентифицировать вещество, им оказался белок, получивший название SMIM1. Открытие белка SMIM1 довело количество изученных групп крови до 33.[17]

Переливание крови[править | править код]

Вливание крови несовместимой группы может привести к иммунологической реакции, склеиванию (агрегации) эритроцитов, которая может выражаться в гемолитической анемии, почечной недостаточности, шоке и летальном исходе.

Сведения о группе крови в некоторых странах вводятся в паспорт (в том числе в России, по желанию владельца паспорта), у военнослужащих они могут быть занесены в военный билет и нашиты на одежду.

Совместимость групп крови человека[править | править код]

Эритромассы
Плазмы крови
Возможные, допустимые в крайних случаях направления переливания компонентов крови разногрупных системы AB0

Теория совместимости групп крови AB0 возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови. Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В России по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательной крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл. Резус-отрицательная эритроцитная масса или взвесь от доноров группы А(II) или В(III), по витальным показаниям могут быть перелиты реципиенту с AB(IV) группой, независимо от его резус-принадлежности. При отсутствии одногруппной плазмы реципиенту может быть перелита плазма группы АВ(IV)[18].

В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh- совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh- считались «универсальными донорами», и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл.

Несовместимость крови группы 0(I)Rh- с другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком ДаY отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh+, AB(IV)Rh−, A(II)Rh+ или A(II)Rh−.

Со второй половины XX века переливание крови допускается только одногруппной. При этом существенно снижены и сами показания для переливания цельной крови, в основном только при массивных кровопотерях. В остальных случаях более обосновано и выгодно применение компонентов крови в зависимости от конкретной патологии.

Таблица совместимости эритроцитов[19][20]
Реципиент Донор
O(I) Rh− O(I) Rh+ A(II) Rh− A(II) Rh+ B(III) Rh− B(III) Rh+ AB(IV) Rh− AB(IV) Rh+
O(I) Rh− ДаY
O(I) Rh+ ДаY ДаY
A(II) Rh− ДаY ДаY
A(II) Rh+ ДаY ДаY ДаY ДаY
B(III) Rh− ДаY ДаY
B(III) Rh+ ДаY ДаY ДаY ДаY
AB(IV) Rh− ДаY ДаY ДаY ДаY
AB(IV) Rh+ ДаY ДаY ДаY ДаY ДаY ДаY ДаY ДаY

Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови.[21] Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови для каждого человека.

Если у донора есть антиген Kell, то его кровь нельзя переливать реципиенту без Kell, поэтому во многих станциях переливания таким донорам можно сдавать только компоненты крови, но не цельную кровь.

Совместимость плазмы[править | править код]

В плазме групповые антигены эритроцитов I группы A и B отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что кровь I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация не происходит (правило Оттенберга). В плазме IV(AB) группы агглютинины не содержатся, поэтому плазму IV(AB) группы можно переливать реципиентам любой группы (универсальное донорство плазмы).

Реципиент Донор
O(I) A(II) B(III) AB(IV)
O(I) ДаY ДаY ДаY ДаY
A(II) НетN ДаY НетN ДаY
B(III) НетN НетN ДаY ДаY
AB(IV) НетN НетN НетN ДаY

История открытия групп крови[править | править код]

Первый (мистический) период — от древних времен до открытия У. Гарвеем закона кровообращения (1628 год). Однако впервые мысль о переходе крови из правого желудочка сердца в левый через сосуды лёгких высказал значительно раньше Ибн ан-Нафис (XIII век).

Второй (эмпирический) период. Существует легенда, что попытка переливания крови папе Иннокентию в 1498 году привела к его гибели. Попытки перелить кровь от животного к человеку предпринимали Андреас Либавиус, Магнус Пегел (без успеха). Врач по имени Ричард Лоуэр в 1665 году произвел полное замещение крови одной собаки кровью другой, а позднее перелил кровь от собаки к человеку. Переливание производилось с помощью серебряной канюли, образующей соустье между артерией животного и веной больного.

15 июня 1667 года было произведено первое успешное переливание крови от животного к человеку. Французский учёный, профессор математики, философии и медицины Жан Батист Дени перелил 250 мл крови ягнёнка юноше, страдавшему лихорадкой, и больной поправился.

В Англии, Франции и Италии с 1675 года было запрещено использование крови для лечения больных.

1795 год — американский врач Филипп Синг провёл первое переливание крови от человека к человеку, но не придал это широкой огласке. В 1818 британский акушер Бланделл спас жизнь одной из пациенток, перелив ей кровь мужа. Также он изобрёл удобные инструменты для взятия и переливания крови.

Первое теоретическое обоснование переливания крови сделал в 1830 году профессор Степан Хотовицкий. В России первое переливание было произведено в 1832 году.

Третий (научный) период связан с развитием иммунологии, открытием закона изогемагглютинации, применением стабилизатора крови и развитием донорства (1901—1919 гг.). В 1900 году венский бактериолог Карл Ландштейнер открыл три группы крови у людей. В 1930 году ему была присуждена Нобелевская премия в области физиологии и медицины «за его открытие групп человеческой крови».

В 1907 году чешский врач Ян Янский открыл 4-ю группу крови.

В 1940 году Ландштейнер совместно с Винером открыли систему антигенов Резус.

Четвёртый (современный) период — происходит генетическое, иммунологическое, биохимическое осмысление взглядов на кровь и её частей, а также осуществляется поиск полноценных заменителей составных элементов крови. Этот период продолжается по настоящее время. В течение 100 последних лет на основе иммунологии, генетики, биохимии выработаны современные положения в трансфузиологии. Кровь — ткань. Переливание чужеродной ткани или её частей (компонентов) — операция трансплантации. Трансплантация невозможна без учёта иммунологических данных.

Связь групп крови и показателей здоровья[править | править код]

В ряде случаев была выявлена взаимосвязь между группой крови и риском развития некоторых заболеваний (предрасположенность).

Согласно результатам исследований, опубликованным в 2012 году группой американских учёных под руководством проф. Лу Ци (Lu Qi) из Института здравоохранения Гарвардского университета (Harvard School of Public Health), лица с группой крови A (II), B (III) и AB (IV) имеют бо́льшую предрасположенность к сердечным заболеваниям, чем лица с группой крови О (I): на 23 % для лиц с группой крови AB (IV), на 11 % для лиц с группой крови В (III) и на 5 % для лиц с группой крови A (II)[22].

Согласно другим исследованиям, у лиц с группой крови В (III) в несколько раз ниже заболеваемость чумой.[23][нет в источнике] Имеются данные о взаимосвязи между группами крови и частотой других инфекционных заболеваний (туберкулёз, грипп и др.). У лиц, гомозиготных по антигенам (первой) группы крови 0 (I), в 3 раза чаще встречается язвенная болезнь желудка.[23][нет в источнике] Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для неё болезнью.

В настоящее время созданы базы данных относительно корреляции определённых заболеваний и групп крови. Так, в обзоре американского исследователя-натуротерапевта Питера д’Адамо анализируется связь онкологических заболеваний различного типа и групп крови[24]. Здоровье определяется множеством факторов, и группа крови — лишь один из маркеров. Околонаучная теория Д’Адамо, более 20 лет анализировавшего взаимосвязь заболеваемости с маркерами групп крови, становится всё более популярной. Он, в частности, связывает необходимую человеку диету с группой крови, что является сильно упрощённым подходом к проблеме.

Распределение групп AB0 и резус-фактора по странам[править | править код]

Карта группы крови a
Карта группы крови b
Карта группы крови o
Страна O+ A+ B+ AB+ O− A− B− AB−
В мирe 36,44 % 28,27 % 20,59 % 5,06 % 4,33 % 3,52 % 1,39 % 0,40 %
Австралия[25] 40 % 31 % 8 % 2 % 9 % 7 % 2 % 1 %
Австрия[26] 30 % 33 % 12 % 6 % 7 % 8 % 3 % 1 %
Бельгия[27] 38 % 34 % 8,5 % 4,1 % 7 % 6 % 1,5 % 0,8 %
Бразилия[28] 36 % 34 % 8 % 2,5 % 9 % 8 % 2 % 0,5 %
Великобритания[29] 37 % 35 % 9 % 3 % 7 % 7 % 2 % 1 %
Германия 35 % 37 % 9 % 4 % 6 % 6 % 2 % 1 %
Дания[30] 35 % 37 % 8 % 4 % 6 % 7 % 2 % 1 %
Канада[31] 39 % 36 % 7,6 % 2,5 % 7 % 6 % 1,4 % 0,5 %
Китай[32] 40 % 26 % 27 % 7 % 0,31 % 0,19 % 0,14 % 0,05 %
Израиль[33] 32 % 32 % 17 % 7 % 3 % 4 % 2 % 1 %
Ирландия[34] 47 % 26 % 9 % 2 % 8 % 5 % 2 % 1 %
Исландия[35] 47,6 % 26,4 % 9,3 % 1,6 % 8,4 % 4,6 % 1,7 % 0,4 %
Испания[36] 36 % 34 % 8 % 2,5 % 9 % 8 % 2 % 0,5 %
Нидерланды[37] 39,5 % 35 % 6,7 % 2,5 % 7,5 % 7 % 1,3 % 0,5 %
Новая Зеландия[38] 38 % 32 % 9 % 3 % 9 % 6 % 2 % 1 %
Норвегия[39] 34 % 42,5 % 6,8 % 3,4 % 6 % 7,5 % 1,2 % 0,6 %
Перу[источник не указан 1373 дня] 70 % 18,4 % 7,8 % 1,6 % 1,4 % 0,5 % 0,28 % 0,02 %
Польша[40] 31 % 32 % 15 % 7 % 6 % 6 % 2 % 1 %
Саудовская Аравия[41] 48 % 24 % 17 % 4 % 4 % 2 % 1 % 0,23 %
США[42] 37,4 % 35,7 % 8,5 % 3,4 % 6,6 % 6,3 % 1,5 % 0,6 %
Турция[43] 29,8 % 37,8 % 14,2 % 7,2 % 3,9 % 4,7 % 1,6 % 0,8 %
Финляндия[44] 27 % 38 % 15 % 7 % 4 % 6 % 2 % 1 %
Франция[45] 36 % 37 % 9 % 3 % 6 % 7 % 1 % 1 %
Эстония[46] 30 % 31 % 20 % 6 % 4,5 % 4,5 % 3 % 1 %
Швеция[47] 32 % 37 % 10 % 5 % 6 % 7 % 2 % 1 %

Использование данных о группе крови в Японии[править | править код]

В Японии широко используют данные о группе крови в быту. Проведение анализов и учёт группы крови называют «кецуэки-гата» и воспринимают его очень серьезно. Их используют при приёме на работу, при выборе друзей и спутников жизни. Аппараты, проводящие экспресс-анализ группы крови «по кровяному пятну», часто встречаются на вокзалах, в универмагах, ресторанах.

Примечания[править | править код]

  1. Фредерик Б. Хатт. Генетика животных / (Animal Genetics, пер. Глембоцкий Я. Л.) // М.: Колос. — 1969. — 448 с.
  2. 1 2 Вилен Н. Т., Беляев Д. К. Генетические системы групп крови животных. — М.: Наука. — 1965. — 114 с.
  3. Blood Group Allele Tables // Список систем групп крови на официальном сайте ISBT.
  4. Кубарко А. И., Семенович А. А., Переверзев В. А. Нормальная физиология: Учебник, в 2-х частях. Часть 1 // Минск: Вышэйшая школа. — 2013. — 542 с. — ISBN 978-985-06-2339-3. — С. 516—517.
  5. Данная нумерации принята в России. В США она была другой. Чтобы избежать путаницы, в Европе, В США и в России ушли от цифровой нумерации к нотации AB0.
  6. 1 2 Инге-Вечтомов С. Г. Генетика с основами селекции: Учебник. — М.: Высшая школа. — 1989. — 592 с. — С. 32—38.
  7. Терехова И. Д., Жилина С. С. Генетика человека с основами медицинской генетики: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2012. — 195 с. (38-39). ISBN 978-5-9704-1867-3
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 Значения только в ячейках в пересечениях со столбцами [IAi0] / [IAIA] и [IBi0] / [IBIB].
  9. Томилин В. В. Материнство спорное // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 13.
  10. Ридли М. Геном. Автобиография вида в 23 главах / (Гл.: Хромосома 9. Болезни) // М.: Эксмо. — 2015. — 432 с. — ISBN 978-5-699-79267-2.
  11. Бертовский Л. В. Криминалистика: Учебник для бакалавров. — М.: Проспект. — 2018. — 960 с. — ISBN 978-5-9988-0671-1.
  12. Зотиков Е. А. Резус-фактор // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 22.
  13. Тур А. Ф., Таболин В. А., Ивановская Т. Е. Гемолитическая болезнь новорождённых // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 5.
  14. Karl Landsteiner and A.S. Weiner. http://www.britannica.com/EBchecked/topic/500915/Rh-blood-group-system?anchor=ref284367
  15. «Группы крови системы Kell», Москва, 2006, 180 с авт. С. И. Донсков, И. В. Дубинкин.
  16. Blood Mystery Solved
  17. Baffling Blood Problem Explained: 60-Year-Old Health Mystery Solved. Архивировано 27 марта 2013 года.
  18. Приказ Минздрава РФ от 25 ноября 2002 года № 363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови»
  19. RBC compatibility table. American National Red Cross (December 2006). Проверено 15 июля 2008. Архивировано 23 августа 2011 года.
  20. Blood types and compatibility Архивная копия от 19 апреля 2010 на Wayback Machine bloodbook.com
  21. Dean, Laura. Blood Groups and Red Cell Antigens, a guide to the differences in our blood types that complicate blood transfusions and pregnancy. — Bethesda MD : National Center for Biotechnology Information, 2005. — ISBN NBK2261.
  22. Lever, Anna-Marie. Blood group 'linked to heart disease' (англ.), Би-би-си (15 August 2012). Проверено 19 августа 2012.
  23. 1 2 Антигенассоциированные заболевания
  24. http://www.dadamo.com/science_ABO_cancer.htm Peter J. D’Adamo CANCER AND THE ABO BLOOD GROUPS
  25. Blood Types — What Are They?, Australian Red Cross
  26. Austrian Red Cross — Blood Donor Information
  27. Rode Kruis Wielsbeke — Blood Donor information material
  28. Tipos Sanguíneos Архивировано 9 марта 2013 года.
  29. Frequency of major blood groups in the UK.
  30. Frequency of major blood groups in the Danish population. Архивировано 17 августа 2009 года.
  31. Types & Rh System, Canadian Blood Services
  32. Blood Donation, Hong Kong Red Cross Архивировано 7 апреля 2009 года.
  33. The national rescue service in Israel
  34. Irish Blood Transfusion Service/Irish Blood Group Type Frequency Distribution
  35. Blóðflokkar
  36. Federación Nacional de Donantes de Sangre/La sangre/Grupos
  37. Voorraad Erytrocytenconcentraten Bij Sanquin (нид.). Проверено 27 марта 2009. Архивировано 23 августа 2011 года.
  38. What are Blood Groups? — NZ Blood
  39. Norwegian Blood Donor Organization Архивировано 24 июля 2011 года.
  40. Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa we Wrocławiu
  41. Fequency of ABO blood groups in the eastern region of Saudi Arabia
  42. Blood Types in the U.S.
  43. Turkey Blood Group Site.
  44. Suomalaisten veriryhmäjakauma
  45. Les groupes sanguins (système ABO) (фр.). Centre Hospitalier Princesse GRACE - Monaco. C.H.P.G. MONACO (2005). Проверено 15 июля 2008. Архивировано 23 августа 2011 года.
  46. Veregruppide esinemissagedus Eestis
  47. Frequency of major blood groups in the Swedish population.

Литература[править | править код]

Ссылки[править | править код]