Диабетология

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Диабетология — раздел эндокринологии, изучающий сахарный диабет, закономерности его возникновения и развития, возникающие при нём осложнения — вторичные заболевания, патологические состояния и нарушения функций о́рганов и систем организма человека, методы диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений.

Диабетология выделилась из общей эндокринологии сравнительно недавно в связи с большой клинической сложностью и многообразием проявлений диабета, сложностью коррекции диабетических состояний и крайней важностью и социальной значимостью проблемы сахарного диабета.

В 2013 году в мире насчитывалось более двухсот миллионов людей с диабетом; в России, по различным оценкам, больных от трех до шести миллионов.

История диабетологии[править | править код]

Сахарный диабет известен медикам с античных времен. Первое клиническое описание этого недуга дал римский врач Аретеус во II веке н. э.; он же ввел в медицинскую практику термин «диабет»[1]. Описание болезни также приводится в древнеегипетских папирусах (около 1000 г. до н. э.), у Галена (130—200 гг.), в тибетском каноне «Чжуд-ши» (VIII век), у арабского целителя Авиценны (980—1037 гг.) и в других источниках.

В 1776 г. английский врач Мэтью Добсон (1731—1784 гг.) выяснил, что в моче больных содержится повышенная концентрация сахара (глюкозы); в результате болезнь стала называться сахарным диабетом.

Пауль Лангерганс (1847—1888 гг.), немецкий патологоанатом, изучавший строение поджелудочной железы, описал скопления особых клеток в ткани железы, которые, как теперь известно, продуцируют инсулин[2]. Впоследствии эти скопления получили название островков Лангерганса. Русский медик Яроцкий (1866—1944 гг.) был первым ученым, высказавшим в 1898 г. идею о том, что островки Лангерганса продуцируют внутренний секрет, влияющий на обмен сахаров в организме[3]. Оскар Минковский (1858—1931 гг.) и Джозеф фон Меринг (1849—1908 гг.) вызвали в 1889 г. «экспериментальный диабет» у собак путём удаления поджелудочной железы и сделали вывод о связи между удалением железы и последующим развитием диабета[4]. Наконец русский учёный Леонид Соболев (1876—1919 гг.) в представленной им в 1901 г. диссертации экспериментально доказал, что островки Лангерганса выделяют особый гормон, регулирующий сахар крови.

Через двадцать лет канадские исследователиФредерик Бантинг (1891—1941 гг.) и Чарльз Бест (1899—1978 гг.) выделили этот гормон, названный инсулином[5], и с 1922 г. в лечении сахарного диабета началась «инсулиновая эра». За это открытие Бантинг и руководивший работами профессор Маклеод удостоились Нобелевской премии.

Во Франции, в период Второй мировой войны, врачи Жанбон и Лубатье изучили влияние на секрецию инсулина сульфамидных препаратов, понижающих уровень сахара крови[6]. В результате, благодаря усилиям ряда ученых (Чен, 1946 г., Савицкий и Мандрыка, 1949 г., Уссе, 1950 г.) в середине пятидесятых годов в лечебную практику вошли пероральные средства сульфамидной группы — толбутамид, карбутамид, хлорпропамид. Можно считать, что с этого момента в диабетологии началась эпоха современного лечения и контроля диабетического заболевания.

Современные достижения[править | править код]

Современные достижения контроля диабета включают: использование широкой гаммы инсулинов и пероральных таблетированных препаратов, тщательно разработанные диеты и гликемические индексы продуктов, самоконтроль пациентами своего состояния с помощью глюкометров, а также рекомендации в части физической активности.

Литература[править | править код]

  • А. С. Ефимов«Диабетические ангиопатии». Москва, изд-во «Медицина», 1989 г., 288 стр.
  • Ю. А. Князев, И. И. Никберг «Сахарный диабет». Москва, изд-во «Медицина», 1989 г., 143 стр.
  • Б. М. Газетов, А. П. Калинин «Хирургические заболевания у больных сахарным диабетом». Москва, изд-во «Медицина», 1991 г., 256 стр.
  • В. Б. Розен «Основы эндокринологии». Москва, изд-во МГУ, 1994 г., 384 стр.
  • А. С. Аметов. А. М. Грановская-Цветкова, Н. С. Казей «Инсулиннезависимый сахарный диабет: основы патогенеза и терапии». Москва, Российская Медицинская Академия Минздрава РФ, 1995 г., 64 стр.
  • И. И. Дедов, В. В. Фадеев «Введение в диабетологию». Москва, «Издательство Берег», 1998 г., 200 стр.
  • М. И. Балаболкин «Диабетология». Москва, «Медицина», 2000 г., 672 стр.
  • Х. С. Астамирова, М. С. Ахманов «Настольная книга диабетика», Москва, изд-во «Эксмо», 2000—2013 (переиздается ежегодно).
  • М. С. Ахманов «Диабет в пожилом возрасте», СПб, «Невский проспект», «Вектор», 2000—2012, (переиздается ежегодно).
  • «Кто и что в мире диабета». Справочник под общей редакцией А. М. Кричевского. Москва, изд-во «Арт-Бизнес-Центр», 2001 г., 160 стр.
  • Е. А. Романова, О. И. Чапова «Сахарный диабет. Полный справочник». Москва, изд-во «Эксмо», 2004 г., 447 стр.
  • М. С. Ахманов, И. И. Никберг, И. А. Чайковский «Лечение диабета в XXI веке. Реальность, мифы, перспективы», СПб, «Вектор», 2011.

Периодические издания:

  • Медицинский журнал «Сахарный диабет», главный редактор — академик, президент РАМН И. И. Дедов
  • Медицинский журнал ««Диабет. Образ жизни»», главный редактор — заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, профессор А. С. Аметов



Примечания[править | править код]

  1. См. Х. С. Астамирова, М. С. Ахманов «Большая энциклопедия диабетика», Москва, изд-во «Эксмо», 2003—2009, глава «История лечения диабетического заболевания».
  2. М. С. Ахманов «Пауль Вильгельм Генрих Лангерганс», медицинский журнал «Диабет. Образ жизни», 2013, № 3, стр. 38-41. См. также статью в журнале «Сахарный диабет», 2009, № 2.
  3. В. Н. Цыган «А. И. Яроцкий: На пороге великих открытий в физиологии», СПб, изд-во «Гуманистика», 2005.
  4. И. И. Никберг «На пути к открытию и лечебному применению инсулина. Джозеф Меринг и Оскар Минковский», медицинский журнал ««Диабет. Образ жизни»», 2013, № 4, стр. 28-30. См. также статью в журнале «Сахарный диабет», 2008, № 4.
  5. М. С. Ахманов «Открытие, подарившее жизнь», медицинский журнал «Диабет. Образ жизни», 2012, № 4, стр. 60-63.
  6. И. А. Чайковский «История создания таблетированных сахароснижающих препаратов: Марсель Жанбон и Огюст Лубатье», медицинский журнал «Диабет. Образ жизни», 2013, № 6, стр. 3-7.