Диарея путешественников

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Диарея путешественников
E coli at 10000x, original.jpg
МКБ-10 A09
МКБ-9 009.2

Диаре́я путешественников — наиболее частое заболевание лиц, путешествующих в другие, непривычные страны или климатические зоны. Представляет собой полиэтиологический клинический синдром[1]. Основным критерием заболевания является неоформленный стул более трёх раз в сутки, часто сопровождающийся спастическими болями в животе, тошнотой, метеоризмом и мигренями.

Причины[править | править код]

Может возникать у 20—50 % путешествующих между странами, часто в течение первой недели. Больший риск возникновения имеют путешествующие в Азию, Африку, Латинскую Америку, на Ближний Восток; молодые путешественники, люди с иммуносупрессией, воспалительными заболеваниями ЖКТ, диабетики, люди, принимающие H2-блокаторы или антациды[2].

По мнению Алексея Яковлева, причиной диареи путешественников могут быть: появление новых для организма штаммов кишечной палочки, вирусное[каким?] заражение, употребление большого количества фруктов, богатых клетчаткой[3].

Течение болезни[править | править код]

Диарея путешественников обычно развивается остро в течение первой недели пребывания за рубежом, но может появиться и вскоре после возвращения домой. Для этого заболевания характерен жидкий или водянистый стул, не менее 2 раз в сутки, обычно от 4 до 5 раз. У некоторых больных ДП может сопровождаться схваткообразными болями в животе, тошнотой, вздутием живота, тенезмами, лихорадкой и слабостью. В некоторых случаях в стуле может быть примесь крови.

В течение одной поездки могут отмечать один или несколько эпизодов диареи путешественников.

Лечение[править | править код]

Как правило, заболевание самостоятельно проходит в течение 3—4 дней. Вместе с тем у некоторых больных диареей путешественников может продолжаться более недели, иногда в течение 1—3 мес.

Всемирная организация здравоохранения при очень частом стуле и невозможности обратиться к врачу рекомендует приём ципрофлоксацина в течение трёх суток: по 500 мг два раза в сутки взрослым и по 15 мг/кг два раза в сутки детям[источник не указан 185 дней]. В то же время приём средств, уменьшающих частоту дефекаций, может привести к тяжёлым последствиям, таким как непроходимость кишечника[4][нет в источнике].

Разрешается лечение антибиотиком рифамицином — препаратом, относящимся к классу антибактериальных препаратов ансамицинов. Эффективность лекарственного средства была показана в рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании среди 264 взрослых пациентов, столкнувшихся с диареей путешественников во время поездки в Гватемалу и Мексику[5].

Другие препараты: рифаксимин[en][источник не указан 185 дней].

Профилактика[править | править код]

Рекомендации предотвращения заболевания включают употребление в пищу только хорошо вымытых и приготовленных продуктов, питьё бутилированной воды, мытьё рук[6]. Вакцинация холеры[уточнить] хотя и эффективна против холеры, но не даёт гарантий от диареи путешественников[7]. Необходимость госпитализации составляет 3 %[8].

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. Н. М. Ковалева. «Диарея путешественников» Архивная копия от 28 сентября 2007 на Wayback Machine // газета «Здоровье Украины» номер 71 за май 2003 года
  2. Travelers' Diarrhea Архивировано 3 апреля 2008 года. // Disease listing, CDC: «Who gets travelers' diarrhea?»
  3. Алексей Яковлев. Дисбактериоз - миф российской медицины, РИА Новости (22.02.2011). Архивировано 29 ноября 2014 года. Дата обращения 17 ноября 2014.
  4. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по безопасным пищевым продуктам для туристов. ВОЗ (2010 г.). Дата обращения: 22 апреля 2019. Архивировано 22 апреля 2019 года.
  5. FDA approves new drug to treat travelers’ diarrhea (англ.). U.S. Department of Health and Human Services (16 ноября 2018). Дата обращения: 21 ноября 2018. Архивировано 18 ноября 2018 года.
  6. Travelers' Diarrhea | Travelers' Health | CDC (англ.) ?. wwwnc.cdc.gov. Дата обращения: 28 августа 2018. Архивировано 13 марта 2016 года.
  7. Ahmed, T; Bhuiyan, TR; Zaman, K; Sinclair, D; Qadri, F. Vaccines for preventing enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) diarrhoea (англ.) // The Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2013. — 5 July (no. 7). — doi:10.1002/14651858.CD009029.pub2. — PMID 23828581.
  8. Giddings, SL; Stevens, AM; Leung, DT. Traveler's Diarrhea // The Medical clinics of North America. — 2016. — 16 марта (№ 100 (2)). — doi:10.1016/j.mcna.2015.08.017. — PMID 26900116.

Литература[править | править код]